MRI在乳腺癌新辅助化疗残留病灶评价中的价值

目的 探讨MRI在乳腺癌新辅助化疗后评价残留病灶中的作用.方法 乳腺癌新辅助化疗患者26例,患者在化疗前后均按照统一方案进行乳腺MRI及超声检查.MRI及超声评价化疗后残留病灶的大小与术后病理进行对照.结果 术后病理发现24例患者26枚残留病灶(阳性),2例患者未发现病灶(阴性).MRI发现23例患者25枚病灶(阳性),3例患者未发现病灶(阴性).MRI诊断残留病灶的特异度100%,灵敏度96.2%.超声发现25例患者27枚病灶(阳性),1例患者(1枚病灶)未发现(阴性).超声诊断残留病灶的特异度50%,灵敏度100%.术后病理评价病灶最大径的均值为(2.81±1.30) cm,超声测量的均值为(3.18±1.32) cm,MRI测量的均值为(2.78±1.48) cm,MRI与病理之间的相关度(r=0.866)高于超声与病理之间的相关度(r=0.723).结论 MRI在评价新辅助化疗后残留病灶较超声准确,可以指导临床手术方式的选择.     

MRI在幕上脑室内肿瘤诊断上的价值与评价

目的 探讨MRI对幕上脑室内肿瘤的诊断价值。方法 收集1992-2007年10月以来经手术及病理证实的侧脑室及第三脑室肿瘤共48例,回顾性分析比较肿瘤发病年龄、性别、发病部位及MRI表现特点,探讨不同类型幕上脑室内肿瘤的特点。结果 幕上脑室内脑膜瘤好发于中年妇女,多生长于侧脑室三角区,本组病例中为88.9%(16/18)增强后大多数病灶呈不均匀性强化;少枝胶质细胞瘤及星形细胞瘤可发生于任何年龄段。发生于侧脑室内者常位于脑室体前部或额角近室间孔区,增强后强化不如脑膜瘤明显,并多呈不均匀性强化;室管膜瘤主要发生于小儿及青少年,本组病例年龄在15~30岁之间。结论 幕上脑室内肿瘤的MRI表现多种多样,除先天性及胚生殖性肿瘤和部分脑膜瘤外,大多数无特征而肿瘤的发病部位及病人年龄具有一定特征。因此,需结合其临床表现及年龄、发病部位来综合考虑才能作出较正确的诊断。     

基于dot-probe的电针干预海洛因戒断者 注意偏向的 fMRI研究

摘要 目的：研究脱毒后海洛因依赖者的注意偏向、情绪及针刺对这种注意偏向、情绪的影响。 方法：利用3.0T磁共振成像技术,采用基于“注意偏向”的dot-probe刺激模式,选取海洛因依赖者与正常对照,在电针干预前后对正性情绪、负性情绪、海洛因相关三类注意线索执行认知任务时进行血氧水平依赖性-功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)技术扫描成像比较,选取相关脑部激活区研究激活体积与激活强度的变化。 结果：实验组对吸毒线索激活额叶背外侧区、前扣带回、顶上/顶下小叶、梭状回、右侧颞叶,电针后,左侧额叶背外侧区、左侧顶上小叶的激活体积明显减小,右侧颞叶的激活强度减弱;对正性线索电针后,背侧丘脑、左侧颞叶、额下回的激活体积明显减小;对负性线索电针后,左侧额叶背外侧区背激活体积明显减小,右侧顶下小叶激活强度增强;对照组对吸毒线索主要激活额叶背外侧区、左侧额叶腹内侧区、前扣带回、顶上/顶下小叶、梭状回、右侧纹状体、左侧背侧丘脑、颞叶,电针后,额叶背外侧区激活强度减弱;对正性线索电针后,背侧丘脑、右侧额叶背外侧区的激活强度明显减弱;对负性线索电针后,右侧额下回、右侧顶下小叶激活体积减小,额叶背外侧区、额下回激活强度明显减弱。 结论：电针干预能明显降低海洛因戒断者对吸毒线索的注意水平,明显抑制海洛因戒断者对负性情绪的感受度,提高对正性情绪的感受度,表明电针能够有效抑制戒断者对毒品线索的注意偏向,同时具有改善海洛因患者戒断后情绪状态持续低迷的作用,具有降低复吸率的潜力。     

Fahr病的CT和MRI诊断

目的：探讨CT和MRI对Fahr病的诊断价值。方法：分析6例经临床证实的Fahr病的CT、MRI资料。结果：CT可以清晰地显示钙化病灶的大小范围。在显示钙化方面,MRI不如CT,但梯度回波可改善这种状况,且能显示病灶内和周围胶质增生与囊变的范围及程度;较清晰的显示小脑齿状核的病变情况,克服了CT因颅骨容积效应造成对小脑病变显示不清的影响。结论：CT和MRI结合对Fahr病的诊断起到了协同作用。     

放射性脑病的临床病理与影像学

放射性脑病是一种由放射治疗所致的脑组织放射性反应综合征.按照放疗后症状出现的时间分为3期:急性期、早期迟发性反应期和晚期迟发性反应期.后者根据累及的范围,又可分为局限性放射性坏死和弥漫性脑白质损伤两种类型.作者总结了放射性脑病的临床、病理和影像学表现,从CT、MRI、MRS、SPECT及PET等方面归纳了放射性脑病的形态学和功能改变的诊断和鉴别诊断要点.     

BOLD-fMRI联合DTI和MRS在运动皮质受损及功能恢复评估中的研究进展

运动皮质损伤是影响运动功能的主要原因,目前主要通过临床判断结合常规影像学检查,而血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）则可届示运动功能相关脑区的激活变化情况．用以针对性地评估运动皮质损伤程度且能准确定位病灶,有利于手术治疗和后期恢复性训练的开展。就应用BOLD-fMRI的基础上联合DTI和MRS技术,分别对脑外伤、脑肿瘤和脑卒中所致运动皮质损伤的研究进展及在相关预后分析中的价值进行综述．并提出将来可能联合应用的其他检查方法。     

联合Agatston Calcium Score和CTA技术对颈动脉钙化的定量定性分析

目的联合应用冠状动脉钙化积分（Agatston Calcium Score）和CT血管成像（CTA）技术定量定性分析颈动脉钙化,探讨两者联合应用的价值。方法收集颈动脉钙化者68例,所有病例均行Siemens64层CTA检查,参考北美症状性颈动脉内膜切除术（NASCET）标准对血管狭窄分级,平扫原始数据被传入西门子工作站,应用Agaston Calcium Score软件行钙化分析。结果①无论是否考虑狭窄和年龄的协同作用,症状组比无症状组病人具有更高的总钙化体积、钙化质量及钙化积分,但其差异均无统计学意义。②在轻度与重度及中度狭窄组间总钙化体积、钙化质量及钙化积分的差异均有统计学意义（P〈0.001）,但中度与重度狭窄组间的差异无统计学意义。3个年龄组间总钙化体积、钙化质量及钙化积分的差异有统计学意义;其中51～69岁与≥70岁年龄组间的差异有统计学意义（P〈0.001）。③一侧颈动脉分叉部及颈内动脉的狭窄程度均与一侧颈动脉总的钙化体积具有轻度相关性[分叉部相关系数（rbifurcation）为0.322,颈内动脉相关系数（rICA）=0.418],相关系数（r）的t检验有统计学意义（P〈0.01）。结论联合Agaston Calcium Score和CTA技术可定量定性分析颈动脉钙化,并可指导临床治疗,必将成为无创性活体评价钙化斑块稳定性的新方法。     

鞍区病变MRI诊断

目的：提高对鞍区病变的MRI诊断准确性。方法：回顾性分析76例鞍区病变的手术病理资料及MRI资料,计算MRI诊断准确率,总结常见鞍区病变的MRI表现及鉴别要点,对误诊病例进行原因分析。结果：76例鞍区病变中,男性46例,女性30例,平均年龄为44．8岁;垂体瘤40例,颅咽管瘤12例,脊索瘤4例,脑膜瘤4例,囊性及肉芽肿病变6例,生殖细胞瘤3例,其他少见病变7例;76例中误诊16例,诊断准确率78．9％,误诊率21．1％;误诊病例中,垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤误诊率较低,少见病变误诊率偏高。结论：鞍区各种病变MRI特征性表现有助于诊断与鉴别诊断,减少误诊率。     

臂丛神经MRI正常表现

目的：分析臂丛神经在MRI不同成像序列中的正常表现。方法：20名正常志愿者行常规及MR新技术检查。观察各序列中臂丛神经的表现。结果：常规T1WI、T2WI臂丛神经呈等信号,STIR上呈高信号。横断面上,显示神经根自椎间孔处穿出,行于斜角肌间隙,后与锁骨下动脉及腋动脉伴行;冠状面上,显示为由C5～T1神经孔旁起始的条索状结构;矢状面上表现为结节状结构,行于斜角肌间隙,围绕锁骨下动脉。3D-FIESTA-c序列显示椎管内神经前后根为脑脊液高信号环绕下的等信号丝状结构。薄层无间隔STIR图像上背景组织信号抑制,椎管外臂丛神经显示为条状高信号结构,3D—FSPGR图像显示神经为条状等信号,同时反应其与邻近组织结构的关系。结论：联合常规及MRI新技术,可全面、清晰地显示臂丛神经。     

星形细胞肿瘤的影像学诊断

星形细胞肿瘤是原发性脑肿瘤中最常见的一类肿瘤。１９９３年ＷＨＯ分类将脑肿瘤分为弥漫性和局限性两大类。弥漫性星形细胞肿瘤包括胶质母细胞、间变性（恶性）星形细胞瘤和低度恶性星形细胞瘤;局限性星形细胞肿瘤包括毛细胞型星形细胞瘤、多形性黄色星形细胞瘤和室管膜下巨细胞星形细胞瘤。本文对各种星形细胞肿瘤的病理、临床、ＣＴ、ＭＲＩ特征、诊断和鉴别诊断要点进行阐述。