支气管异物误诊12年1例

<正> 患者男,24岁。于1978年3月将塑料圆珠笔帽放入口内而吸入。当时仅有几声呛咳,继之恢复平静,无呼吸困难,未引起注意。起病后第3d,出现发热体温达39℃,咳嗽,咯脓     

褪黑素与心血管疾病相关性研究进展

褪黑素(melatonin, MT) 化学名称N-乙酰-5-甲氧色胺(N-acetyl-5-methoxytrypatmine),是松果体分泌的一种吲哚类神经内分泌素.近年来国内外学者对MT生物学作用的研究已成为生命科学研究的一个热点,动物实验表明MT除具有调节生物的昼夜节律、提高免疫力、改善睡眠、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗衰老外,还影响心血管系统,具有抗高血压、调节血脂代谢、抗心肌细胞损伤及对血管内皮保护的作用.本文对MT的生物学特点、作用和在心血管疾病中的生理、病理学意义做一综述.     

老年冠心病患者的日常保健与护理指导

在中国人口日趋老年化的今天,冠心病是老年人常见多发又经常影响老年人的日常生活质量的疾患,该病的发病率、复发率及猝死率近年均有上升趋势,其原因在很大程度上同患者缺乏预防、康复保健等知识有关,笔者从2006年以来对206例老年冠心病患者进行了出院后生活指导、跟踪保健与护理,取得了较好的效果,现综合如下。     

128层螺旋CT血管成像技术在脑血管病变中的应用进展

脑血管疾病是中老年人的常见病、多发病,近年来其发病率逐年上升,并有年轻化的趋势。头部CT血管成像（CTA）技术是一种无创性的颅内血管病变检查技术,具有快速、安全、方便的特点,CTA重建图像质量高,定性、定位准确,对患者辐射剂量少等优势,随着多层螺旋CTA技术的发展,它已经成为脑血管病变的重要检查方法。     

新型一体式软性人工角膜支架植入碱烧伤兔角膜的组织病理学观察*****☆

背景：前期实验制备的聚甲基丙烯酸羟乙酯人工角膜具有优良的光学性能和良好的亲水性,在植入家兔皮下和正常角膜组织实验中显示了良好的生物相容性,并具有抗撕裂强度。
　　目的：进一步评估新型一体式聚甲基丙烯酸羟乙酯人工角膜多孔支架材料在碱烧伤角膜中的生物愈合过程及组织病理学特点。
　　方法：氢氧化钠碱烧伤新西兰兔角膜3个月后,形成带新生血管和角膜白斑的动物模型。将孔隙性聚甲基丙烯酸羟乙酯人工角膜材料植入烧伤后的角膜板层间,分别于植入后2,8,16,28周进行苏木精-伊红染色、天狼猩红染色、免疫组织化学染色、扫描电镜及透射电镜观察。
　　结果与结论：组织病理学显示,材料植入后2周炎症反应轻微,所有标本中均无钙化现象,聚甲基丙烯酸羟乙酯材料孔隙中有成纤维细胞长入并有胶原沉积,随着时间推移,孔隙逐渐被填满;到16周时,与角膜组织能形成稳定的连接;28周时,材料孔隙几乎被新生组织完全充填,细胞数量减少,主要由成熟纤维构成。扫描电镜显示新生组织长入材料孔隙之中,与角膜结合紧密;透射电镜下见迁徙入材料内的角膜细胞胞浆富含粗面内质网等细胞器,显示旺盛的合成功能;其周围有胶原、蛋白多糖等细胞外基质的沉积,并且显示出从新生到成熟的动态变化。结果证实植入碱烧伤兔角膜层间的聚甲基丙烯酸羟乙酯孔隙性材料能够允许角膜细胞迁徙、增殖,分泌沉积细胞外基质,形成新的组织,达到材料与组织的稳定连接,显示了较好的生物相容性。     

小切口三片式折叠人工晶状体睫状沟悬吊术疗效观察

目的探讨小切口植入三片式折叠人工晶状体,并悬吊于睫状沟的有效性和实用性。方法选择因晶状体后囊破裂或悬韧带断裂不能正常植入后房型人工晶状体的患者43例(43只眼),利用推注器系统,通过透明角膜小切口,把襻预扎了聚丙烯缝线的三片式折叠人工晶状体植入后房,由缝线固定于睫状沟。结果所有患者术后裸眼视力均提高,术后1周12只眼1.0,16只眼0.6～0.8,15只眼0.4～0.6;术后3个月16只眼1.0,18只眼0.6～0.8,9只眼0.4～0.6。术后1周及3个月平均散光分别为1.15D+0.75D和0.75D±0.35D,眼压分别为(16±3)mmHg和(18±8)mmHg,与术前比较均无统计学意义(P>0.05),术中、术后没有出现严重并发症。结论三片式折叠人工晶状体巩膜缝线睫状沟悬吊术具有操作简单、并发症少等多种优点,具有推广价值。     

电针三阴交穴对分娩大鼠血清强啡肽水平的影响

目的探讨电针三阴交穴对分娩大鼠血清强啡肽(DYN)含量的影响。方法对模型孕鼠随机分为空白对照组、电针三阴交穴组、杜冷丁镇痛组,每组20例。应用ELISA检测和比较各组大鼠血清中DYN水平。结果电针三阴交穴组大鼠血清中DYN含量升高,与杜冷丁镇痛组相比,差异无统计学意义(P>0.05),与空白对照组比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论电针三阴交穴可使大鼠血清中DYN的含量增加,从而达到分娩镇痛的效果。     

女性小儿单纯肥胖症患者血清leptin及其相关因子含量的相关性

目的：探讨了女性小儿单纯性肥胖症患儿血清瘦素（leptin）、神经肽Y（NPY）和脂联素（ADP）的含量变化及相关性。方法：应用放射免疫分析对32例女性小儿单纯肥胖症患者进行了血清leptin、NPY和ADP水平检测，并与35名正常女性小儿作比较。结果：女性小儿单纯性肥胖症患者血清leptin、NPY水平非常显著地高于正常女童组（P〈0．01），而ADP水平则非常显著地低于正常女童组（P〈0．01），且血清leptin水平与NPY水平呈明显的正相关（r=0．6014，P〈0．01），与ADP水平呈明显的负相关（r=-0．4786，P〈0．01）。结论：检测女性小儿单纯性肥胖症患儿血清leptin、NPY和ADP水平的变化对了解病情、指导临床实践均具有一定的临床实用价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清HIF-1α水平的变化及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清缺氧诱导因子-Iα(HIF-1α)水平的变化及临床意义。方法 回顾性分析我院2018年1月～2020年1月收治的124例慢阻肺患者,按照慢阻肺分级标准,将患者分为加重组46例、稳定组78例,另选取同期健康体检者50例为对照组。检测所有研究对象的血清HIF-1α、气道重塑相关指标、炎症反应相关指标含量,并分析HIF-1α含量与炎症反应相关指标、气道重塑相关指标水平的相关性。结果 加重组和稳定组HIF-1α水平明显高于对照组(均P＜0.01);加重组HIF-1α水平明显高于稳定组(P＜0.01);加重组和稳定组NGF、b-FGF、TIMP-1、MMP-9、VEGF水平明显高于对照组(均P＜0.01);加重组MMP-9、TIMP-1、VEGF、NGF、b-FGF水平明显高于稳定组(P＜0.01)。加重组和稳定组APN、IL-17、IL-33水平明显高于对照组(均P＜0.01);加重组APN、IL-17、IL-33水平明显高于稳定组(P＜0.01)。Pearson检验发现,慢阻肺患者血清中HIF-1α的含量与APN呈负相关(P＜0.05);与IL-17、IL-33及NGF、b-FGF、TIMP-1、MMP-9、VEGF的含量呈显著正相关(均P＜0.01)。结论 HIF-1α参与慢阻肺的发生、发展,且与慢阻肺患者病情严重程度密切相关,这可能与气道炎症、气道重塑有关。     

产后严重尿潴留致无张力膀胱一例

1 病例资料 30岁,孕2产2.因足月分娩后排尿困难1个月入院.孕期顺利,于1个月前在当地医院顺产一足月女婴,体重3500 g,分娩时第二产程延长,约3 h,产后2 h无排尿,未予处理,产后12 h自行排尿,但尿量少,排尿时尿道口烧灼痛,主管医生嘱其多饮水促进排尿,产后24 h出院.