癌症治疗中的术中放射治疗

术中电子线放射治疗(IORT)是指在手术区域内针对治疗靶区用4～20MeV的电子线给予10～20Gy的照射,其治疗范围可包括未能切除的肿瘤、小的残存灶和高危险复发区域,其优点是局部射野内剂量均一,周围正常组织受照少,治疗时间短。IORT成为局部治疗方式中的一种,可提高一定期别的某些肿瘤的局控率以及常规放疗和外科治疗的疗效,改善患者的生存质量。市场上能提供多种型号的1ORT限光筒,有硬式、软式和非接触式三种类型,几种限光筒临床应用的差异性还不太清楚。但限光筒的选择必须适应手术中不同暴露部位的需要,保证治疗靶区内组织固定良好,而正常组织在射野以外。放射物理部门的工作是非常重要的,其主要的剂量学要求有:电子束方向与限光筒方向一致,避免治疗区内的超剂     

六氯对二甲苯对大鼠肝微粒体药酶的诱导作用(摘要)

六氯对二甲苯(HCX)又称血防846,其化学结构、理化特性以及体内过程均与杀虫剂DDT相似。曾有文献报道,DDT有诱导大鼠肝药酶的作用。本文以戊巴比妥钠催眠时间、肝匀浆中细胞色素P—450与细胞色素b_5含量、戊巴比妥钠和氨基比林在肝匀浆中生物转化速率为指标研究了HCX对大鼠肝微粒体药酶的影响。结果发现igHCX100或150mg/kg,     

α黑素细胞刺激素基因转染对小鼠骨髓来源的树突状细胞成熟的影响

为观察转染α黑素细胞刺激素(-αMSH)基因的树突状细胞(DC)的功能和特性,以腺相关病毒(AAV)为载体将α-MSH基因导入小鼠骨髓来源的未成熟DC(-αMSH-DC),用ELISA检测-αMSH-DC培养上清中-αMSH及IL-12水平,用流式细胞仪分析-αMSH-DC表面分子的表达,以-αMSH-DC提呈OVA抗原刺激致敏T细胞,通过ELISA测定IL-2水平来观察其抗原提呈功能。结果显示,在-αMSH-DC培养上清中检测到-αMSH的分泌,-αMSH-DC表面分子表达下调,分泌IL-12的能力降低,抗原提呈功能被抑制。-αMSH-DC可部分抵抗LPS上调表面分子表达和促进IL-12分泌的作用。表明-αMSH基因可籍AAV载体导入未成熟DC,并有效地表达,α-MSH基因修饰的DC成熟受到抑制。     

注意缺陷多动障碍儿童视觉保持及运动研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)儿童的视觉机能特征。方法采用本顿视觉保持测验(Bentonvisualretentiontest,BVRT)、连线测验(TrailMakingTest,TMT)及符号-数字模式测验(Symbol-DigitModalitiesTest,SDMT)3种方法,分别测试50例ADHD儿童和50例正常儿童的视知觉、视觉记忆、视空间结构、视觉运动注意和视觉扫描等。结果①ADHD组BVRT三种测验方试C、D、E正确分总分(4.9±2.0)低于对照组(7.7±1.4)(t总=8.00,P<0.01),而失误分总分(6.9±3.9)高于对照组(2.5±1.7)(t总=12.1,P<0.01)。②ADHD组完成A型TMT时间较对照组延长(94.6±51.2/56.9±23.7,t=4.61,P<0.05),所犯错误次数与对照组相比差异有显著性(0.3±0.8/0.1±0.3,Hc=4.46,P<0.05);ADHD组完成B型TMT时间较对照组延长(228.0±142.1/120.1±43.8,t=5.14,P<0.05),所犯错误次数较对照组明显增多(6.0±5.5/2.1±3.4,Hc=22.96,P<0.01)。③ADHD组SDMT得分低于对照组(65.2±29.3/97.9±18.8,t=6.65,P<0.01)。结论ADHD儿童存在视知觉、视觉记忆、视空间结构、视觉运动注意以及视觉扫描等视觉机能方面缺陷。     

人缺血脑组织中TNF-α和IL-1β的表达

目的 :检测人缺血脑组织中TNF α和IL 1β的表达。 方法 :将 13例脑梗死的死亡病例按发病时间分成 <2d、3～ 5d、 >5d3个组 ,以非缺血侧半球作为对照 ,用免疫组化染色法检测缺血脑组织中TNF α和IL 1β的表达。结果 :人脑缺血后缺血病灶中TNF α和IL 1β呈高表达 ,与正常侧脑组织相比较有极显著差异。TNF α和IL 1β表达细胞的分布与缺血灶相一致 ,呈局灶性分布。TNF α的表达高峰在病后 2d内。IL 1β表达高峰在病后 3～ 5d。在病后 5d ,缺血侧TNF α和IL 1β的表达与正常侧无显著差异。结论 :人类脑缺血组织中TNF α和IL 1β的表达与动物实验的结果相似 ,提示TNF α和IL 1β参与了脑缺血损伤 ,有助于临床建立新的有针对性的治疗措施     

肢端黏液样炎性纤维母细胞肉瘤2例及文献复习

目的探讨肢端黏液样炎性纤维母细胞肉瘤的临床病理学特征及鉴别诊断。方法对2例发生在下肢末端的黏液样炎性纤维母细胞肉瘤进行光镜观察和免疫组化标记，并复习文献。结果2例发生在下肢末端的病程较长的渐进性肿块，术后局部复发。镜检：病变呈多结节状，边界不清；黏液样基质中见数量不等的各类炎细胞浸润，散在或灶性分布梭形、奇异形和多空泡状脂肪母细胞样3种形态的瘤细胞。免疫表型：肿瘤细胞Vim弥漫阳性，CD68和CD34灶性阳性，CK、SMA、HHF-35、S-100蛋白、CD45、CD45R0、CD15、CD30均阴性。结论此病病程较长，术后易局部复发，是一种低度恶性的肿瘤。鉴于病变黏液样基质及各类炎细胞浸润的背景较为突出，而特征性的瘤细胞稀疏，应注意与炎症性病变或具有相似组织形态的良性或恶性肿瘤鉴别。     

中医舌象特征与胸部CT在病毒性肺炎中的相关性研究

目的：探索病毒性肺炎患者胸部CT影像学分期与中医舌象特征的相关性。方法：选取2020年1月至2022年2月北京中医药大学东方医院和黄石中医院收治的病毒性肺炎患者的舌象和胸部CT影像117例作为研究对象,采用单因素分析舌质、舌体、舌苔在不同CT分期的分布情况,对有意义的自变量进行多因素Logistic回归分析探讨胸部CT分期与舌象特征的相关性。结果：117例病毒性肺炎患者CT所示早期17例（14.53%）、进展期85例（72.65%）、消散期15例（12.82%）。患者舌质淡色舌者20例（17.09%）、红舌者29例（24.79%）、紫舌者68例（58.12%）;舌苔少无苔者31例（26.5%）、薄苔者19例（16.24%）、腻苔者67例（57.26%）;舌体瘦小者12例（10.3%）、正常者49例（41.9%）、肥大者56例（47.9%）。单因素分析结果显示舌质、舌体、舌苔与胸部CT影像不同分期间的差异有统计学意义（P<0.05）,纳入舌质、舌体、舌苔等因素进行多因素logistic回归分析。多因素分析结果显示胸部CT早期比进展期红舌、少无苔、薄苔多,瘦小舌少;消散期比进展期红舌、少无苔、瘦小舌多。结论：病毒性肺炎患者的舌质在胸部CT早期多为淡舌,在进展期多为紫舌和消散期多为红舌;舌苔在胸部CT早期多为薄苔,在进展期多为腻苔,消散期多为少无苔;舌体在胸部CT早期多为正常、肥大（正常偏多）,在进展期多为正常、肥大（肥大偏多）,消散期多为正常、瘦小（瘦小偏多）。     

基于TLR4/MyD88/NF-κB通路探究桃红四物汤对糖尿病周围神经病变大鼠炎症反应的影响

目的:探究桃红四物汤对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠炎症反应及对Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子kappan B(NF-κB)通路的影响。方法:从45只SD大鼠中随机选取10只为对照组,其余35只大鼠建立DPN模型,3只大鼠建模失败,其余随机分为模型组,桃红四物汤低、高剂量组及α-硫辛酸组,每组各8只。桃红四物汤低、高剂量组分别给予4.5、18 g/(kg·d)的桃红四物汤,α-硫辛酸组给予α-硫辛酸20 mg/(kg·d),对照组及模型组给予等量的0.9%氯化钠溶液,均灌胃给药。连续给药8周后,检测大鼠血清炎症因子、血糖及血脂指标及神经传导情况,观察坐骨神经病理学变化,检测TLR4相关通路蛋白表达情况。结果:与对照组比较,模型组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平升高,血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)及血清总胆固醇(TC)水平升高,感觉神经传导速度(SNCV)及运动神经传导速度(MNCV)水平降低,TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达上调(P<0.05)...     

中国八城市老年人能量及蛋白质摄入与肌肉衰减症的关系

目的探究中国八城市老年人能量、蛋白质摄入水平与肌肉衰减症的关系。方法数据来源于2016年的"中国城市成年人群膳食与健康关系研究"。采用立意抽样和多阶段整群抽样相结合的方法,抽取65岁及以上研究对象427人,采用问卷调查的方法获得社会人口学特征和生活习惯,采用24小时膳食回顾调查法获得调查对象膳食摄入情况并根据《中国食物成分表》计算能量、蛋白质摄入。使用四分位数将研究对象按照能量摄入水平分为4组:Q1(<1197.6 kcal/d)、Q2(1197.6~1531.4 kacl/d)、Q3(1531.4~1984.1 kcal/d)、Q4(≥1984.1 kacl/d);使用四分位数将研究对象按照蛋白质摄入水平分为4组:Q1(<36.8 g/d)、Q2(36.8~50.4 g/d)、Q3(50.4~68.6 g/d)、Q4(≥68.6 g/d)。生物电阻抗法测量四肢骨骼肌质量,使用手持握力计测量骨骼肌力量,四米步速测试测量骨骼肌功能。根据亚洲肌肉衰减症工作组的标准评价调查人群的骨骼肌健康现状。结果与Q1组相比,能量摄入水平较高的Q2~Q4组的四肢骨骼肌质量、握力、步速以及肌肉衰减症检出率差异无统计学意义。与Q1组相比,蛋白质摄入Q2组具有较大的握力(β=0.12,95%CI 0.03~0.21,P=0.009)和较快的步速(β=0.20,95%CI 0.07~0.34,P=0.003)。结论膳食蛋白质摄入水平与中国老年人握力及步速存在关联,但与肌肉衰减症检出率无显著关联。     

明胶海绵填塞技术治疗高血压性大量脑内血肿的疗效

目的 探讨明胶海绵填塞技术治疗高血压性大量脑内血肿的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月安徽医科大学附属阜阳人民医院收治的354例急诊行开颅血肿清除术的高血压性大量脑出血患者临床资料,根据血肿清除后血肿腔处理方式分为止血纱布组、明胶海绵组、流体明胶组,每组内根据出血部位分为基底节区脑出血、皮层下血管淀粉样变出血。比较3组间及各组内患者术后再出血例数等围术期临床资料,病死率、巴氏指数（BI）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）等随访资料。结果 3组患者术后BI评分和GCS评分较术前均升高,组间差异有统计学意义（P<0.05）,同时存在时间和交互效应（P<0.05）,明胶海绵组患者的术后再出血例数（4例）、病死率（2.56%）低于其他两组（P<0.05）,明胶海绵组内皮层下血管淀粉样变出血的患者术后未见再出血,术后1个月的BI评分[（52.90±21.38）分]和GCS评分[（3.52±0.74）分]高于其他两组（P<0.05）。结论 明胶海绵填塞技术能有效降低术后再出血的发生率,促进患者术后康复,尤其适用于皮层下血管淀粉样变出血者。