1例嗜酸性肺病病例报告分析

1病例 患者：女，31岁，低热、活动后气促、咳嗽、咳痰10d，就诊本院。2007年11月8日在当地计生委行输卯管结扎术，术后当天感不适：无力、咳嗽、气促、痰中带血一次。术后第5d就诊于县人民医院，体温38．5℃（无当时验血结果），     

小剂量疏血通联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞的临床研究

目的：研究小剂量疏血通联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞的有效性和安全性，并初步探讨其作用机制。方法：125例进展性脑梗塞患者随机分成治疗组63例和对照组62例。治疗组予疏血通联合低分子肝素钙治疗；对照组单用低分子肝素钙治疗，比较两组治疗前后神经功能改善情况及凝血指标变化。结果：治疗组有效率87．30％，对照组有效率62．90％，两组均有效，组间差异具有统计学意义，且治疗组凝血功能有明显改善，组间差异具有统计学意义。结论：小剂量疏血通联合低分子肝素钙比单用低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞更合理、有效，其机制与凝血功能的改变有关。     

以癫痫为首发症状的Fahr综合征一例

1临床资料患者男,63岁,因“发作性四肢抽搐伴智能减退30年”于2005-02-27日入院。30年前无诱因出现四肢抽搐,抽搐时眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫、小便失禁,持续约3 min后缓解,对发作过程无记忆,当时未行检查及治疗。之后间断有抽搐发作,但不常伴意识丧失,智能缓慢下降。近10年来发作频繁,从两天1次到每天数次不等,曾在当地医院按“癫痫”诊断和治疗后症状稍有好转,但仍间断发作。2004-04头部外伤后症状加重,发作频繁,每天数十次,每次持续2~3 min,一般为肌阵挛性发作,偶有典型失神发作,重度智能减退。既往史、家族史无特殊。入院查体:意识…     

针灸联合药物治疗脑卒中后认知障碍分析

目的对针灸联合药物治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效进行分析。方法脑卒中后认知障碍患者64例,随机分为对照组31例和观察组33例,对照组给予单纯药物治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率90.9%显著高于对照组64.5%;治疗后两组患者MMSE、HDS评分均显著升高,且观察组MMSE、HDS评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在脑卒中后认知障碍临床治疗中针灸联合药物临床疗效显著,可有效改善患者认知情况,值得在临床中推广。     

内因子抗体阳性并颅内病变的脊髓亚急性联合变性一例报道

<正>脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,以脊髓后索和侧索损害为主,严重者也可累及大脑白质、视神经、脊髓前索、脑干及小脑。现报道1例内因子抗体阳性且有颅内病变的SCD病例并结合文献进行讨论。1病例报告患者女性,25岁,因"渐进性双下肢无力、麻木1年半"于2013-12-26入院。患者于2012-07上楼梯时发现双下肢发沉,步态稍不稳,伴膝关节以下轻微发木感。上述症状缓慢进行性加重。入院前1周患者逐渐不能独立     

泛素化/去泛素化过程调节雄激素受体影响前列腺癌进展的研究进展

泛素是由76个氨基酸组成的小分子蛋白质,广泛存在于真核细胞中。泛素结合到目的蛋白的过程称为泛素化,其逆过程为去泛素化,泛素化后激发下游信号复合体组装、蛋白质构象和活性的改变、蛋白水解、自噬、内呑、染色质重塑和DNA修复等过程。真核生物超过80%的蛋白降解由泛素化系统介导,泛素依赖性蛋白水解是一个极其复杂的过程,参与众多生物分子学过程。通过调节蛋白稳态,泛素化还能调节多种生物过程,包括细胞周期、细胞增殖、细胞凋亡等,这些都与肿瘤发生和进展密切相关。目前公认多种雄激素受体(AR)异常与前列腺癌进展关系密切,包括AR基因扩增、突变、剪切变异、AR活性增强等。多项研究证实泛素化/去泛素化过程调节AR表达水平和活性,影响AR信号途径,调节前列腺癌进展。本文主要综述泛素化/去泛素化与前列腺癌及AR的研究进展。     

在医学八年制中开展卫生学全英教学的体会

临床医学八年制教育的培养目标是培养素质高、基础厚、专业宽、创新能力强和具有独立研究能力的高层次的复合型人才,熟练掌握和综合应用英语是八年制教学中的重点。卫生学是一门涵盖广泛内容的必修基础类课程,本着培养国际化、高素质、综合型人才的目的,展开全英教学,为学生在以后的学习工作中进行国际交流打下良好基础。该文从师资配备、教材选择和教学模式等方面介绍了在卫生学全英教学过程中的体会和认识,期望为八年制全英教学的改革提供一些信息。     

肾绞痛的药物治疗选择：一项中国泌尿外科医生用药的现况调查

目的：调查中国泌尿外科医生对肾绞痛的认知和管理现状。方法：在2021年11月至2022年3月期间，以调查问卷的形式调查了中国各地725名泌尿外科医生，问卷内容包括医生所在省份、所在医院等级、职称、每周诊治肾绞痛患者数量、肾绞痛的首选药物以及对该病的认知情况等。结果：回收有效问卷720份(占总数的99.31%),其中42.4%的医生首选药物为非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs), 40.0%的医生首选解痉药，11.0%的医生首选阿片类药物，6.6%的医生选择其他治疗方法。另外，61.1%的医生对肾绞痛产生机制的认识为前列腺素(prostaglandins, PGs)升高，32.2%的医生认为是输尿管痉挛，5.0%的医生认为是结石刺激，1.7%的医生认为机制不明确。医生对肾绞痛疼痛产生机制的认知情况对首选治疗药物的选择具有显著影响(χ²=54.399,P<0.001),认为PGs升高的医生比选择输尿管痉挛和结石刺激的医生更常首选NSAIDs(51.6%vs. 28.0%,χ²     

急性脑梗死静脉溶栓后凝血标志物及抗凝剂时间窗监测

目的研究急性脑梗死尿激酶静脉溶栓后凝血标志物的动态变化过程,试图找出抗凝剂应用的合适时间窗。方法对230例急性脑梗死患者(发病6h之内)入院后即刻、溶栓治疗后0、2、4、6、8、24、48、72h周围静脉血中纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白及纤维蛋白降解产物(FDP)、凝血酶原片段1 2(F1 2)、凝血酶—抗凝血酶-复合物(TAT)、D-二聚体(D-D),凝血时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT),进行动态观察,随机把230例急性脑梗死患者分成2组,治疗组120例患者溶栓6h后加用低分子肝素钙5000U及对照组110例在溶栓后24h给于低分子肝素钙5000U,q12h皮下注射1次,2组均连用10d。结果2组溶栓及抗凝前后ESS评分及Barthel指数比较,P<0.05,差异有显著性;颅内、皮下、黏膜、内脏出血率比较,P>0.05,无显著性差异。结论静脉溶栓后6h可加抗凝剂低分子肝素钙,且安全、可靠。     

基于肾功能水平的老年骨折患者药物治疗管理分析

目的 分析基于肾功能水平的老年髋部骨折患者药物治疗管理.方法 纳入2018年9月至2021年3月因髋部骨折入住老年创伤科65岁以上患者.临床药师基于患者肾功能水平向医师提出围手术期用药方案建议.结果 共纳入患者1508人,平均年龄(79.56±7.84)岁,体质量(59.57±12.26)kg,Ccr<30 mL/(m...