痛泻要方合四君子汤加味治疗肠易激综合征腹泻临床研究

目的观察痛泻要方合四君子汤加味治疗肠易激综合征腹泻的临床疗效。方法将116例肠易激综合征腹泻患者随机分为观察组和对照组各58例。观察组采用痛泻要方合四君子汤加味治疗,对照组采用蒙脱石散剂治疗,比较2组临床疗效、排便症状改善情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91．38％,对照组75．86％,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后日排便次数、10日内排便急迫天数均较治疗前减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组优于对照组,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均末发牛不良反应。结论肠易激综合征腹泻患者应用痛泻要方合四君子汤加味疗效确切,安全性好。     

可调式人工椎体的改进及其在胸腰椎脊柱结核中的应用

目的从骨组织工程学角度改进可调式人工椎体的结构和生物学性能,用于治疗胸腰椎椎体结核。方法用钛合金制成的框架式结构的可调式人工椎体,表面喷涂羟基磷灰石。在彻底切除病灶,恢复病椎骨膜功能,营造病椎局部良好血运环境的基础上,撑开椎体、纠正脊柱后凸畸形、固定并维持脊柱稳定性、植骨重建骨性结构。治疗破坏较重的胸腰椎椎体结核患者19例,胸椎体结核9例,腰椎体结核10例。其中完全截瘫4例,不完全截瘫7例,有马尾神经综合征8例。均有后凸畸形20°～45°,平均32.7°。合并肺结核15例。术后定期行X线和CT检查观察手术节段稳定性和融合情况。结果随访12～30个月,其中18个月以上11例,平均16个月。2例完全截瘫患者,1例感觉部分恢复,截瘫指数5;1例感觉、运动及二便功能部分恢复,截瘫指数3;余17例完全恢复。后凸畸形纠正20°～35°,平均29.5°。所有患者末次随访骨重建理想、人工椎体稳定,ESR、血象等基本正常,无一例复发。结论在全程、规律、足量、联合的抗结核化疗保护下,彻底切除结核病灶,应用改进的可调式人工椎体治疗由胸腰椎结核引起的严重骨缺损及其并发症是可行的。     

脓毒症及感染性休克时心肌抑制的炎症介质机制

严重脓毒症和感染性休克仍是重症监护病房内主要致死病种,近30年来病死率呈上升趋势,G+菌所致感染性休克明显增多,混合感染也在增加[1]。其确切致死原因尚未明了,一般认为对儿茶酚胺(CA)耐药的低血压和脓毒症时心肌抑制(septicmyocardialdysfunction,SMD)是主要死因[2]。本文概述SMD概念、研究简史,重点介绍其炎症介质机制。1SMD概论1.1概念及发生率临床SMD诊断基于双心室扩大和射血分数降低[3],发生率可达60%。心输出量可升高或正常。SMD发生越早,进行性恶化程度越重,病死率也越高。早发型SMD常为演变为难治性休克的先兆。1.2临床…     

1例急性感染性多发性神经根炎的气道护理

１例急性感染性多发性神经根炎的气道护理王永清成都儿童专科医院急性感染性多发性神经根炎又称格林巴利氏综合征。是一种病因未明的神经系统疾病，可能与病毒或自身免疫反应有关。任何年龄均可发生，以年长儿较多见。主要病变在脊神经根和周围神经。临床表现为四肢对称性...     

国人股骨胫骨髓腔的形态学研究及带锁髓内钉的改进

为设计适合中国人使用的带锁髓内钉，对成年人新鲜不成对股骨１８根、胫骨２２根髓腔形态作一系统的观测和铸型研究。结果：股骨髓腔中轴有一向前弧度，于非松质骨区弧度半径为：８８．８８９ｃｍ±１６．０４７ｃｍ（７０￣１２５ｃｍ）；髓腔两端松质骨区呈矢状径短、冠状径长的漏斗形，非松质骨区为矢状径长、冠状径短的类柱体，狭窄区集中于中上部，最狭窄部的矢冠状径分别为：１．４３５ｃｍ±０．１６６ｃｍ和１．２０２ｃｍ±     

胃贲门部错构瘤1例

胃贲门部错构瘤１例何启才，王永清病人男，６７岁。因反复黑便伴上腹部不适１２年。曾先后在外院行胃镜检查６次，均提示贲门部溃疡。为进一步诊治收住我院。查体：未见明显异常。复查胃镜见贲门小弯侧粘膜隆起，未见明显溃疡。Ｘ线钡餐造影及ＣＴ检查均见贲门小弯侧巨大...     

小剂量甲泼尼龙治疗IVIG无反应型川畸病的探讨（附3例报告）

目的探讨小剂量甲泼尼龙对IVIG无反应型川畸病的疗效。方法对3例无反应型川畸病患儿在应用第2剂IVIG的同时,加用甲泼尼龙2～4mg/kg.d,连用3～5天。结果3例患者均在48h内退热、心脏损伤减轻。结论小剂量甲泼尼龙可有效治疗无反应型川畸病。     

主动脉瓣置换术后早、中期左室功能随访

目的观察主动脉瓣置换术后早、中期左心室功能的恢复情况.方法回顾分析1997年1月～2002年12月我院施行单独主动脉瓣置换术后随访资料齐全的51例患者的超声心动图资料.结果术后早期左室舒张末内径(LVEDD)及收缩末内径(LVESD)明显减小,分别由术前(62.1±12.6mm及41.9±11.7mm)回缩到(46.9±7.6mm及29.0±7.0mm),接近正常水平,差别有显著性意义(P＜0.001).左室射血分数(LVEF)术前为(59.2±13.7)%,术后早期及中期分别为70.3±8.5%及68.8±10.8%,与术前比较差别均有显著性意义(P＜0.01).按患者术前LVEF分为正常(LVEF≥50%)组和减低(LVEF＜50%)组,术后两组间表现出明显差异:LVEF正常组恢复明显好于减低组.按患者术前LVEDD分为巨大左室组(LVEDD≥70mm)和非巨大左室组(LVEDD＜70mm),术后两组间也表现出明显差异:术前非巨大左室组术后左室内径及LVEF恢复明显好于巨大组.结论主动脉瓣置换术能明显改善术前受损的左心功能,术前LVEF及LVEDD是影响术后左心恢复的重要因素之一,并可据此判断预后.     

经右腋下斜切口开胸心内直视术临床效果观察

经右腋下斜切口开胸心内直视术临床效果观察王永清何启才陈自立徐勇陈周苗我们采用经右腋下斜切口开胸，在体外循环下行心内直视术１６例，取得良好的手术效果，现报道如下：一、临床资料：男６例，女１０例。年龄６～４１岁，体重２４～６０ｋｇ。经手术证实的诊断为：Ⅱ...     

第60例腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

患者男，40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5d入院。患者5d前起发热(38℃左右)，伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤巩膜黄染，无咳嗽咳痰，颜面部无水肿，无腰酸腰痛及血尿，无胸闷心悸气急。