环状RNA FAT1(hsa_circ_0001461)通过调控miR⁃181d⁃5p/miR⁃199a⁃5p促进口腔鳞状细胞癌进展

目的：探讨环状RNA FAT1(hsa_circ_0001461)-miR-181d-5p/miR-199a-5p轴在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞生物学功能中的作用及机制。方法：收集 30 例 OSCC 患者的临床组织,采用实时定量 PCR 检测 circ- FAT1、miR-181d-5p及miR-199a-5p在OSCC组织和细胞中的表达。通过StarBase和双荧光素酶报告基因实验验证 miR-181d- 5p/miR-199a-5p与circFAT1的靶向关系。利用CCK-8、Transwell、流式细胞术检测 circFAT1-miR-181d-5p/miR-199a-5p轴对于 OSCC细胞活力、迁移、侵袭、凋亡和周期的影响。采用免疫印迹法结合LY294002处理检测PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白的表达。结果：在OSCC中circFAT1表达升高,miR-181d-5p、miR-199a-5p表达下降(P ＜ 0.001)。circFAT1可以同时靶向miR- 181d-5p和miR-199a-5p(P ＜ 0.01)。沉默circFAT1、过表达miR-181d及miR-199a-5p抑制了OSCC细胞活力、迁移、侵袭和周期进展、诱导凋亡,同时抑制PI3K/Akt/mTOR 通路的激活;过表达circFAT1、抑制miR-181d-5p及miR-199a-5p则发挥相反作用 (P ＜ 0.05)。miR-181d-5p、miR-199a-5p可部分逆转circFAT1对OSCC细胞生物学功能的影响(P＜0.05)。LY294002预处理逆转了过表达circFAT1对PI3K/Akt/mTOR通路和细胞活力的影响(P ＜ 0.05)。结论：circFAT1通过调控miR-181d-5p和miR-199a-5p 促进OSCC细胞恶性进展。     

自体牙本质颗粒联合富血小板血浆对引导骨再生治疗牙周骨缺损的效果分析

目的 探讨自体牙本质颗粒联合富血小板血浆治疗牙周骨缺损的效果。 方法 选取宁波口腔医院2016年10月—2018年2月收治的84例上颌前部单颗牙齿缺失伴水平骨缺损需进行单颗种植及引导骨再生治疗的患者,将患者分为研究组和对照组,每组42例。对照组术中植入Bio-oss人工骨粉,研究组术中植入自体牙本质颗粒联合富血小板血浆。分别于T0(手术前)、T1(术后2周)、T2(术后1年)等时间点对患者口腔进行锥形束CT (CBCT)检查,通过评测CBCT图像横截面口腔软组织情况,分析对比2组患者颊侧软组织剖面、颊侧骨厚度、颊侧软组织厚度、修复成功率、并发症发生情况及红色美学评分的差异。 结果 2组颊侧软组织剖面、颊侧骨厚度、颊侧软组织厚度组间比较、时点间比较及分组与时间的交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05)。T1时刻,研究组颊侧骨厚度比对照组大(P<0.05)。T2时刻,研究组颊侧软组织剖面比对照组大(P<0.05),2组颊侧骨厚度、颊侧软组织厚度比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1年,2组患者修复成功率、并发症发生率、红色美学评分组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 自体牙本质颗粒联合富血小板血浆对于引导骨再生治疗牙周骨缺损有显著疗效,满足上前牙单颗种植牙的美学要求。      

封堵术对缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭患者的近期安全性及疗效评价

目的研究封堵术对缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)患者的近期安全性及疗效。方法分析2016年6月至2018年9月于河北医科大学第二医院神经内科就诊、经胸超声心动图声学造影(cTTE)和经食道超声心动图(TEE)检查同时确诊PFO的缺血性脑卒中患者56例,根据患者分为PFO封堵手术组(n=34)和非手术组(n=22),收集患者的一般临床资料,随访手术后患者的并发症情况并比较两组患者的预后情况。结果手术组94.1%患者成功置入封堵器,术中及术后无严重并发症发生。平均随访时间(8.79±5.75)个月,结果显示,两组都没有出现死亡和再次住院等严重不良后果,手术组缺血性脑卒中复发患者比例(2.8%)显著低于非手术组(25%,P=0.034)。所有手术患者于术后6～12个月复查心脏彩超均未见封堵器移位、脱落、血栓形成,心房水平未见分流,复查心电图无房颤等心律失常发生。手术组偏头痛患者头痛影响测定-6(HIT-6)评分(39.33±5.10)显著低于非手术组(66.83±1.33),且与术前(67.22±1.56)相比显著降低(P0.05)。结论 PFO封堵术可作为缺血性脑卒中合并PFO患者,预防卒中再发及改善偏头痛症状的一种安全有效的治疗方案。     

应用录像分析法自身对照展示后腹腔镜肾癌根治术的手术技巧及难点

目的采用录像分析法自身对照展示后腹腔镜肾癌根治术的手术技巧及难点,以利于缩短初学者腹腔镜手术的学习曲线。方法以我院泌尿外科某医生2002年1月1日至2006年12月31日开展的147例(肿瘤分期均为T1N0M0)腹腔镜肾癌根治术手术录像为分析材料,将其前30例与后30例手术录像进行自身对比研究,观察不同操作水平下的手术情况,比较两组患者手术时间、出血量、中转开腹频次等指标,总结初学者手术难点及应对技巧。结果两组手术患者基线资料无统计学差异。前组手术患者平均手术时间、出血量、中转开放频次、增加Trocar的例数明显多于后组患者,差异具有统计学意义(P均0.01)。录像分析结果表明,初学者在行后腹腔镜肾癌根治术时存在解剖识别能力不足、显露及分离组织不够彻底、腹腔镜操作基本技巧不够熟练等缺点,应及时予以锻炼提高。结论采用录像分析法自身对照比较某医生后腹腔镜肾癌根治术初学阶段及熟练阶段的手术经过,可以很好展示该手术的难点、要点,加深初学者对手术方法及操作技巧的理解,缩短学习时间,值得推广采用。     

专病疗养措施--太极拳联合矿泉浴对高血压疗养员康复效果分析

目的研究本科室采用的高血压专病疗养措施---太极拳联合温泉浴对高血压疗养员的降压康复效果。方法将104例患有高血压病的军队退休疗养员随机分为干预组和对照组。干预组患者在原有降压药物基础之上，合理加用太极拳和兴城矿泉浴疗法，对照组患者仅继续原有的降压药物治疗。通过两组治疗前后血压对比，设定评价标准，采用SPSS 11.5进行统计学分析。结果干预组治疗前后收缩压、舒张压比较差异均有高度统计学意义(P＜0.001)，对照组治疗前后收缩压、舒张压比较差异有统计学意义(P＜0.05)，干预组和对照组治疗前后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，干预组明显优于对照组。结论我科采用太极拳联合温泉浴作为高血压病疗养员的专病疗养措施，降压效果显著，值得推广。     

5S管理法在疗养科治疗室护理管理中的应用

5S管理法起源于日本,指的是在工作场所对材料、设备、人员开展相应的整理、整洁、修养等活动,为其他管理活动奠定良好的基础,是长期盛行于日本企业界的一种优秀的质量管理方法。"5S"就是整理(Seiri)、整顿(Seiten)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke)5个项目,因这5个单词日语的罗马字母均以"S"开头,简称为"5S"[1]。本疗养科2010年初将5S管理法引入治疗室的护理管理中,取得不错的效果,现报告如下。     

重复经颅磁刺激联合任务导向性训练对脑卒中患者下肢功能的影响

摘要 目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合任务导向性训练（TOT）对脑卒中患者下肢功能的影响。 方法：75例脑卒中患者随机分为rTMS组、TOT组和联合组,每组25例。3组患者均接受常规康复训练,在常规康复训练基础之上rTMS组增加rTMS治疗,TOT组增加TOT治疗,联合组给予rTMS治疗联合TOT治疗。治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer运动量表下肢部分（FMA-LE）、10m最大步行速度（10MWT）、计时起立行走测试（TUGT）和改良Barthel指数（MBI）对3组患者进行康复评估。 结果：治疗4周后,3组患者的FMA-LE、10MWT、TUGT和MBI评分均较治疗前有所改善（P<0.05）。治疗后与rTMS组相比,TOT组和联合组评分明显改善（P<0.05）。与TOT组比较,联合组FMA-LE、10MWT、TUGT和MBI评分改善更为显著（P<0.05）。 结论：rTMS联合TOT能够改善脑卒中患者下肢功能,提高患者的步行功能和日常生活能力。     

高职护理病原生物与免疫学教学体会

正病原生物与免疫学是高职护理专业学生的一门重要和必修的医学基础课,包括病原微生物、免疫学、人体寄生虫三部分内容,内容多、范围广,与临床医疗联系紧密。如何激发学生学习兴趣,利用互联网的丰富资源进行开放式教学,使学生提高自主学习和独立思考能力,学会合作学习?如何结合生活实际进行案例教学与论文写作以提高学生的科学素质和创造性能力?经过多年的教学实践,笔者有一些体会,与同道分享如下。1激发学生兴趣,使其保持最佳的学习状态美国心理学家布鲁纳提出:"学习的最好刺激就是对相应内容产生浓厚的兴趣。"[1]以学生的兴趣为教学前提,可以使课堂教学富有吸引力,尽快进入学习的状态。比如在上第一     

肿瘤坏死因子β基因多态性与吉兰-巴雷综合征不同亚型的关联研究

目的研究肿瘤坏死因子βTNFβ基因多态性与吉兰-巴雷综合征(GBS)的两种主要亚型-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)和急性运动性轴索型神经病(AMAN)的易感性和预后的关系。方法对我院在2008至2011年收治的吉兰-巴雷综合征患者进行电生理标准分型,在疾病高峰期和发病1年后随访时进行Hughes神经功能评分;采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对41例AIDP患者、52例AMAN患者和98名健康人进行TNFβ基因多态性分析。结果 AIDP组TNFβ基因型分布与对照组没有差别,TNFβG等位基因频率明显高于对照组(37.8%,25%);AMAN组TNFβ基因型分布与对照组相比有差别,TNFβG等位基因频率明显高于对照组(40.4%,25%),P<0.05;GBS重症型患者(Hughes评分4⁶分)TNFβG等位基因频率明显高于对照组(40.6%,25%),P<0.05。GBS预后较差患者(Hughes评分>2分)TNFβG等位基因频率明显高于对照组(47.5%,25%),P<0.05。结论 TNFβG等位基因与GBS两种亚型的易患性有关,携带有TNFβG等位基因患者更倾向有较严重的疾病病程且预后较差。     

泌尿外科专业七年制医学生临床教学研究

为了增强七年制医学生的科研能力及解决临床实际问题能力，培养出具有终身学习能力的创造性的医学人才，根据多年的泌尿外科教学经验并结合临床实践，我们就、临床实践环境的改善、医学知识的更新、临床能力的评估及临床科研的开展等在七年制医学生培养方面所起的作用提出了自己的见解。