肿瘤抑制基因PTEN在胃癌中的表达及其临床意义

目的　研究第 10号染色体同源丢失性磷酸酶 -张力蛋白基因 (phosphatase and tensin homology delet-ed on chrom osom e ten,PTEN)在胃癌组织中的表达水平以及与生物学行为的关系和对预后评价的意义。方法　以免疫组化方法检测 10 6例胃癌组织中 PTEN蛋白的表达水平。结果　 10 6例胃癌中 ,PTEN表达阳性 72例(6 7.9% ) ,其中弱阳性 15例 (14 .1% ) ,强阳性 5 7例 (5 3.8% )。在胃癌组织中 ,PTEN蛋白水平与胃壁浸润深度、组织分化类型 ,临床分期等相关 (P<0 .0 5 ) ;单变量生存分析 ,PTEN蛋白阳性表达组 3、5年生存率分别为 4 8.6 %、37.5 % ,高于阴性表达组 32 .4 % ,11.8% ,但经 L og- rank时序检验示差异无显著性 (P=0 .0 72 1)。 Cox回归模型多变量分析显示 ,PTEN不是一个独立的预后指标。结论　 PTEN与胃癌的发生发展有关 ,但不是判断胃癌预后的一个独立指标     

早期贲门癌的外科治疗(附38例报告)

目的探讨早期贲门癌的外科治疗.方法回顾分析38例早期贲门癌的临床表现、病灶数目、部位及大小、术前内窥镜检查、病理类型、癌组织浸润深度、淋巴结转移、手术方式及预后.结果38例患者平均年龄近60岁;术前胃镜检查确诊率为81.6%;39.5%患者癌组织位于粘膜层,60.5%位于粘膜下层;淋巴结转移率为21.1%,其中N2转移率为7.9%.全胃切除术占71.1%,近侧胃大部切除术占18.9%;施行D1手术占10.5%,D2手术占89.5%;本组无手术死亡,无吻合口瘘;术后5年生存率为86.7%.结论对于早期贲门癌施行D2手术,一并清扫第一、二站淋巴结,能彻底切除肿瘤,避免术后复发和转移,提高生存率;施行全胃切除术,能够增加患者的进食量和防止返流性食管炎的发生,保证患者术后的营养状况,并提高生存质量.     

北京万东 F78-Ⅲ型 X光机不曝光故障维修2例

故障现象1技术选择开关处于普通摄影或滤线器摄影。按下手闸 ,电流毫安表无指示 ,无射线发生。排除该机摄影电路工作流程是 :按下手闸I挡时 ,JD8A、JC8继电器得电工作 ,接点17、18闭合 ,摄影准备继电器JC5工作 ,旋转阳极电路中的JC6得电 ,X线管旋转阳极启动 ,1.2秒后 ,旋转阳极     

机器人Remebot辅助内囊前肢毁损术治疗伴精神障碍的脑性瘫痪儿童的疗效观察

目的 探讨机器人Remebot辅助内囊前肢毁损术治疗伴精神障碍的脑性瘫痪儿童的疗效。方法 回顾性分析2020年12月～2021年9月应用机器人Remebot辅助内囊前肢毁损术治疗的36例伴有精神障碍的脑性瘫痪儿童的临床资料。术前、术后1周、术后6个月采用Gesell发育商量表和粗大运动功能测试量表（GMFM-88）评估疗效。结果 术后复查CT显示毁损范围均覆盖预定靶点，无颅内出血。术前Gesell/GMFM-88评分分别为126.5(71～236.3)分/65.1(41.2～87.4)分，术后1周分别为129(76.3～241.5)分/76.5(42.1～91.4)分，术后6月分别为132(75.8～223.8)分/76.6(42.8～93.8)分。术后1周、6个月Gesell/GMFM-88评分较术前均明显增高（P<0.05）。结论 机器人辅助内囊前肢毁损术治疗伴精神障碍的脑性瘫痪儿童安全、可靠，除提高患儿的运动功能外，对精神障碍的改善也具有积极意义。     

特发性膜性肾病肾组织中α—平滑肌肌动蛋白的表达及其意义

目的研究特发性膜性肾病(IMN)肾组织内α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达及意义.方法对15例IMN肾活检组织进行α-SMA免疫组化染色,染色结果半定量评分,并与相应肾小球及间质损伤程度比较.结果各期IMN肾小球及间质α-SMA表达均增高,并分别与肾小球损伤程度正相关(r=0.628,P＜0.05),与间质损伤程度显著正相关(r=0.932,P＜0.01).结论肾组织固有细胞-肌成纤维细胞转分化在IMN进行性进展中具有重要意义.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病中联用生长抑素的研究

2型糖尿病(T2DM)发病的两个主要环节是胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭。目前研究的是针对糖尿病胰腺β细胞如何更好保护其功能,甚至恢复其功能、延缓其衰竭,以达到更好的临床治疗效果。本研究前瞻性观察胰岛素泵联用生长抑素治疗新诊断T2DM患者C肽恢复情况。现报告如下。1研究对象     

关节镜及术后功能锻炼在膝关节疾病诊治中的应用

1 Subject and method 1.1 Subject A cohort of 78 patients (aged 12 to 77 averaged 43, 33 male and 45 female) were involved.23 left knees and 56 right knees were included.In these disease,there were 26 knees with hypertrophic arthritis,48 knees with meniscus injury,3 knees with synovium plica syndrome,4 knees with rheumatoid arthritis,2 knees with injury of anterior cruciate ligament, 1 knee with injury of posterior cruciate ligament, 2 knees with gout arthritis, and 2 knees with other diseases (such as congenital anomaly).     

人-环境-作业模式促进脑卒中后手和上肢功能的康复

一侧肢体功能障碍是脑卒中后的典型症状,其中手和上肢功能障碍严重影响着作业表现,使患者的生活受到不同程度的限制。本文基于人-环境-作业(personenvironment-occupation,PEO)模式,从人、环境、作业活动和作业表现等方面,探讨脑卒中患者手和上肢功能的康复治疗,以期提升人们对中国脑卒中患者作业治疗内涵的理解。通过作业治疗,可以改善患者的行为表现,减轻功能受限程度,增强日常生活的活动能力,从而提高患者的生活质量。     

胸部双能X线摄影中运动伪影的影响因素

目的 观察胸部DR双能减影图像运动伪影的好发部位，分析其影响因素。方法 分析128例胸部双能减影图像，观察运动伪影出现的位置，测量并比较伪影长度和宽度，分析心率与不同位置运动伪影的相关性。结果 128例胸部双能减影图像中，115例出现黑白条运动伪影，分别位于左心室段（87例，75.65%）、主动脉弓处（82例，71.30%）、右心缘（60例，52.17%）、心膈缘（42例，36.52%）、左心房耳肺动脉段（30例，26.09%）及上腔静脉处（27例，23.48%），在骨组织图像中更为明显；其中15例膈肌伪影明显，经呼吸训练后行第2次摄片，膈肌伪影减小或消失。其中左心室段、主动脉弓段、右心缘处运动伪影的平均长度及宽度差异均有统计学意义（F=4.59、3.46，P均<0.05）。心率与左心室段、主动脉弓段运动伪影均呈正相关（r=1.00、0.99，P均<0.05）。结论 心脏搏动及呼吸运动可致胸部DR双能减影图像出现运动伪影，多位于左心室段及主动脉弓段，且心率越快越易出现运动伪影。     

对经皮腔内室间隔心肌化学消融术病人并发症的护理干预

经皮腔内室间隔心肌化学消融术(percutaneous transluminal septal myocardium ablation,PTSMA)是近几年来通过化学消融减轻肥厚型心肌病(hypertrophicobstructive eardiomyopathy,HOCM)室间隔不对称性肥厚,达到缓解左室流出道梗阻,从而改善病人症状的介入方法.我科自2004年3月-2006年3月对12例HOCM病人实施了PTSMA治疗,现将术后并发症的护理报告如下.