内镜诊断食管胃同时陛双源癌42例分析

目的探讨上消化道双源癌的特点，提高双源癌的术前诊断率。方法对消化道肿瘤进行上消化道造影和内镜检查，同时对消化道隆起病变取活检进行病理检查。结果5908例上消化道癌中，检出双源癌42例均为原发癌。结论上消化道双源癌可发生于任何部位，以食管中段一贲门双源癌较多见，内镜检查是提高其术前诊断率的重要手段。     

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效观察

目的：观察盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：选择慢性牙周炎52例（312颗患牙共1872个位点）,按照左右牙列自身对照的方法分别设立观察组和对照组,在牙周基础治疗及根面平整后,观察组牙周袋内置入盐酸米诺环索软膏,对照组牙周袋内置入碘甘油。分别记录两组在基线、3个月、6个月时牙龈指数（GI）、牙周袋探诊深度（PD）、附着丧失（AL）的变化情况,并进行比较。结果：牙周治疗后3个月、6个月,两组间GI比较,差异不显著（P〉0．05）,PD、AL比较,差异显著（P〈0．05）。结论：采用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效较好。     

肝癌右髂骨翼区骨及软组织转移介入治疗一例

患者男,52岁.因"右腰骶部疼痛3个月,确诊肝癌骨及软组织转移9个月"入院.患者于2006年9月无诱因出现右侧腰骶部疼痛,向右下肢放射,行理疗治疗,效果欠佳,疼痛渐加重.2006年12月行局部MRI检查提示:右髂骨翼区软组织肿物(图1).     

幽门螺杆菌培养和鉴定方法探讨

目的分析实验室培养和鉴定幽门螺杆菌(Hp)的效果。方法按要求设置培养条件,观察培养结果,做Hp生化鉴定,用Hp抗原检测试剂辅助鉴定。结果 Hp在血琼脂平板、巧克力平板、哥伦比亚血琼脂平板上生长良好;通过对242份C14-尿素呼气试验(C14-UBT)阳性患者的胃黏膜标本进行培养,分离出101株Hp,占41.74%;男性患者分离出41株,占男性患者的45.05%,女性患者分离出60株,占女性患者的39.74%,男女性比较,差异无统计学意义(P0.05)。100～500dpm/mmol CO_2组与500～1 000dpm/mmol CO_2组、1 000～2 000dpm/mmol CO_2组、≥2 000dpm/mmol CO_2组HP阳性结果比较,差异均有统计学意义(χ~2=25.439、40.992、39.902,P=0.000)。结论 Hp在满足培养条件的情况下,在血平板、巧克力平板、哥伦比亚血平板上生长良好,可用抗原检测试剂辅助鉴定Hp;在培养阳性的患者中,男女性之间Hp的阳性率无明显差异。     

息肉虽小,防病要早

正息肉,是指长在人体内突出于组织表面的赘生物,由黏膜或黏膜下层组织隆起形成。常见的息肉为椭圆形或条状,诸如鼻息肉、声带息肉、胆囊息肉、腺瘤性息肉等。生活中,发现体内长有息肉的人很担心息肉会恶变,而事实上并不尽然。腺瘤性息肉腺瘤性息肉又称大肠腺瘤,其病理结构是由腺体组成的,它其实也是一类大肠息肉的统称,是大肠内最常见的息肉状病变。多见于男性青壮年。     

可溶性上皮钙粘蛋白在结肠癌中的临床病理及预后意义

目的：探讨结肠癌患者血清中sE‐CAD浓度的临床病理意义及其与预后的关系。方法收集93例根治性手术治疗结肠癌患者术前血清标本,应用ELISA方法检测其sE‐CAD浓度,并分析结肠癌患者血清sE‐CAD浓度与各临床病理因素及预后的关系。结果93例结肠癌患者血清sE‐CAD浓度平均为5307ng／ml ,脉管受侵、淋巴结转移阳性及分期晚结肠癌患者血清中sE‐CAD浓度高,血清sE‐CAD浓度大于5307 ng／ml患者4年PFS明显低于此阈值者（60.3％ VS 81.0％）。结论血清sE‐CAD浓度与结肠癌脉管受侵、淋巴结转移、分期及预后相关,血清sE‐CAD可作为一种有效的结肠癌肿瘤标记物。     

新生儿肺透明膜病的床边X线征象及临床分析

新生儿肺透明膜病多见于早产儿,主要原因为肺表面活性物质分泌不足,肺泡表面张力较高、肺顺应性差,导致进行性肺不张.床旁X线检查有助于新生儿肺透明膜病的诊断及预后评估[1].本文对近期我院收治的30例新生儿肺透明膜病患儿的临床与X线征象资料进行回顾性分析,探讨床旁X线检查对于新生儿肺透明膜病的诊断及临床意义.     

胸心血管外科临床实习带教体会

临床实习是每一个医学生的必经之路。而胸心血管外科的实习因为其专科性强,理论知识短时间内难以掌握,同学们实习中积极性不高,使实习效果差。为了加强胸心血管外科实习带教,首先要认识其重要性,其次选择专业技能及自身素质较好的带教老师,完善带教管理制度,积极与同学沟通,调动同学实习的积极性,鼓励、激发同学们的热情,更好的完成胸心外科临床实习。     

胆道联合静脉超声造影在恶性梗阻性黄疸中的价值

目的:评价胆道联合静脉超声造影检查在恶性梗阻性黄疸治疗中的临床价值。方法:43例患者经增强CT或MRI诊断为恶性梗阻性黄疸,在手术前行经皮经肝胆管穿刺置管,并予以常规超声、静脉超声造影和胆道超声造影检查。以手术结果为金标准,分析常规超声、静脉超声造影、胆道超声造影、胆道联合静脉超声造影对恶性梗阻性黄疸的诊断符合率。结果:43例患者中,常规超声、静脉超声造影、胆道超声造影、胆道联合静脉超声造影的诊断符合率分别为72.1%(31/43)、83.7%(36/43)、81.4%(35/43)及93.0%(40/43)。其中胆道联合静脉超声造影的诊断符合率明显优于常规超声(P=0.021),而单独的静脉或胆道超声造影与常规超声之间的差异无统计学意义(P=0.194和0.307)。结论:胆道联合静脉超声造影可全面评估梗阻部位胆管的腔内和腔外的情况,提高超声对恶性梗阻性黄疸诊断符合率,有效判断手术的可切除性,具有较好的临床价值。     

连续替代治疗对重度烧伤并急性呼吸窘迫综合征肺功能的影响

目的 研究连续替代治疗对重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征肺功能的影响.方法 将2012年4月至2014年5月收治的40例重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例.对照组接受常规对症支持治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行连续肾脏替代治疗,比较两组患者的血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]含量、肺泡氧合功能[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]和气道功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)].结果 (1)血清炎症因子:观察组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α含量均明显低于对照组[(123.08±19.23) pg/ml vs(224.56±24.32) pg/ml,(14.89±2.21) ng/ml vs (22.78±3.32) ng/ml,(1.12±0.22) ng/ml vs(2.14±0.41) ng/ml,P均＜0.01];(2)肺泡氧合功能:观察组患者PaO2、PaO2/FiO2水平明显高于对照组[(90.61±3.09)mm Hg vs(82.33±3.21)mm Hg,(371.13±23.39) vs(321.52±21.43),P均＜0.01],PaCO2水平明显低于对照组[(36.16±2.75) mm Hg vs(45.26±3.33) mm Hg];(3)气道功能:观察组患者FEV1、FEV1/ FVC、MMEF水平均明显高于对照组[(2.97±0.25)L vs(2.33 ±0.18)L,(80.31±5.36)％ vs(71.45±4.23)％,(2.93 ±0.18) ml/s vs(2.51 ±0.11)ml/s,P均＜0.01].结论 连续替代治疗有助于清除血清炎性因子,缓解炎症反应,改善肺泡氧合功能和气道功能.