南京某国际高中学生艾滋病知识知晓率及影响因素分析

目的 分析南京市某国际高中学生艾滋病知识知晓率及其影响因素,为制定高中生艾滋病健康教育策略提供依据。方法 对南京市某国际高中所有学生开展纸质问卷调查,统计分析艾滋病知识知晓率及其影响因素。 共纳入171名高中生为调查对象,艾滋病和梅毒的知识知晓率分别为56.1%和46.8%;有过性行为的占14.6%,其艾滋病知识知晓率最高为32.0%,(χ2=10.799,P=0.005);有吸毒史的学生占9.3%,其艾滋病知识知晓率最高为31.2%,(χ2=21.062,P<0.001);梅毒知识知晓者与不知晓者的艾滋病知识知晓率差异具有统计学意义(χ2=21.716,P<0.001)。 该国际高中学生性病和艾滋病知识知晓率较低,对高中生开展毒品危害教育和性病艾滋病防治应作为健康教育工作重点。     

钛轮钉建立动静脉内瘘的临床应用

目的:探讨钛轮钉建立动静脉内瘘手术方法和临床效果.方法:采用钛轮钉建立桡动脉与头静脉内瘘并长期维持透析的疗法,治疗终末期肾衰竭患者58例.结果:56例患者使用2.5 mm钛轮钉一次手术吻合成功,成功率96.6%,2例术中改为显微血管吻合术成功.术后内瘘未发生血管狭窄、栓塞,假性动脉瘤等并发症.结论:采用2.5 mm钛轮钉行桡动脉与头静脉吻合术是长期维持性血液透析患者建立动静脉内瘘的最佳手术方式;对于较细的血管宜采用显微外科血管吻合.     

瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉用于开胸手术的临床观察

目的 观察瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉在开胸手术中的应用效果和安全性. 方法 200例择期行开胸手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按完全随机分组方法分为两组,瑞芬太尼组(R组)与芬太尼组(F组),均采用硬膜外复合气管插管全麻,R组与F组分别采用瑞芬太尼和芬太尼麻醉,观察术前(T0)、气管插管后1 min(T1)、5 min(T2)、切皮(T3)和术后5 min(T4)的血压、心率、血氧饱和度和血中皮质醇水平,记录术后拔管时间及患者的认知能力恢复情况. 结果 两组气管插管反应发生率相比较,F组(14/26,53.8%)明显高于R组(4/26,15.4%)(P<0.05).结论 瑞芬太尼较芬太尼能更好地抑制气管插管引起的应激反应,术后患者较早恢复认知能力,且瑞芬太尼静脉全麻复合胸段硬膜外阻滞能提供有效的镇痛和抑制手术刺激引起的血流动力学反应,术后苏醒快,有利于患者术后排痰,康复快.     

不育男性双侧Ⅰ度精索静脉曲张对睾丸体积和生殖激素水平的影响

目的 评价不育男性双侧I度精索静脉曲张对睾丸体积和生殖激素水平的影响.方法 185例不育男性双侧I度精索静脉曲张(A组)和149例正常生育男性(B组),比较其睾丸体积、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平.结果 A组患者两侧睾丸体积均小于B组,但睾丸体积绝对差异和睾丸体积相对差异与B组比较,无统计学意义.A组患者血清FSH水平高于B组,而LH、T与B组相比,差异无统计学意义.结论 不育男性双侧I度精索静脉曲张可导致患者双侧睾丸体积减小,血清FSH水平升高.     

急性坏死增生性淋巴结病1例报告

患者男,14岁。于1995年2月出现两侧颈部、腹股沟淋巴结群肿大,以右侧颈部淋巴结肿大为主,同年5月肿大淋巴结完全消退,病程中伴有不规则发热,1996年12月再次出现颈部及腹股沟淋巴结群肿大,增长迅速,轻微疼痛,以左侧颈部淋巴结群肿大为主,并融合成拳头样大小,质地中,压痛不明显,病史无明显感染、药物、疫苗及血制品等使用史,血培养及血白细     

右美托咪定对老年直肠癌根治术患者围术期应激和免疫功能的影响

目的 评价与分析右美托咪定对老年行腹腔镜下直肠癌根治术患者围术期应激反应及免疫功能的影响。方法 选取2014年1月~2016年1月笔者医院收治的择期行腹腔镜下直肠癌根治术的老年患者180例为研究对象,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法将上述研究对象分为观察组（90例）和对照组（90例）,观察组通过在麻醉诱导前30min给予负荷剂量的右美托咪定（0.5μg/kg）,然后以维持剂量0.3μg/（kg·h）的速率输注至手术结束。而对照组患者给予等负荷量和维持剂量的生理盐水。分别在不同时间点,包括麻醉前（T₁）、患者手术结束时（T₂）、患者手术结束后30min（T₃）及患者手术结束后24h（T₄）记录其血流动力学指标如心率（HR）、平均动脉压（MAP）及外周血氧饱和度（SpO₂）水平。通过运用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者各时间点应激指标如血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及皮质醇（COR）水平,采用流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群和NK细胞水平。结果 与T₁时点比较,对照组T₂、T₃时点的MAP显著升高,HR显著加快,而观察组MAP明显降低,HR显著减慢（P<0.05）。通过与对照组患者比较,观察组T₂、T₃时点MAP显著降低,HR显著减慢（P<0.05）,两组患者各时间点SpO₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,观察组在T₂、T₃和T₄时点应激指标包括血糖、皮质醇、血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平明显降低（P<0.05）;与对照组比较,观察组患者在T₂、T₃和T₄时点CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺和NK细胞水平显著升高（P<0.05）。结论 右美托咪定可显著降低老年行腹腔镜下直肠癌根治术患者围术期的应激反应,改善其机体细胞免疫功能,有利于促进患者术后康复。     

六味地黄加味胶囊对糖尿病肾病大鼠肾脏蛋白激酶C活性及结缔组织生长因子的影响

目的观察六味地黄加味胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏的保护作用,对肾脏蛋白激酶C(PKC)活性及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法ip链脲佐菌素(STZ)建立大鼠DN模型,模型成功后随机分为5组:对照组、模型组、洛汀新组、六味地黄加味胶囊组、洛汀新与六味地黄加味胶囊合用组,药物干预12周后,透射电镜观察各组大鼠肾脏超微结构,免疫组织化学法检查肾皮质CTGF表达,检测相对肾质量、血糖、尿白蛋白排泄率(UPER)、血肌酐(SCr)、尿肌酐(UCr)、内生肌酐清除率(CCr)、肾脏PKC活性等。结果DN大鼠肾脏胶原沉积明显,相对肾质量、血糖、UPER、CCr、肾脏PKC活性、肾皮质CTGF表达等显著升高,洛汀新、六味地黄加味胶囊及两药合用均可降低肾脏PKC活性和肾皮质CTGF的表达,改善DN大鼠蛋白尿、肾功能,减轻肾脏胶原沉积,两药合用能更显著降低肾脏PKC活性、肾皮质CTGF的表达,降低蛋白尿和改善肾功能作用更强。结论洛汀新、六味地黄加味胶囊及两药合用均能保护DN大鼠肾脏,且两药合用较单用洛汀新作用更强。     

血竭素高氯酸盐抑制高糖诱导的人肾小球系膜细胞中SGK1和FN的表达

目的:观察血竭素高氯酸盐(dracorhodin perchlorate,DP)对高糖环境下培养的人肾小球系膜细胞(human me-sangial cells,HMC)中血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(serum and glucocorticoid induced protein kinase1,SGK1)和纤连蛋白(fibronectin,FN)的抑制作用,探讨其防治糖尿病肾病肾脏纤维化的作用与机制。方法:将体外培养的HMC分为正常糖组(NG,5.5mmol.L-1D-葡萄糖)、正常糖+DP低剂量组(NG+LDP,5.5mmol.L-1D-葡萄糖+7.5μmol.L-1DP)、正常糖+DP高剂量组(NG+HDP,5.5mmol.L-1D-葡萄糖+15μmol.L-1DP)、高糖组(HG,25mmol.L-1D-葡萄糖)、高糖+DP低剂量组(HG+LDP,25mmol.L-1D-葡萄糖+7.5μmol.L-1DP)、高糖+DP高剂量组(HG+HDP,25mmol.L-1D-葡萄糖+15μmol.L-1DP),作用24h后,采用real-time PCR法检测各组细胞中SGK1,FN mRNA的水平,并采用间接免疫荧光和Westernblot方法检测细胞中SGK1和FN蛋白的表达。结果:在正常糖组HMC中有基础量的SGK1,FN mRNA及蛋白的表达,经7.5μmol.L-1的DP作用24h后,SGK1和FN mRNA水平及蛋白与NG组相比无明显差异,但经15μmol.L-1的DP作用24h后,SGK1和FN mRNA水平及蛋白较NG组明显下降;与NG组相比较,HG组中HMC中的SGK1,FN mRNA及蛋白水平显著性增加(P0.01);与HG组相比较,HG+LDP组和HG+HDP组中,HMC的SGK1,FN的mRNA及蛋白水平显著性下降(P0.01)。结论:血竭素高氯酸盐抑制高糖诱导的人肾小球系膜细胞中SGK1和FN的表达,这可能是其防治DN肾纤维化作用的部分机制。     

含肽多相材料为敏感物质的拟生物膜离子传感器

Langmuir-Blodhett(LB)膜技术可用于构建模拟生物系统的离子通道传感器,然有许多不足之处。除了电极表面的LB膜在水中不够稳定外。还因为生物膜中的脂质主要是渗透屏障作用。而离子的感受与跨膜等动力学过程则多由膜结合的大分子物质完成。本文中这种新型拟生物膜离子传感器,是由一种稳定的含合成多肽结构的多相材料-聚(苯乙烯共丙烯腈)-聚γ-甲基谷氨酸嵌段聚合物膜。覆盖在Pt电极表面构成。再在含0.5wt％KOH的水-甲醇-异丙醇溶液中水解12小时去除γ-甲基。使多肽段形成一带负电荷的亲水