3种手部清洁方法临床应用效果观察

目的?讨论快速手消毒液、1:20碘伏消毒液、流动水下洗手法3种手部清洁方法的除菌效果.方法?选择我科30名护士,分为快速手消毒液组、1:20碘伏消毒液组、传统洗手法组各10名进行手部清洁,统计手部清洁前后菌落数变化情况和除菌率.结果?3组护士在手部清洁前,菌落数无差异,P>0.05.清洁后,快速手消毒液组的菌落数为(2.74±2.29)cfu/cm2,除菌率为98.8%,与1:20碘伏组和流动水下洗手组有统计学意义,P<0.05.结论?3种手部清洁方法均有效,快速手消毒液的效果优于其他两种,在临床中值得推广.     

2009—2011年平湖市医疗机构的消毒质量

目的了解和掌握平湖市医疗机构消毒质量,分析存在的问题,防止医源性感染的发生。方法连续3年采用现场抽样和实验室检测的方法对辖区内39家医疗机构消毒灭菌效果进行监测。结果医疗机构2009—2011年监测样品3 884份,总合格率为91.89%;并呈逐年上升的趋势。不同年份合格率差异有统计学意义(P0.01),不同类型医疗机构合格率差异有统计学意义(P0.01),公立机构消毒质量优于个体诊所。室内空气合格率最低,为82.56%;不同监测项目合格率差异有统计学意义(P0.01)。结论平湖市医疗机构的消毒质量总体较好,但仍存在一定的薄弱环节,应进一步加强监测力度,增强消毒意识,重点加强室内空气等消毒管理,提高消毒质量。     

Mohnarin2011年度报告:华北地区细菌耐药监测

目的 调查分析2011年度华北地区医院临床分离细菌构成以及对常用抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物应用提供依据.方法 北京、天津、内蒙和山西成员单位,按照统一方案分离菌株,进行药物敏感性试验,结果用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 2011年华北地区8所医院共收集菌株19 324株,其中革兰阳性菌5108株占26.4％,革兰阴性菌14 216株,占73.6％,MRSA和MRCNS的检出率分别为58.0％和77.5％,未发现耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁不敏感株分别为0.7％和0,屎肠球菌不敏感菌株分别为6.3％和6.7％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形菌产ESBLs率分别为59.9％、32.1％、20.3％和34.9％,肺炎链球菌1 62株,其中PRSP占8.3％;流感嗜血菌144株,产酶率为10.9％,肠杆菌科细菌仍对亚胺培南和美罗培南保持＞90.0％的敏感率;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的耐药率分别达23.6％、19.2％和51.3％、48.4％.结论 细菌耐药性仍呈上升趋势,需要关注耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌及多药耐药非发酵菌情况,采取积极措施控制进一步恶化.     

Mohnarin2011年度全国细菌耐药监测

目的 掌握我国临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,指导抗菌药物临床应用.方法 监测2011年1月1日-12月31日全国49所医院临床分离细菌耐药性,细菌敏感性测定采用纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以Whonet 5.6软件进行数据分析.结果 49所医院按照监测方案共获得临床分离118 868株细菌,其中革兰阳性菌34 208株占28.8％,包括:葡萄球菌属20 894株,肠球菌属7977株和链球菌属4058株;革兰阴性菌84 660株占71.2％,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌分别为21 780、15 097、13 928株和12 165株;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌耐甲氧西林的检出率分别为50.5％、82.6％及87.3％;在肠球菌属中屎肠球菌分离率已超过粪肠球菌,对糖肽类药物的耐药率基本与去年监测相似;对青霉素敏感肺炎链球菌为85.4％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别为71.2％和50.3％,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍保持较高的敏感率,但与2010年相比略有下降;非发酵菌对碳青霉烯类的耐药率较高,鲍氏不动杆菌耐药率进一步增加.结论 我国临床分离细菌耐药性较为严重,特别是产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍.     

Mohnarin 2011年度报告:尿标本细菌耐药监测

目的 了解我国尿路感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床应用抗菌药物提供指导依据.方法 对49所卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)成员单位分离自尿标本的细菌进行常规鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化细菌鉴定系统测定细菌的耐药性:按CLSI 2010年版折点判断结果并采用WH0NET 5.6软件进行统计分析.结果 共分离到细菌15 541株,其中革兰阳性菌4060株占26.1％,革兰阴性菌11 481株占73.9％,最常见细菌为大肠埃希菌7102株、屎肠球菌1337株、粪肠球菌1262株、肺炎克雷伯菌1142株、铜绿假单胞菌669株,分别占45.7％、8.6％、8.1％、7.3％、4.3％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为67.8％、64.9％,对碳青霉烯类抗菌药物最敏感,耐药率＜3.0％,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均＜20.0％;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,耐万古霉素肠球菌检出率分别为3.3％、1.0％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为41.9％、77.7％,未检测到耐万古霉素菌株.结论 我国尿路感染病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,多药耐药菌株增加,细菌耐药性监测对及时了解病原菌及其耐药性非常重要.     

全基因组关联研究文献特征分析

目的 分析全基因组关联研究(GWAS)英文文献的数据构成特征.方法 对国际最新GWAS研究数据库之一—美国国立人类基因组研究所(National Human Genome Research Institute,NHGRI)数据库进行数据挖掘.结果 2005年开始出现GWAS文献,2005 - 2010年GWAS英文文献分别为2、8、89、151、229和314篇,预计2011年将超出400篇.结论 自2005年开始GWAS英文文献逐年增加,且显示出强劲的发展趋势.     

益气化瘀法治疗子宫内膜异位症气虚血瘀证的临床研究

目的：观察益气化瘀方治疗子宫内膜异位症气虚血瘀证的临床疗效。方法：将子宫内膜异位症气虚血瘀证患者60例,随机分成二组,研究组30例,服用中药益气化瘀方,对照组30例,采用米非司酮进行治疗,治疗3个月为一个疗程,对比观察两组疗效。结果：（1）治疗后两组痛经积分差值比较,研究组痛经积分下降优于对照组,研究组（6．76±3．31）分,对照组（4．10±2．99）分,两组比较,有统计学差异（P〈0．05）;（2）两组总有效率比较,研究组总有效率90％,对照组总有效率63．3％,两组比较,有统计学差异（P〈0．05）。结论：益气化瘀方治疗子宫内膜异位症气虚血瘀证有较确切的临床疗效。     

咪哒唑仑结合芬太尼对重症手足口病机械通气患儿的镇静疗效观察

目的进一步研究重症手足口病机械通气患儿的镇静中,咪哒唑仑结合芬太尼的临床应用效果。方法收集2010-03-2011-03间在我院重症监护室收治的52例手足口病患儿临床资料进行详细研究,将上述患儿随机分为两组,每组各26例。治疗组患者接受咪哒唑仑结合芬太尼镇静,对照组患儿不使用镇静镇痛剂。结果治疗组患儿重症监护室入住时间、机械通气时间显著低于对照组,治疗有效率（100%）显著高于对照组（88.5%）,P〈0.05,差异有统计学意义。治疗组患儿并发症发生率显著低于对照组,P〈0.05,有差异统计学意义。结论重症手足口病机械通气患儿的镇静中,咪哒唑仑结合芬太尼的临床应用效果显著,大幅度提高治疗有效性,缩短病程,降低并发症几率,值得进一步研究推广。     

气管切开术后患者的护理体会

气管切开后患者由于语言交流障碍，各种需求护士无法了解，以至不能密切配合治疗护理，更增加了护理难度，我科收治了数例气管切开患者，现将护理体会介绍如下：     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病,是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血损害,患儿表现为意识障碍,肌张力减低或增高,拥抱反射过分活跃减弱或消失,吸吮反射减弱,病情严重者可出现惊厥、颅内压增高、甚至出现中枢呼吸衰竭,认真加强基础护理,消除或减轻脑组织继续损害的各种因素,是提高新生儿脑病的治愈率,减少并发症的重要环节。