重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对卒中后疲劳患者疲劳程度的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合认知行为疗法（CBT）对卒中后疲劳患者疲劳程度的影响。 方法 采用最小随机化法将入选的80例卒中后疲劳患者分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予基础治疗（每日规律口服阿司匹林肠溶片或氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片,根据病情个体化治疗,共治疗8周）和常规康复训练（每日1次,每周治疗5 d,共治疗8周）,治疗组在对照组基础上加用rTMS联合CBT治疗（每日1次,每周治疗5 d,共治疗8周）。分别于治疗前及治疗4周和治疗8周后,采用疲劳严重程度量表（FSS）、简化Fugl-Meyer运动功能评估表（FMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对2组患者疲劳程度、肢体运动功能、情绪状态、睡眠情况进行评定,比较2组患者治疗前后各评分变化。 结果 治疗前,2组患者的FSS、FMA、HAMD、HAMA、PSQI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4周和治疗8周后,2组患者的上述评分均较组内治疗前及同时间点对照组明显改善（P<0.05）。治疗组患者治疗4周的FSS、HAMD、HAMA和PSQI评分［（45.72±4.21)、（14.64±1.94）、（10.67±1.01)和（10.92±1.24)分］均明显低于对照组［（48.21±4.93）、（15.59±1.83）、（11.92±1.44）和（11.46±1.05）分］,且组间差异有统计学意义（P<0.05）,治疗8周后的评分［（32.10±3.13)、（10.79±1.88)、（6.21±0.98)和（5.13±0.73）分］亦明显低于组内治疗4周时及同时间点对照组［（46.92±5.92）、（14.87±1.61）、（11.64±1.48）和（11.13±0.98）分］,且差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗组患者治疗4周时和治疗8周后的FMA评分［（57.13±3.83)和（62.03±3.60）分］明显高于同时间点对照组［（53.18±3.95）和（56.95±4.33）分］,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗8周后的HAMD、HAMA、PSQI与FSS评分均呈正相关,FMA与FSS评分呈负相关。 结论 rTMS联合CBT能有效改善卒中后疲劳患者的疲劳程度。     

妊娠期高血压疾病危险因素的logistic回归分析

目的探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的危险因素,为早期干预提供依据。方法选取2012年1月-2013年6月诊断为HDCP的92例产妇作为研究组,83例健康体检产妇作为对照组,收集相关暴露因素,分别进行单因素χ~2检验和logistic回归分析。结果共筛选出HDCP的独立危险因素10个,分别为年龄(≤25岁)(OR=1.826,95%CI:1.664~2.004)、年龄(≥35岁)(OR=1.927,95%CI:1.684~2.205)、初产(OR=1.523,95%CI:1.330~1.744)、营养差(OR=1.647,95%CI:1.287~2.108)、肥胖(OR=1.729,95%CI:1.462~2.045)、焦虑(OR=1.821,95%CI:1.552~2.137)、抑郁(OR=1.846,95%CI:1.481~2.301)、糖尿病家族史(OR=1.730,95%CI:1.469~2.037)、高血压家族史(OR=1.941,95%CI:1.523~2.473)和母亲HDCP史(OR=1.885,95%CI:1.519~2.339)。结论 HDCP的发生与低龄产妇、高龄产妇、营养状况、负性情绪和遗传等因素有关,早期产检时必须对这些因素引起重视并进行干预。     

准分子激光术后角膜上皮下雾状混浊的研究进展

本文就准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)后的主要并发症角膜上皮下雾状混浊(haze)的形成机制和治疗的研究现状作一简要综述,以帮助广大眼科工作者更好的认识和防治haze,从而提高PRK手术的预测性和安全性。     

硅油填充术后继发高眼压的原因及处理

目的:探讨玻璃体切割联合硅油填充术后继发高眼压的发病原因及处理方法。方法:对在我院行硅油填充术的97例97眼患者进行术后眼压回顾性研究。结果:术后39眼(40%)发生高眼压,其中2wk内高眼压12眼(12%),2～8wk内高眼压8眼(8%),8wk以上高眼压19眼(20%);经过药物、手术等对症治疗后大多恢复正常。结论:继发性高眼压是玻璃体切割联合硅油填充术后常见并发症之一,术后炎症反应、硅油填充过量、硅油进入前房、硅油乳化等是高眼压发生的主要因素,人工晶状体眼或无晶状体眼高眼压发生率更高;药物和手术治疗可有效控制眼压。     

环孢霉素A在兔眼滤过术中抗增殖作用的实验研究

目的研究环孢霉素A(CsA)在青光眼滤过手术中的抗增殖作用。方法将20只中国白兔40只眼随机分成2组,一组为环孢霉素组,另一组为生理盐水对照组,2组均行小梁切除术,术中分别在结膜瓣下放置2%环孢霉素A、生理盐水棉片5min,在术后第1、71、4、30天观察眼压、滤过泡、角膜、眼底,并行光镜、电镜及增殖细胞核抗原(PCNA)检查。结果环孢霉素A组眼压控制多较理想,与对照组间的差异有统计学意义(P<0.05),大多数形成功能性滤过泡,光镜下见极少量纤维组织增生,电镜下见纤维细胞线粒体少,染色质功能不活跃,增殖细胞阳性率低,与对照组差异有统计学意义(P<0.05),且没有浅前房、视网膜损害等严重并发症。结论环孢霉素A在兔眼滤过手术中抗增殖作用好,安全性高。     

双环醇对隐源性肝炎相关血清学指标的影响

隐源性肝炎(或称原因不明性肝炎)由于发病隐匿,对肝损害的原因不明,临床上常通过各种检测手段,采取排除法来"诊断"。隐源性肝炎约占我国肝损害患者的10%左右[1]。主要表现为肝功能异常,肝纤维化指标异常,肝肿大或肝硬化,患者基本无症状,或仅有乏力,神疲,肝区不适感,少数可出现重型     

藿朴夏苓加减方治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效观察

慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis,CAG）主要表现为胃黏膜固有腺体（幽门腺或泌酸腺）数量减少甚至消失,常伴有肠化生,少数出现异型增生,甚者可发展为胃癌[1]。因此,积极治疗CAG是预防癌变,降低胃癌发生率的有效措施之一。     

硬性透气性角膜接触镜对疑难屈光不正的矫正效果观察

<正>框架眼镜是目前矫正屈光不正的首选方法,但是对于屈光参差、高度近视、高度散光、圆锥角膜等疑难屈光不正,框架眼镜的视力矫正效果不理想[1]。硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)由于其具有良好的矫正效果和光学性能,已经成为矫[2]     

参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期临床研究

目的：观察参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期的临床疗效。方法：按随机数字表法将90例中风 恢复期患者分为治疗组与对照组各45例。对照组给予阿司匹林肠溶片、胞二磷胆碱注射液、甲钴胺片等西药 对症治疗,治疗组在对照组基础上给予参麦注射液治疗。治疗4周后,比较2组临床疗效、中医证候评分、美 国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、肢体运动功能Fugel-Meyer评定量表（FMA） 及血清炎症因子[白细 胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤细胞因子-α（TNF-α） ]水平。结果：治疗后,治疗组总有 效率为95.56%,对照组为82.22%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组中医证候评分、 NIHSS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组2项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组上、下肢的 FMA评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且治疗组上、下肢的FMA评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组 血清IL-1β、IL-6、TNF-ɑ水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。 结论：参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期患者疗效显著,可有效减轻机体炎症反应,缓解临床症状,改善神 经功能及肢体运动功能。