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老年患者不稳定性股骨转子间骨折的术式选择 总被引:25,自引:1,他引:24
目的探讨不同的内固定方式在老年患者不稳定性股骨转子间骨折治疗中的应用。方法参照Evans分型,85例老年患者股骨转子间骨折,不稳定性77例,稳定性8例,分别应用不同内固定治疗,其中Gamma钉20例、重建钉25例、动力髋部螺钉(DHS)和动力髁部螺钉(DCS)40例。结果术后随访79例,均获得骨折愈合,愈合时间4~7个月,平均5.2个月,其中大于5°髋内翻者有12例。根据患者骨折愈合、关节活动、主观感觉与生活能力恢复等因素制定疗效评定标准,优良率为84.8%(67例)。未发生因本手术所致内科合并症加重或患者死亡。结论髋内翻是老年患者不稳定性股骨转子间骨折内固定术后的主要并发症。Evans分型对选择内固定具有指导意义。结合老年患者骨质疏松情况,针对不同骨折类型选用适当的内固定器械,可以提高不稳定性转子间骨折的疗效。 相似文献
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目的 探讨断指再植后晚期骨与关节畸形的发生原因和矫治方法 ,并提出相应的预防措施。方法 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,对 3 2 8个再植指进行长期随访 ,发现 85指晚期并发骨与关节畸形 ,对畸形发生的原因进行回顾性分析 ,并对其中 5 4指进行了各类修复和重建手术。结果 再植指晚期骨与关节畸形的发生原因包括 :内固定使用不当、骨与关节处理欠妥、肌腱粘连或修复不牢固、瘢痕挛缩、受伤机制的影响和小儿骨骺损伤等。 5 4指经功能重建术后 ,其功能评分较术前显著提高 (P <0 0 5 )。结论 断指再植后晚期并发骨与关节畸形的几率较高 ,在再植术中应用各种预防手段 ,可有效降低畸形的发生 ,从而提高再植指的功能。 相似文献
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目的 :探讨天鹅记忆接骨器 (SMC)固定下持续加压应力对骨折局部胰岛素样生长因子 (IGF- )和骨钙素含量的影响。 方法 :30只新西兰大白兔两侧肱骨行中段断骨处理 ,建立肱骨骨折模型 ,随机选择一侧肱骨用 SMC固定 ,对侧用 4孔加压钢板 (DCP)固定 ,分别于术后第 2、3、4、6、8和 12周各处死 5只兔取材 ,标本按内固定物分为 SMC组和 DCP组 (n=5 )。用放射免疫技术测定骨折局部 IGF- 和骨钙素的含量。 结果 :SMC组和 DCP组 IGF- 和骨钙素的含量随时间延长均呈增高趋势。术后 3、4和 6周 ,SMC组 IGF- 含量分别为 (2 .98± 0 .32 )、(3.36± 0 .18)和 (3.4 7± 0 .17) ng/ mg,DCP组 IGF- 含量分别为 (2 .5 4± 0 .2 1)、(2 .78± 0 .4 3)和 (3.0 6± 0 .6 2 ) ng/ mg,SMC组明显高于 DCP组 (P<0 .0 5 ) ;术后 4、6和 8周 ,SMC组骨钙素含量分别为 (387± 2 3)、(395± 31)和 (4 16± 37) ng/ mg,DCP组骨钙素含量分别为 (32 3± 16 )、(35 6± 5 1)和 (378±2 6 ) ng/ mg,SMC组明显高于 DCP组 (P<0 .0 5 )。结论 :SMC固定后所产生的持续稳定的记忆加压应力有利于促进兔骨折端IGF- 和骨钙素的分泌。 相似文献
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1 临床资料1.1 685例中,男性231例,女性454例.年龄6~12岁8例,13~20岁63例,21~40岁535例,41岁以上79例.病程1年以下386例,2~5年229例,6年以上70例.1.2 治疗标准:本组96例X片鼻窦有明显改变的38例,其余589例因拍片条件受限,未作X片.病史和症状有头痛,鼻塞,恶寒发热,头昏脑胀,记 相似文献
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患者,男性,26岁,因外伤右股骨中段闭合性骨折急诊住院。患者以往健康,住院各项检查均无异常,拟在硬膜外麻醉下行切开复位钢板内固定术。进手术室血压14/10kPa,脉搏110次/min、呼吸18次/min。选腰2~3间隙正中穿刺向头端置管3cm, 相似文献
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各医院检验科一般不配备专职维修员。随着检验仪器专业化程度的不断提高和仪器数量的不断增加,相当一部份大中型医院检验科或许有意无意地在本科确认了一两名兼职维修员,以弥补设备科专职维修员“远水不解近渴”之不足。一般说来,这类兼职维修员搞“维修”之前都没有“医学生物工程”、“医疗器械”之类的正规学历,他们或许因为喜欢摆弄点什么,或许因为对仪器有浓厚的兴趣,最终搞上了这个行当。从自身相关知识的结构、了解仪器的角度、仪器维护之技能等方面来看,他们既不同于检验科一般的检验员,也不同于设备科的专职维修员。由于他… 相似文献