血和尿β2-MG在儿童1型糖尿病及DKA中的意义

目的研究血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)在儿童1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床诊断及疾病监测中的意义。方法采集清晨空腹静脉血3 ml,注入含有惰性分离胶和促凝剂的采血管中后颠倒混匀5次,3 800转/min离心8 min后得血清。同时,留取受试者尿液,1 500转/min离心8 min。用免疫比浊法检测48例1型糖尿病及并发DKA住院患儿和正常对照儿童的血、尿β2-MG等项目,并观察不同病程患儿的血、尿β2-MG。结果病例组的血、尿β2-MG明显高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组的血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)明显高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组中DKA的血β2-MG低于非DKA,DKA的尿β2-MG和血糖高于非DKA,两病之间的差异有统计学意义(P<0.05)。>7个月病程患儿的血β2-MG明显高于病程≤7个月的患儿,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1型糖尿病患儿出现早期肾损伤时,血、尿β2-MG含量升高;并发DKA时,血β2-MG含量减低、尿β2-MG含量升高;病程延长时,血β2-MG含量升高。     

两种止血材料在腰椎退变手术中止血疗效的临床研究

目的观察评价可吸收流体明胶与明胶海绵在腰椎退变后路手术中的止血效果。方法前瞻性随机对照研究自2016年8月至2017年5月在本科收治的腰椎管减压固定融合的后路手术患者,随机分为两组:流体明胶组28例中,男12例,女16例;明胶海绵组27例中,男12例,女15例;术中分别应用流体明胶和(或)明胶海绵止血,如果出血速度逐渐减慢至不再有明显的出血即认为止血成功,否则视为止血失败。记录止血3 min、5min的止血成功率,记录手术时间、术中出血量、自体血回输量、止血过程中的出血量、输血量,记录术前、术后2～3 d和术后5～7 d的BP、RBC、HCT、HB的变化,记录术后每天的引流量,记录全部的不良事件。结果全部病例至少随访1个月。明胶海绵组有18例3 min成功止血、3例5 min成功止血,流体明胶组有21例3min内快速止血,3例5 min成功止血。两组止血过程中的出血量差异明显(P=0.000);术前流体明胶组RBC和HCT小于明胶海绵组(P=0.038,P=0.030),术后两组之间差异无统计学意义(P0.05);术前两组收缩压差异无统计学意义(P0.05),术后2～3 d流体明胶组收缩压比明胶海绵组高(P=0.005);流体明胶组的术后1 d和术后2～4 d的引流量均少于明胶海绵组(P=0.014;P=0.011)。结论与明胶海绵相比,可吸收流体明胶可以减少止血过程中的出血量,可以减少术后引流量,是一种安全、有效的脊柱外科术中止血剂。     

统考成绩排名标准化算法的探讨

本文通过某校 1998年参加省护理统考成绩 ,阐述了不同类型班级成绩的标准化算法 ,并利用标准化成绩比较的计算过程 ,笔者提出了 3种标准化算法 ,即直接标准化的变换算法、间接标准化算法和综合评分法 ;并对 3种方法的计算结果进行比较 ,提出较理想的标准化计算方法     

急性肾功能衰竭与内皮素-1关系的电镜免疫组化观察

目的：探讨ＥＴ－１在ＡＲＦ发病机制中的作用。方法：甘油肌注法复制成大鼠ＡＲＦ模型,免疫电镜技术动态观察ＥＴ－１在超微水平的分布与变化。结果：ＡＲＦ大鼠肾小管上皮及其线粒体中ＥＴ－１含量明显增加,且与肾组织病变程度呈正相关。结论：肾小管上皮细胞中ＥＴ－１持续增多是导致肾小管坏死的重要原因,提示ＥＴ－１与ＡＲＦ发病机制中有重要联系。     

外科临证应用清热法浅析

外科清热法属于清法的范畴 ,是运用寒凉的药物以泻火解毒 ,使内蕴之热毒得以清解 ,实质上是一种解毒的方法 ,主要用于火热毒邪所导致的外科火热毒证 ,中医外科由于其自身疾病的特点 ,在应用清热法时又具有其它学科不同的特点。外科疾病虽然大多数发生于人体体表 ,但也是由于各种致病因素作用于机体 ,破坏了人体正常生理平衡状态而产生的。各种致病因素不同 ,引起的外科疾病及其症状也就有所差异 ,治疗原则也就不相同。中医学历来强调“审症求因”、“审因论治” ,即根据不同临床症候推求病因 ,从而为治疗提供依据。     

IGF-Ⅰ治疗新生大鼠缺氧缺血脑损伤对BDNF基因表达的影响

为了解新生大鼠缺氧缺血脑损伤(HIBD)后脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA水平的变化以及IGF-I治疗后对BDNF的影响,制作新生大鼠缺氧缺血脑损伤模型,用原位杂交方法观察HIBD后各时间点海马和大脑皮层BDNF基因表达的动态变化,并比较IGF-I治疗组与对照组HIBD后12h、72h BDNF mRNA的表达水平,用病理图像分析软件作半定量分析。结果显示HIBD后12h海马的BDNF mRNA开始上升,72～96h达高峰,120h下降;皮层BDNF mRNA在HIBD后72h才显著升高,且持续时间短,仅48h;给予外源性IGF-I治疗后10hBDNF mRNA开始上升,70h仍维持在较高水平,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示IGF-I可能诱导BDNF的转录,两者协同发挥神经保护作用。     

新生儿细菌感染时血清 TNF-α和 IL-10水平变化

为了解血清TNF－α和IL-10的水平与新生儿感染状态和预后的关系，将2000年1月－2002年1月新生儿病房收治的足月儿207例，分为败血症组82例，一般感染组98例，非感染组27例，用ELISA法检测血清TNF－α和IL-10水平。结果显示，败血症组的TNF－α，IL-10水平显著高于无感染组的和一段感染组；血培养阳性和血培养阴性的败血症组之间TNF－α和IL-10水平差异无显著性；IL－10的水平和IL－10／TNF－α的比值在恶化或死亡的感染病例中显著升高。提示TNF－α和IL-10水平可能更敏感地反映机体感染的情况及预测预后。     

双外阴合并双阴道、双宫颈、双子宫畸形一例

患者20岁,因发现肛门处肿物,于1984年12月于我院妇科门诊就诊.患者14岁初潮,月经正常.妇科检查:双外阴、双阴道,每侧阴道口外有两片小阴唇,共4片小阴唇,见图1A;肛门开口于左侧阴道口下方,其上方为尿道口,正常肛门处为一隆起的皮赘,见图1B.     

两种不同基饵0.005%溴敌隆毒饵现场灭鼠效果观察

为保护人民的身体健康,防止鼠传疾病的发生,创建国家卫生城市,有效地控制鼠密度,目前化学药物灭鼠还是最有效的方法。第二代抗凝血灭鼠剂溴敌隆因具有毒力强、适口性好等优点,因此连续5年我市灭鼠均选用0.005％溴敌隆机制颗粒毒饵。近年来调查结果显示颗粒毒饵适口性下降,灭效较差。为提高灭鼠率我们于2002年对遵义市两城区进行春季灭鼠,用2种不同基饵的溴敌隆毒饵对适口性及灭效性进行了对比观察,结果如下。     

胰尾部囊实性乳头状上皮性肿瘤1例报告并文献复习

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤(cystic and solid papillary epithelial neoplasm of pancrea,CSPENP)是一种少见的低度恶性肿瘤,尽管大多数具有良性的生物学行为,但它具有恶性潜能[1],有报道该瘤偶有复发甚至转移,故应引起重视.本文报告1例并作文献复习.