难治性癫痫的外科治疗

2001年10月至2006年10月,我们对28例难治性癫痫进行了多种手术方式相结合的治疗,并经6个月~5年随访,以进一步确定对难治性癫痫进行手术治疗的疗效并探索如何改进手术方法,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组28例患者,男性17例,女性11例;年龄11~48岁,平均23.2岁;癫痫发作病     

塑料刷取样涂片法应用于宫颈癌病变检测的研究

目的探讨塑料刷取样涂片法在宫颈病变检测中的意义,以期找到宫颈癌早期筛查的合理方案。方法2005年5～12月,对在徐州市第一人民医院妇产科门诊就诊的妇女分别以传统宫颈细胞涂片法(1850例),塑料刷取样涂片法(1500例),液基细胞检查(TCT)法(2200例)进行宫颈病变的检测。细胞诊断系用TBS分级系统,阳性诊断为意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)及以上病变。所有阳性结果病例全部在阴道镜下活检。结果传统宫颈细胞涂片法、塑料刷取样涂片法、TCT法对ASCUS以上病变的检出率分别为4.9%、9.8%、10.2%,后二者与前者相比,结果差异有显著性(P﹤0.01),后两者结果无明显差别(P﹥0.05)。三者与病理诊断的阳性符合率分别为20.8%、36.7%、35.8%,后两者与前者相比有明显优势(P﹤0.05),而后两者无明显差别(P﹥0.05)。结论塑料刷取片法应用于宫颈病变的检测操作简单,费用较低,特异性敏感高,较传统涂片法及TCT有明显优势,可作为宫颈癌筛查的最佳选择。     

JNK3重组腺病毒促进表柔比星诱导的人成神经细胞瘤SH-SY5Y细胞凋亡

目的:构建人JNK3基因重组腺病毒,检测其对人成神经细胞瘤SH-SY5Y细胞增殖的影响；以表柔比星作为凋亡诱导剂,检测其对细胞凋亡的影响。方法:以pDBLeu-JNK3质粒为模板PCR扩增人JNK3基因全长,构建重组穿梭载体pAdTrack-CMV-JNK3,线性化后与骨架载体pAdEasy-1在细菌BJ5183内同源重组,在HEK293细胞中进行病毒包装和扩增,经PCR方法鉴定后,用包装后的病毒上清感染人成神经细胞瘤SH-SY5Y细胞,Western印迹方法检测JNK3蛋白的表达；MTT实验检测其对细胞增殖的影响；流式细胞术和琼脂糖凝胶电泳检测表柔比星诱导的细胞凋亡情况。结果:核酸测序和PCR鉴定表明成功构建Ad-JNK3,终点稀释试验测定扩增的腺病毒滴度为6.5×1010 pfu/ml；Ad-JNK3在SH-SY5Y细胞中表达JNK3蛋白；MTT检测结果表明Ad-JNK3可抑制SH-SY5Y细胞生长,抑制率为28.08%；流式细胞术结果表明Ad-JNK3可明显促进表柔比星诱导的细胞凋亡,琼脂糖凝胶电泳可观察到DNA梯形条带。结论:重组腺病毒Ad-JNK3能显著抑制SH-SY5Y细胞增殖,促进表柔比星诱导的SH-SY5Y细胞凋亡,为研究JNK3的作用机制及将其用于人成神经细胞瘤的基因治疗提供了条件。     

心脏瓣膜置换术中冠状动脉阻力及心肌酶变化的研究

目的 观察体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术中抑肽酶对冠状动脉阻力(CAR)及心肌酶学变化的影响.方法 随机选取风湿性心脏瓣膜病(RHVD)的二尖瓣替换(MVR)患者40例.随机分为A组:RHVD瓣膜替换术,B组:RHVD瓣膜替换术 CPB中使用抑肽酶,每组20例.所有患者于阻断前、主动脉开放1 h、术后12 h、24h、48 h、72 h晨静脉抽血,检测血清磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI).阻断开始、阻断30 min、阻断60 min、开放前温血灌注末,记录每次灌注的压力及流量,测算出CAR.结果 B组在阻断60 min和开放前温血灌注末中CAR明显低于A组,尤其在开放前温血灌注末差异更明显(P<0.01).2组CK、CK-MB、cTnI在主动脉开放各时点较术前均有不同程度的升高(P<0.05或P<0.01),B组升高幅度小于A组,2组在CPB后各对应时点的差异显著(P<0.01);B组心脏自动复跳率、窦性心率恢复率高于A组,电除颤率、心律失常发生率低于A组(P均<0.05).结论 在心脏停搏下手术时,抑肽酶在主动脉阻断温血灌注中可降低冠状动脉血管的张力,且具有心肌保护作用.     

氧化苦参碱对心肌损伤大鼠心功能保护作用的研究

目的：观察氧化苦参碱（Oxymatrine，OMT）对异丙基肾上腺素（Isoproterenol，ISO）致大鼠心肌损伤的保护作用。方法：利用皮下注射ISO诱导大鼠心肌损伤模型，观察OMT对心肌损伤大鼠心脏功能的影响，并测定各组大鼠血浆乳酸脱氢酶（LDH）的活力、丙二醛（MDA）的含量和超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）的活性。结果：与正常对照组比较．ISO组大鼠LVESP降低30．8％（P〈0．01）、LVEDP增加145．8％（P〈0．05）、±LVdp／d tmax分别降低37.4％、40．11％（均P〈0．01），且血浆LDH、MDA的含量分别增高45．5％、23．8％（均P〈0．01），SOD、GSH—PX的活力分别下降14．8％、12．4％（P〈0．05）；与ISO组比较，OMT低高剂量治疗组均可明显减轻心内膜下心肌缺血性损伤，并改善心肌损伤大鼠的心功能。结论：氧化苦参碱可通过抑制心肌脂质过氧化、增强抗氧化能力，从而改善心肌损伤大鼠的心功能，对损伤心肌产生保护作用。     

瑞格列奈控制血糖对2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

新诊断的2型糖尿病胰岛B细胞功能约衰竭50％，在糖尿病的发生发展过程中，胰岛B细胞功能的逐渐下降是高血糖逐渐发展的驱动力。瑞格列奈为非磺脲类胰岛素促泌剂，能快速刺激胰岛素分泌。2型糖尿病早期甚至发病前即失去了正常的胰岛素分泌模式，伴随胰岛素抵抗，出现胰岛素分泌质和量的改变，表现为第一时相胰岛素分泌减少或消失。控制好血糖有可能改善胰岛B细胞功能。本研究用瑞格列奈治疗2型糖尿病，评价这种药物的降糖作用及对胰岛B细胞功能的影响。     

中国不同区域婴儿抗百日咳白喉破伤风母体抗体水平的调查

目的调查中国不同区域婴儿抗百日咳、白喉、破伤风母体抗体水平。方法在10年内分别在中国6个不同区域,对3月龄左右未接种过百白破联合疫苗(DPT)的健康婴儿体内抗百日咳、白喉、破伤风抗体水平进行了8次调查。分别检测了抗百日咳凝集原(Aggs)抗体1 602人,抗百日咳毒素(PT)和抗丝状血凝素(FHA)抗体790余人,白喉、破伤风抗体1 196人。结果未接种过DPT健康婴儿体内的抗百日咳Aggs抗体和抗PT、FHA抗体都分别<1∶320和<20EU/ml的保护水平;抗白喉、抗破伤风抗体水平都<0.01HAU/ml的保护水平,而且在婴儿群体中这种低抗体水平不随时间、不依城市或农村、发达地区或不发达地区而变化。结论DPT的初免月龄建议提前至2月龄,推广使用无细胞DPT,在低龄婴儿达到有效预防百日咳、白喉、破伤风的目的。     

瑞格列奈控制血糖对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的观察瑞格列奈的降糖作用及对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响。方法32例初诊、未经降糖药物治疗的2型糖尿病患者给予瑞格列奈0．5～1．0mg治疗12周，治疗前及停药24小时后测定血糖及胰岛素（INS）。结果瑞格列奈治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1C）均有明显降低（P〈0．05或P〈0．01），胰岛素抵抗指数（HOMA—INR）明显下降〈P〈0．05或P〈0．01）。结论瑞格列奈能通过显著降低血糖而改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能，胰岛素分泌的质和量均获得改善，能轻微恢复急性胰岛素反应，同时胰岛素抵抗也得到改善。     

高效液相色谱法测定大卫颗粒中绿原酸的含量

目的研究大卫颗粒中绿原酸的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,对大卫颗粒中绿原酸含量进行测定。以Alltima C18(150mm×4.6mm,5μm)为分析柱,流动相为水-甲醇-乙腈-冰醋酸(95∶10∶5∶2);柱温:35℃;检测波长:326nm;流速:1.0mL/min,采用面积外标法。结果绿原酸的含量在10.01～60.06μg线性关系良好,r=0.9999(n=6),平均加样回收率为99.03%,RSD=1.12%(n=6)。结论本方法简便、可靠、重现性好。     

中药滴眼治疗急性结膜炎62例

一般资料 本组62例均为门诊病例,其中男38例,女24例;年龄3～63岁;单眼发病者38例,双眼发病者24例;病程最短1天,最长6天。 药物及用法 全部病例均用冰熊滴眼液治疗。滴眼液组成及用法:熊胆0.3g,冰片0.1g,装于清洁玻瓶内,加入注射用水10ml,使其溶解。用消毒吸管吸取药液滴患眼,每日5～7次,每次1～2滴。滴眼后,嘱患者闭眼5分钟以充分发挥药效。对眼眵分泌较多者,应先用生理盐水清洗净后再