吲哚菁绿在根治性前列腺切除术中的应用现状及展望

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤, 根治性前列腺切除术是治疗前列腺癌的重要方法之一。吲哚菁绿是一种非放射性的水溶性化合物, 可通过近红外荧光辅助识别解剖结构及实现血管的可视化。现就吲哚菁绿在根治性前列腺切除术中对于前哨淋巴结识别、盆腔淋巴结清扫及神经血管束保留等所发挥的作用及注射技巧作一综述, 以便为今后提高该术式的手术效果、降低手术难度、延长患者生存期提供参考, 并评估这项技术未来的潜在研究领域。     

髌骨置换与否对全膝关节置换术疗效影响的Meta分析

[目的]系统评价髌骨置换与不置换髌骨的全膝关节置换术的术后疗效.[方法]收集1966～2010发表的所有比较髌骨置换与不置换髌骨伞膝关节置换后疗效的随机对照试验,对其逐个进行质量评价,提取关于置换后再手术率、前膝痛发生率、患者满意率及各种评分系统测评的膝关节评分的改善,并作系统评价.[结果]11个随机对照试验共纳入1 473例膝,置换髌骨与未置换组的再次手术率差异有显著性意义(相对危险度=0.54,95%可信区间为0.35～0.84);未置换髌骨组再次接受手术的概率比较大.置换髌骨与未置换组的置换后前膝疼痛发生率差异有显著性意义(相对危险度=0.53,95%可信区间为0.39～0.71).置换髌骨与未置换组的术后患者满意率差异无显著性意义(相对危险度=1.14,95%可信区间为0.74～1.76).置换髌骨与未置换组的术后KSS评分差异无显著性意义(加权均数差=1.15,95%可信区间为-0.23～2.53).[结论]置换髌骨的全膝关节置换术中,远期随访再手术率、置换后前膝痛发生率低于未置换髌骨组,患者满意率及置换后膝关节KSS评分方面,两种髌骨处理方式无显著性差异.由于纳入文献质量差异较大,对此结论的解释应保持谨慎.     

以头痛左眼视力下降为突出表现的鞍上星形-少突胶质细胞瘤的临床分析

<正>在日常临床工作中,大约有50%新诊断的脑肿瘤是起源于神经胶质的原发性脑肿瘤,在新诊断的原发性胶质细胞瘤中,星形细胞瘤占26.6%,少突胶质细胞瘤占2.1%。以头痛左眼视力下降为突出表现的鞍上星形-少突胶质细胞瘤(Oligodendroglioma)较少见〔1〕。现报道1例以头痛左眼视力下降为突出表现的     

左侧腓骨骨折、头部外伤并发腰骶部软组织挫伤伴早孕1例报告

<正>1临床资料1.1一般资料患者,女性,29岁,已婚,因车祸致头部、腰骶部、左小腿外伤,头晕和疼痛3h于2010年4月29日就诊于吉林大学第一医院。现病史:源于3h前被车撞后头部、腰骶部、左小腿受伤,伤后头部肿胀,有—过性意识不清,醒后头晕、头痛,恶心未吐,无意识障碍,腰骶部及左小腿疼痛,活动受限,无胸闷,无咳嗽咳痰,急诊行头部CT及腰     

血液滤过视听教材的制作与应用

在经济全球化和我国加入WTO的大背景下．教育质量是我国参与国际竞争并取得成功的关键因素。近年来高校扩招、学生人数增加，医学领域知识的更新速度更快，专业内容均符合循证医学的证据圈。在实践教学工作中，病人不愿意示教的情况越来越严重嗍，作为高等医学院校的教师，在提高医疗水平的同时，教师应指导学生增进知识，医学生课程多，内容丰富，老师教学任务重，涉及血液滤过内容时，学生感觉难以理解和掌握，运用多媒体的手段，就可以将所需的图片插入课件，按照讲课的需要随时播放，大大增加授课的连贯性，提高教学效果陶，在教学过程中，血液滤过是重点内容，如何提高教育质量十分重要。     

玻璃酸钠联合曲安奈德治疗膝关节骨性关节炎

目的 比较玻璃酸钠与玻璃酸钠联合曲安奈德膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(0A)的疗效.方法 选取2010年3月至2011年3月接受膝关节腔内注射治疗的82例膝关节OA患者,以掷硬币法随机分为两组:单纯接受玻璃酸钠腔内注射42例(玻璃酸钠组),玻璃酸钠联合曲安奈德腔内注射40例(联合组).两组均每周注射1次,共5次.疗效评价包括疼痛视觉模拟量表(VAS)测量值以及安全性评估.结果 联合组在注射后1周上下楼梯时VAS测量值为(22.6±6.1)mm,较玻璃酸钠组的(63.9±5.8) mm显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组和玻璃酸钠组在疗程结束后3个月和6个月上下楼梯时VAS测量值比较差异无统计学意义[(42.2±6.6) mm比(41.1±5.3) mm,(48.5±5.5)mm比(49.3±6.2) mm](P＞ 0.05).两组治疗后膝关节功能皆优于治疗前,不良反应少见且轻微.结论 玻璃酸钠与玻璃酸钠联合曲安奈德腔内注射都可以作为治疗膝关节OA的安全、有效的方法.玻璃酸钠联合应用曲安奈德可以提高治疗初期的疗效.     

以差速贴壁与化学药物并胰酶限时消化法纯化新生大鼠嗅鞘细胞：优于单一差速贴壁和化学药物法吗？★

背景：目前国内外对嗅鞘细胞培养条件的报道各不相同，个别方法重复性较差，不利于实际应用。 目的：观察差速贴壁+化学药物+胰酶限时消化法纯化大鼠嗅鞘细胞的效果，并与化学药物法、差速贴壁法培养结果进行比较。 设计、时间及地点：细胞学体外对照观察，于2007-06/2008-06在福建医科大学人体解剖与组织胚胎学系实验室完成。 材料：新生2 d的SD大鼠8只，由福建医科大学试验动物中心提供。 方法：无菌条件下完整取出大鼠双侧嗅球，剥除嗅球表面的软脑膜及毛细血管网，剪成0.5 mm3的小块进行胰蛋白酶消化，过筛后按4.0×108 L-1密度种植于包被多聚左旋赖氨酸的培养瓶中进行原代培养。设立4组：①未经纯化的常规对照组。②化学药物组加入5 μmol/L阿糖胞苷抑制成纤维细胞分裂。③差速贴壁组采用Nash差速贴壁法纯化嗅鞘细胞。④差速贴壁+化学药物+胰酶限时消化组首先采用Nash差速贴壁法去除大部分成纤维细胞，而后对于少量残留的成纤维细胞加入阿糖胞苷处理，培养6 d贴壁细胞大部分融合后，加入1.25 g/L胰蛋白酶消化1 min，显微镜下见突起回缩、细胞变圆、少量细胞浮起时终止消化。 主要观察指标：嗅鞘细胞的形态，NGFR p75免疫细胞荧光染色结果。 结果：体外培养的新生大鼠嗅球嗅鞘细胞主要为双极或三极细胞，其突起细长；未经纯化的常规对照组培养7 d时视野内成纤维细胞已达60%以上，至14 d成纤维细胞完全长满；经过纯化处理的另外3组始终以嗅鞘细胞居多，嗅鞘细胞的形态与原代基本相同。存活的双极和3极嗅鞘细胞呈NGFRp75阳性反应，但化学药物组、差速贴壁组嗅鞘细胞纯度偏低，仅为75%；差速贴壁+化学药物+胰酶限时消化组嗅鞘细胞纯化效率明显增高，达85%以上。 结论：实验结果证实了差速贴壁+化学药物＋胰酶限时消化法的三合一操作技术，是一种高效率的纯化培养嗅球嗅鞘细胞的方法。     

AF复位固定结合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨AF椎弓根固定复位并椎体缺损空洞部位充填骨水泥,即刻获得骨折椎体前、中、后三柱稳定的方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法对16例胸腰椎爆裂性骨折,采用短节段椎弓根AF系统复位内固定,根据临床神经症状和影像资料行椎管减压或不减压。复位后经后路向伤椎内骨缺损注射骨水泥充填缺损即刻获得骨折椎体前、中、后三柱稳定。术前及术后随访行X线检查,测量伤椎椎体高度变化和相邻间隙变化等。了解术后骨折复位情况以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果16例均获随访,椎体高度恢复并维持良好,无塌陷、间隙无明显改变,术前神经症状消失。结论AF短节段复位固定、骨水泥充填伤椎骨缺损即刻获得骨折椎体前、中、后三柱稳定治疗胸腰椎爆裂性骨折不仅能有效地填充椎体内骨缺损,而且可早期下床活动,无椎体高度丢情况。     

论课堂教学视诊设计艺术

课堂教学是高等教育的主要教学方式，临床医学教学中视诊是重点内容，视诊是医师用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法；在检体诊断教学中占重要位置。如何根据时代要求和设计教育科学的进展，把艺术与科学技术两者紧密地结合起来，重视与提高视诊教学十分重要，需多学科密切协作。     

胃溃疡穿孔合并中毒性肾小管坏死的探讨

目的探讨胃溃疡穿孔合并中毒性肾小管坏死的诊断方法与治疗方案。方法报道一例胃溃疡穿孔合并中毒性肾小管坏死的病例(包括尸检)、进行了总结。结果胃溃疡穿孔合并中毒性胃小管坏死可合并肾小管损伤坏死,发展为急性肾衰竭。结论病史,仔细查体,实验检查、影像学检查和病程对于诊断与治疗是非常重要的。