基于健康保障责任的县级医院综合改革思路探讨

从健康保障出发,县域的医疗保障需要由县医疗服务体系承担,其中,县医疗服务体系主要由公立医院组成。县政府是透过县医疗服务体系管理公立医院,由此确定相应的投入责任和管理体制。在医疗服务体系的管理下,外加医疗保险及新农合对医院医疗费用的管理,县级医院依据外部环境和条件构造内部管理体制。当前县级医院管理体制改革中存在两个关键问题：一个是农村基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和村卫生室）对医疗服务体系和卫生服务体系的连体问;另一个是在经济上调整医患双方利益问题,解决这两个问题将有利于推进县公立医院综合改革。     

城乡居民对药品零差价政策意愿及就医行为调查分析

加快推进以药品零差价销售政策为核心的基本药物制度,已成为促进新医改提出的建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度目标的重要环节,城乡居民对零差价政策的支持意愿及就医行为变化无疑是政策实施效果的重要观察点。以浙江省中部某县级市城乡居民对药品零差价政策意愿与就医行为及影响因素分析数据为基础,分析了政策成效及存在问题。结果表明, 城乡居民对药品零差价政策的了解意愿和知晓程度偏低,年龄、平均月收入、政策知晓度、次均医疗费用下降度、药品种类满足需求度、限制销售非零差价药品的支持度等是影响居民经常性流向城乡社区医疗服务机构及首诊选择愿意的主要促进因素。并针对问题与发现,提出了相关思考与讨论建议。     

P-body及其与mRNA的转录后调节之间的关系

mRNA在真核生物基因表达的转录后调控中发挥着重要作用.然而最新研究发现,一种被命名为P-body胞浆复合体是mRNA转录后调控过程中的一个重要场所,在基因表达过程中起到了至关重要的调控作用.该复合体富含多种功能的蛋白,同时还有细胞因子与RNA等成分组成,其功能特征为参与mRNA降解、翻译抑制、mRNA监视以及RNA介导基因沉默等重要生命活动过程.研究发现,P-body是特化的细胞成分.本文详细阐述P-body的发现、结构特征以及与mRNA转录后调控的关系,使人们对P-body的生物学功能有更深入地了解和认识,另一方面将有助于更进一步深入探讨基因的表达调节机制..     

生物芯片技术研究进展

生物芯片主要包括基因芯片、蛋白质芯片、组织芯片等。利用生物芯片技术可以从整个基因组的水平上对基因进行快速分析、筛选。本文主要概述了生物芯片技术的最新研究进展及在各个领域内的应用 ,并对生物芯片技术面临的挑战以及未来的发展方向作了讨论。     

青藏高原高寒草地植物物种丰富度及其与环境因子和生物量的关系

在青藏高原进行了大范围的群落调查 ,研究高原的两种主要草地群落类型———高寒草甸和高寒草原的植物物种丰富度及其变化。结果表明 :(1)在 5 0个样地 2 5 0个 1m× 1m的样方中 ,共出现 2 6 7种植物 ,其中高寒草甸179种 ,高寒草原 135种。在高寒草甸 ,1m2 样方内物种数最多为 32种 ,最少的仅为 3种 ;在高寒草原 ,物种数最多为 18种 /m2 ,最少的仅为 2种 /m2 。 (2 )物种丰富度随经度和纬度的增加呈增加趋势 ;随海拔的上升呈减少趋势。对物种丰富度与环境因子之间进行逐步回归 ,发现物种丰富度与生长季降水和温暖指数呈显著正相关。 (3)物种丰富度与地上生物量呈显著正相关。     

L型氨基酸对烟草赤星病菌毒素毒性的影响

为确定不同氨基酸对烟草赤星病菌产生的毒素毒性的影响,作者采用摩擦接种处理法、浇根处理法、种子根处理法三种生物测定方法,确定了以烟草种子根处理法作为烟草赤星病菌的毒性测定方法。用12种氨基酸分别以5种不同浓度与AT毒素混合接种,根长测定结果表明：L-谷氨酰胺,L-天冬酰胺,L-组氨酸所有供试浓度均增强病原菌毒素的毒性,而其余9种L型氨基酸对烟草赤星病菌GL-6产生的毒素有抑制作用,其中L-甲硫氨酸、L-亮氨酸、L-赖氨酸适宜浓度可明显降低供试病原菌毒素对烟草的致病性,与对照差异极显著,其有效浓度分别为0．02mg／ml、0．02mg／ml、0．02～2mg／ml。     

防烟叶霉变菌株对烟叶霉变的影响

为有效防止烟叶霉变,采用平板对峙培养的方法,就3个防烟叶霉变菌株对霉变菌的抑制作用进行了研究．结果表明,JMBl42、B112、B329对供试霉变菌皆表现出一定的抑制作用,对不同霉变菌的平均抑制率分别为51．6％、52．9％、53．7％．3个防烟叶霉变菌株分别以每mL 10^7、10^8、10^9 cfu(colony当当forming unit)13个浓度单独处理和每mL10。cfu浓度混合处理烟叶,结果表明,JMBl42菌株每mL10,cfu处理浓度效果最好,与对照差异极显著,其次为B112菌株每mL10^8cfu处理浓度,但它与对照差异不显著,B329菌株处理效果最差,混合施用结果与对照差异不显著．由此确定JMBl42菌株每mL10^9cfu处理浓度为仓储烟叶防霉变最佳处理参数、     

毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的机械通气救治6例

目的 探讨机械通气救治毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的治疗效果。方法 用机械通气救治6例毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者。结果 气管内插管是最佳的气道开放方法;控制通气时,理想的参数为潮气量12ml/kg,通气频率20次／分,呼吸比1：2,吸氧浓度0. 4;辅助通气是,压力支持通气为0.3-1.5kPa,触发敏感度为－3mmH2D。气管插管者辅助通气4－6h后撤机及拔管可获得成功。结论 气管内插管及机械通气是救治毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的最有效的方法。     

智力低下患者的手纹分析

本文对安徽合肥和芜湖地区284例（男145人,女139人）2－59岁智力低下患者的手纹进行了分析。结果表明：患者的皮纹参数与正常对照组有明显的统计学差异,其中尺箕、箕／箕组合、帐弓、皮纹密度、atd角、t距比、掌褶通贯型、悉尼型、过渡Ⅰ型和小指短小类型等项参数均高于对照组（P＜0.01);而简斗、斗／斗组合、a-dRC、t-dRC低于对照组（P＜0.01),a-bRC亦低于对照组（P＜0.05)。这些皮纹参数可以作为智力低下患者的辅助诊断指标。     

溴敌隆加增效剂防治林区鼢鼠试验

1992-1994年在陕西北部林区对防鼠药物进行筛选和防治试验。结果筛选溴敌隆作为首选药物进行推广使用,成本低,致死率高,结果表明：加增效剂水杨酸钠后能增强毒饵作用,提高致死率,促使内出血,减少使用浓度,节约饵料和药剂,降低成本,饵料以小麦最好;投饵量每洞10g;插洞法适合林区防鼠。