慢性鼻-鼻窦炎的组织重塑研究进展

慢性鼻-鼻窦炎的病理特点是鼻腔及鼻窦黏膜存在持续炎症浸润,依据是否存在鼻息肉,被分为伴息肉及不伴息肉型。现有的研究表明,慢性鼻一鼻窦炎的发生、发展中存在组织重塑,其中TGF-β及基质金属蛋白酶是影响重塑最重要的细胞因子。研究重塑过程中的细胞因子及其作用机制,有助于选择最佳的治疗靶点。未来研究应进一步明确慢性鼻一鼻窦炎组织重塑复杂径路。     

上颌窦后鼻孔息肉中嗜酸性粒细胞浸润与白细胞介素5表达

目的 通过观察上颔窦后鼻孔息肉(antrochoanal polyps,ACP)中嗜酸性粒细胞(eosinophils,Eos)的浸润程度以及白细胞介索5(interleukin-5,IL-5)的表达水平,探讨IL-5与ACP形成的关系.方法 对14例ACP及6例鼻息肉组织进行HE染色及免疫组织化学SP法染色,观察其E...     

脱细胞松质骨复合骨形态发生蛋白2异位成骨的实验研究

目的制备脱细胞松质骨作为骨形态发生蛋白2（BMP-2）载体。观察其异位成骨状况。方法取猪椎体松质骨,做脱细胞、脱脂处理。以兔为实验动物,将BMP-2与脱细胞松质骨复合,植入皮下组织．复合兔自体新鲜红骨髓及单纯脱细胞骨植入作为对照。另将脱细胞松质骨小柱复合BMP-2植入兔听泡内．以不含BMP-2脱细胞松质骨作为对照。术后3个月取标本行病理学检查。结果术后兔健康状况良好．术后3个月材料形状无明显变化．周围组织有少量血管增生．无明显免疫排斥现象,实验组病理学检查发现有新骨形成．对照组中复合自体红骨髓材料中有少量新生骨．单纯材料组仅有纤维结缔组织充填。植入听泡的复合BMP-2脱细胞松质骨与听泡骨壁接触部位结合紧密．表面被再生黏膜覆盖．病理学检查发现有新骨形成,而对照耳仅有黏膜覆盖,无新骨形成。结论脱细胞松质骨复合／BMP-2具有诱导成骨能力．并可在听泡空腔特殊部位诱导成骨．是一种很好的异位诱导成骨方法。     

鼻用激素缓解季节性过敏性鼻炎眼部症状的疗效观察

 目的 观察鼻用激素(糠酸莫米松喷鼻剂)缓解季节性过敏性鼻炎(seasonal allergic rhinitis, SAR)眼部症状的疗效。方法 针对SAR主要鼻眼症状,制定4分度自评量表(无症状=0、轻度=1、中度=2、重度=3),收集2016-08至2017-04我院门诊就诊患者中符合标准的伴眼部症状SAR患者共计156例,以用药前医师评分作为基线,以后给予糠酸莫米松喷鼻剂200 μg(50 μg/喷,每侧鼻孔2喷/次,1次/d)喷鼻治疗,并由患者每日用药前自评。治疗结束后收集评分表,将每日鼻眼评分分别相加得出鼻、眼总分,对照基线变化,分析比较症状缓解程度,评价疗效。结果 共计156例纳入研究,103例完成研究。第一次用药24 h后,鼻眼症状评分即迅速下降。鼻部症状评分用药2次后进入稳定期;眼部症状用药4次后进入稳定期。治疗前后各组鼻、眼症状评分变化具有统计学差异(鼻部评分:F=533.500,P＜0.01;眼部评分:F=362.188,P＜0.01)。用药期间未发生不良反应。结论 糠酸莫米松喷鼻剂在缓解鼻部症状同时,可以缓解眼部症状,在治疗伴眼部症状的SAR时,单药治疗即可获得显著疗效。     

聚乳酸接枝丙烯酸β-羟乙酯生物相容性研究

目的 观察改性聚乳酸(PLA)的亲水性、降解性及在生物体内的降解过程中对生物体的一些生理指标的影响，为其做为组织工程支架材料最终应用于临床提供依据。方法 在海绵状PLA上接枝丙烯酸β-羟乙酯，制成改性PLA。在37℃条件下恒温、50ml生理盐水水浴中，分别于1、2、4、8、12、16周取1组(6组，每组5块)，称其干质量，计算降解率。25只Wistar大鼠分5组，另一组对照组，做背部埋植。分别于2、4、6、8、12周杀死大鼠，观察体内降解情况。结果 改性PLA体内、外降解性能好于PLA，并具有良好的安全性和生物相容性。结论 实验的初步结果说明，PLA接枝丙烯酸β-羟乙酯亲水性及降解性得到了明显改善，适用于软骨组织工程支架研究。     

缓释骨形态发生蛋白-2听泡内植入对豚鼠内耳功能的影响

目的观察缓释骨形态发生蛋白-2（bone morphogenetic protein-2,BMP-2）植入豚鼠听泡内的成骨诱导情况及对耳蜗功能的影响。方法制备猪小柱状脱细胞松质骨,与BMP-2复合。选择20只豚鼠,耳后进路进入听泡,左耳植入复合BMP-2的脱细胞松质骨,右耳植入单纯脱细胞松质骨作为对照。分别在植入前、植入即刻、植入后3个月对动物进行ABR测试。并在植入3个月后行组织学及耳蜗基底膜铺片硝酸银染色观察,了解BMP-2诱导成骨情况及对听泡、耳蜗大体结构和毛细胞形态的影响。结果术后动物健康状况良好。植入后即刻,实验耳及对照耳ABR反应阈略有下降,3个月时恢复正常。植入3个月后,耳蜗及听泡大体形态正常,组织学检查可见含BMP-2脱细胞松质骨孔隙内有新骨形成,未见耳蜗及听泡骨质异常增生,镫骨底板关节无固定;硝酸银染色示毛细胞形态正常,无毛细胞缺失。结论缓释BMP-2听泡内植入可诱导新生骨形成,但对动物听泡大体形态无影响,不会引起局部骨质异常增生,对动物听功能无影响,有可能应用于听骨链缺损修复重建。     

脱细胞骨微管用于构建组织工程化听骨赝复物的可行性

目的观察脱细胞骨微管用于制备组织工程化听骨的可能性。方法制备脱细胞骨微管,观察其组织相容性及生物力学变化,并作为含复合骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein,BMP-2)胶原海绵载体,植入动物中耳空腔,进行异位诱导成骨观察。结果脱细胞骨微管具有良好的生物相容性,其生物力学性能无显著变化。负载含BMP-2胶原海绵后,可以在中耳腔内诱导形成新生骨组织。结论脱细胞骨微管负载含BMP-2胶原海绵可用于构建组织工程化听骨赝复物。     

北京地区变应性鼻炎的吸入性变应原调查

目的调查北京地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的主要吸入性变应原。方法收集北京地区AR患者吸入性变应原皮肤点刺试验相关数据,统计吸入性变应原分布情况并进行分析。结果阳性率前10位变应原依次为屋尘螨(56.50%)、粉尘螨(54.12%)、花(28.70%)、杂草(23.91%)、交链孢霉菌(22.79%)、艾蒿(19.64%)、树Ⅱ(17.00%)、树Ⅰ(16.58%)、藜(14.38%)、蟑螂(10.76%)。成人组中葎草、艾蒿、干草尘埃、狗上皮、羽毛、松、树Ⅰ、豚草、杂草的阳性率分别为17.29%、24.21%、12.20%、12.45%、2.24%、8.56%、18.85%、14.57%、27.53%,均高于儿童和青少年组(1.75%、14.68%、3.69%、5.73%、0.35%、4.64%、14.47%、10.86%、22.03%),差异有统计学意义(均P<0.05)。儿童和青少年组中交链孢霉菌、动物毛、新月弯孢属、粉尘螨、屋尘螨的阳性率分别为29.77%、15.68%、4.82%、61.02%、61.76%,均高于成人组(3.74%、6.12%、1.25%、54.81%、56.42%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论尘螨、花粉、交链孢霉菌是北京地区AR最重要的变应原,2组具有相似的变应原分布特征,但尘螨、交链孢霉菌过敏儿童和青少年组显著高于成人组,花粉过敏成人组显著高于儿童和青少年组。