胆道术后胆漏的原因分析及治疗体会

目的探讨胆道手术后胆漏的原因、处理方法及预防措施。方法对1996年10月～2008年12月间肝胆术后发生胆漏的28例临床资料作回顾性分析。结果保守治疗21例,再手术治疗7例。除1例胰头癌术后胆肠吻合口漏自动出院外,其余均痊愈出院。结论胆漏发生肝胆术后,与炎症、解剖变异和操作不当等有关。根据胆漏的原因、大小、腹膜炎的轻重及腹腔引流是否通畅等综合分析选择手术或非手术疗法。     

老年急性胆囊炎患者的临床特点与治疗体会

目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗的时机和方式,以防止术后并发症,降低病死率。方法回顾性分析2004年3月-2008年10月郑州市中医院外一科67例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果本组67例老年急性胆囊炎发病72h内手术41例,发病72h后手术22例,胆囊切除60例,胆囊次全切术7例,胆囊造瘘术4例,超声引导下经皮胆囊置管引流术2例,死亡1例。结论老年急性胆囊炎患者的病情进展快,治疗难度大,风险高,重视外科治疗的时机及方法,争取早期行手术治疗可取得良好效果。     

卡托普利对糖尿病大鼠肾脏甜菜碱-同型半胱氨酸甲基转移酶基因表达的影响及其意义

[目的]探讨卡托普利对糖尿病大鼠肾脏甜菜碱-同型半胱氨酸甲基转移酶基因表达的影响及其意义。[方法]建立糖尿病大鼠模型,分卡托普利干预组和对照组,15周后处死大鼠,从肾脏皮质抽提mRNA,逆转录,分别用Cy5和Cy3标记成两组cDNA探针。cDNA探针与基因芯片杂交,经扫描后,用软件分析。[结果]干预组甜菜碱-同型半胱氨酸甲基转移酶基因表达上调。[结论]卡托普利可能通过调节同型半胱氨酸代谢预防糖尿病肾病。     

腹腔镜联合手术的临床应用（附84例报告）

目的探讨腹腔镜联合手术诊治腹腔、盆腔多种疾病的可行性及其临床意义。方法分析84例腹腔镜联合手术诊治腹腔、盆腔多种疾病的临床资料。结果全部病例无中转开腹,无手术并发症;术后平均住院时间[(5.6±1.4)d]与单一腹腔镜手术时间[(5.0±1.2)d]接近,医疗费用比同期同类多种疾病传统手术为低。结论采用腹腔镜联合手术能有效安全地诊治腹腔、盆腔多种疾病,具有明显的微创技术优势和经济价值。     

腹部手术后胃无力症32例临床分析

目的探讨腹部手术后胃无力症的病因、诊断和治疗方法。方法对32例腹部手术后胃无力症的临床资料进行回顾性分析。结果腹部手术后胃无力症均发生在术后5-14d，31例（96．9％）经非手术治疗手术后15～48d恢复胃动力，痊愈出院，3周内治愈17例（53．1％），4周内治愈28例（87．5％），1例保守治疗过程中并发急性心梗死亡。结论腹部手术后并发胃无力症的病因是多因素的，其主要诊断手段依赖于消化道造影及胃镜检查；采用非手术疗法效果肯定，胃镜刺激可能有利于病人的恢复，应尽量避免再次手术。     

脂联素在胰岛素抵抗中的作用

目的通过检测脂联素在肥胖及2型糖尿病大鼠腹部脂肪组织中的表达,明确它在胰岛素抵抗中的作用。方法用半定量RT-PCR测定正常、肥胖以及2型糖尿病大鼠内脏脂肪组织中脂联素的表达。结果肥胖及2型糖尿病大鼠脂联素的mRNA表达较对照组显著下降。脂联素与空腹血清胰岛素、血甘油三酯、体重和胰岛素敏感指数负相关。结论脂联素可能在肥胖和2型糖尿病相关的胰岛素抵抗中发挥重要作用。本研究通过对实验性2型糖尿病大鼠以及单纯肥胖大鼠脂肪组织中脂联素表达的分析,探讨它在肥胖及2型糖尿病中所起的作用。     

抵抗素和脂联素在2型糖尿病大鼠脂肪组织的表达

目的　通过检测抵抗素和脂联素在肥胖及 2型糖尿病大鼠腹部大网膜脂肪组织中的表达 ,明确抵抗素和脂联素与肥胖及 2型糖尿病的相关性。　方法　 (1 )雌性 Wistar大鼠喂以高脂饲料 (含 37.5 %脂肪 ,1 %胆固醇 ) 9周 ,继以小剂量链脲佐菌素 (STZ,2 5 m g/ kg,腹腔注射 ) ,诱发胰岛素抵抗 ,并使之产生高血糖。 (2 )半定量 RT- PCR测定正常、肥胖及 2型糖尿病大鼠内脏脂肪组织中抵抗素和脂联素表达。　结果　 (1 ) 2型糖尿病组与对照组比较体重显著增加 ,血脂升高 ,空腹血糖正常 ,但餐后血糖明显升高 ,糖耐量异常 ,空腹血胰岛素水平升高。 (2 ) 2型糖尿病组、肥胖组大网膜脂肪组织脂联素 m RNA表达较对照组显著下降 (P<0 .0 5 ) ;糖尿病组和肥胖组抵抗素表达显著升高。　结论　 (1 )通过饮食方法成功复制出实验性 2型糖尿病模型 ,该模型具有肥胖、高血糖、高甘油三酯血症、胰岛素抵抗等 2型糖尿病特征 ,是研究2型糖尿病及其并发症的理想动物模型。 (2 )脂联素在肥胖和 2型糖尿病中低表达而抵抗素表达升高 ,暗示这两个脂肪细胞因子可能在肥胖和 2型糖尿病相关的胰岛素抵抗中发挥重要作用 ,它们在内脏脂肪组织中基因表达水平可以作为胰岛素抵抗的重要参数     

2型糖尿病患者胰岛β细胞功能衰竭与脂联素和抵抗素的临床相关研究

目的 探讨T2DM患者胰岛β细胞功能衰竭所致血清APN和抵抗素的变化特点及临床意义。 方法 选取T2DM病程〈6个月者21例,6个月2年者18例及健康对照（NC）者21名。测量身高、体重、血压和WC,检测真胰岛素（TI）、胰岛素原（PI）、APN、抵抗素、FPG、FIns、TG、TC、HDL-C和LDL-C,计算胰岛素分泌指数（HOMA-β）。 结果 随着T2DM病程进展,胰岛β细胞功能进行性下降,TI分泌逐渐减少（P〈0.05）。T2DM病程较长组PI高于病程较短及NC组（P〈0.05）。T2DM各组APN、抵抗素、TC、LDL-C和TG与NC组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论 随着T2DM病程进展,胰岛β细胞功能逐渐衰竭,且伴随血浆APN和抵抗素水平改变,这可能是导致T2DM发病原因之一。     

药物载体──马来酸酯化淀粉共聚物微球的合成研究

以马来酸酐和淀粉为原料合成了马来酸酯化淀粉，在逆相乳液聚合体系中合成了马来酸酯化淀粉－丙烯酸共聚物微球，微球粒径主要在２０～４０μｍ，探讨了酯化度、表面活性剂、水相浓度以及转速等对微球制备的影响。     

CYP2E1基因在2型糖尿病大鼠肝脏的表达

[目的]运用基因芯片技术，比较正常大鼠和糖尿病大鼠肝脏中细胞色素p4502E1(CYP2E1)基因表达的差异。[方法]对雄大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)，并予以高脂饮食制造2型糖尿病模型；从其肝脏抽提总RNA，进行反转录，并用Cy3-dUTP和Cy5-dUTP分别对正常组与实验组探针进行荧光标记，探针与基因表达谱芯片杂交，结果由扫描仪扫描并用软件进行分析统计。[结果]糖尿病组与对照组的肝脏相比，Cy5／Cy3比值为10．082，有统计学意义，CYP2E1 mRNA表达升高。[结论]2型糖尿病可诱发肝脏CYP2E1基因表达增高。