自制专科视频在手术室低年资护士专科技能培训中的应用

目的探讨自制专科视频教材在手术室低年资护士专科培训中的应用效果。方法选择2013年~2015年轮转或调入手术室工作一年内的护士12名作为观察组,在手术室专科护理技能培训中采用自制专科视频辅助培训,选择2011年~2013年的一年资护士11名作为对照组,采用传统方法培训低年资护士手术室基本技能,比较两组考核成绩。结果观察组护士各项考核成绩均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论自制专科视频教材可以迅速提高手术室低年资护士的专科护理技能操作水平,值得推广。     

甘肃省乡镇卫生院查痰点资源及工作情况分析

目的了解甘肃省乡镇卫生院结核病痰涂片检查点资源及工作现状,为今后开展查痰点工作提供参考。方法对甘肃省535个乡镇卫生院查痰点基本情况和2005—2008年开展痰涂片检查情况进行分析。结果甘肃省535个查痰点中,目前开展工作的占66.5%。仅有3.0%的痰检人员专职。2005—2008年共对80889例肺结核可疑症状者进行痰涂片检查,发现涂阳患者4065例,涂阳患者检出率为5.0%。假阳254张,假阴3019张。各年的阳性符合率明显低于国家规定标准。结论乡级查痰点在我省涂阳患者发现上所起作用有限,查痰点实验条件及安全防护差、工作开展不平衡。应根据各地的不同情况,制定切实可行的措施,因地制宜,整合有限的资源,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

发性流行性脑脊髓膜炎1例

患者女性,17岁,国家机关招待所服务员,外地来京居住2年.无诱因发热1 d,畏寒,无咽痛、流涕、咳嗽;无头痛、呕吐,出现意识模糊送来医院.入院查体：体温39.4℃,血压60/40 mm Hg,神志恍惚,四肢及颜面可见出血点、瘀斑,肺部（-）,心率190次/min,律齐.     

深圳女性生殖道人乳头瘤病毒感染与子宫颈上皮内瘤样病变现患率调查及子宫颈癌筛查方法的评价

目的 了解深圳市女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的现患率,对子宫颈癌常用筛查方法进行评价.方法 2004年11至12月,在深圳市南山区沙河街道办事处辖区内对15～59岁有性生活女性进行以人群为基础的流行病学调查.对所有接受筛查的妇女均行子宫颈醋酸肉眼观察(VIA)、电子阴道镜检查、液基细胞薄层涂片技术子宫颈脱落细胞学检查(LCT)及第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测子宫颈分泌物中高危型HPV.对HPV阳性且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和/或LCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变(LSIL)的妇女行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为诊断CIN的金标准.结果 共有1137名妇女参加本次调查,该人群高危型HPV-DNA检出率为14.0%;15～24岁、25～29岁、30～34岁、35～39岁、40～44岁、45～49岁和50～59岁组HPV检出率分别为15.5%、17.7%、12.6%、8.8%、10.2%、15.3%和21.0%,各组间差异有统计学意义(P<0.05).25～29岁组与50～59岁组HPV感染率明显高于其他各年龄组(P<0.05);25～29岁组与50～59岁组间HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);35～39岁组HPV感染率最低,但除25～29岁组与50～59岁组以外的其他各年龄组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄别HPV感染率曲线呈‘Ⅴ'字型的双峰相.妇女CIN现患率为4.4%,CIN Ⅰ、CINⅡ和CIN Ⅲ现患率分别为3.2%、1.0%和0.3%,CIN Ⅰ现患率明显高于CIN Ⅱ和CINⅢ(P<0.05).HPV感染率随子宫颈病变级别升高呈趋势性增加,无CIN病变的子宫颈HPV感染率为8.3%,CINⅡ以上病变HPV感染率达到100.0%.本调查人群未发现子宫颈癌病例.VIA、电子阴道镜、LCT和HC-Ⅱ高危型HPV检测检出高度鳞状上皮内瘤样病变(HSIL)的敏感性分别为35.7%、50.0%、92.9%和100%;4种检测方法检出HSIL的特异性依次为96.0%、87.2%、88.4%和86.9%;各种方法均有满意的阴性预测值.结论 高危型HPV感染是CIN的主要因为,深圳妇女子宫颈病变多处于发病早期阶段,防癌的重点在于预防HPV感染和治疗CIN.     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的临床疗效对比研究

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效及术后初期生活质量差异。方法选择我院2008年3月—2011年2月治疗的结肠癌患者79例,其中腹腔镜组42例,开腹组37例,比较两组的术中情况和术后1周、4周时的生活质量。结果腹腔镜组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、恢复工作时间、住院总天数等方面优于开腹组,而手术时间长于开腹组、总住院费方面略高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后1周疼痛情况优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后生活质量测定核心量表(QLQ-C30)其他领域评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、恢复快,术后初期疼痛轻等优点,值得临床推广应用。     

Tjp-2沉默增强胰腺癌细胞解离及侵袭能力

目的采用Tjp-2siRNA转染仓鼠胰腺癌细胞,验证Tjp-2在胰腺癌细胞解离及侵袭中的作用。方法利用脂质体介导法将Tjp-2siRNA转染仓鼠胰腺癌低转移株PC-1细胞,实验分为转染组、阴性对照组、对照组。RT-PCR检测3组胰腺癌细胞中Tjp-2mRMA及蛋白表达水平并分析转染效率,用Papanicolaou′S染色法观察细胞解离状态,Transwell小室方法分析Tjp-2基因siRNA转染后胰腺癌细胞侵袭能力的变化。结果经过Tjp-2基因特异性siRNA转染后,PC-1细胞解离状态开始从岛样克隆生长改变为单个散在生长,其侵袭能力明显增强。结论 Tjp-2的表达与胰腺癌细胞解离状态及侵袭能力密切相关,Tjp-2表达降低可增强胰腺癌细胞的侵袭能力。Tjp-2可作为抗胰腺癌侵袭转移分子靶向治疗的新靶点。     

血液净化专科护士培训模式的实践与思考

为探讨血液净化专科护士培训模式及科学管理方法,通过建立培训目标、落实培训计划、实践培训内容及完成达标考核等内容,3年共培训血液净化专科护士40名,经江苏省护理学会组织专家评审,38名学员获得血液净化专科护士证书,合格率为95%。认为血液净化示范基地的专科护士培训模式,可为临床实用型护理专业人才成长提供行之有效的方法。     

快通道外科在胃癌根治术中的应用

目的 评价快通道外科方案(FTS)在胃癌根治术中的应用价值.方法 将2007年1月-2008年3月同济大学附属第十人民医院普外科收治的符合人选标准的胃癌患者随机分为FTS组和对照组.比较两组手术前后的应激指标、术后恢复情况、住院时间、住院费用和术后并发症的发生率.结果 FTS组术后第1、3天的C反应蛋白(CRP)以及术后第1天的血清皮质醇和胰岛素水平均低于对照组(P值均＜0.05).FTS组的住院时间、住院费用和术后并发症的发生率均低于对照组(P值均＜0.05).结论 FTS能减轻胃癌根治术患者的应激反应,促进术后康复,减少手术并发症.     

肾综合征出血热休克期的治疗

肾综合征出血热（HFRS）是一种以发热、出血和肾脏损害为主要临床特征的自然疫源性疾病。它是以鼠类为主要传染源的病毒性传染病,属乙类传染病。其发病机理是一个复杂的免疫病理过程,机体出现的免疫病理损伤和临床表现是在病毒因子作用下诱发的变态反应所致。潜伏期7～46天,一般两周左右,肾综合征出血热临床分五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。非典型和轻症病人临床表现差异较大,可无出血或肾脏损害。     

同步监测青光眼患者24 h眼压与血压的意义

青光眼是世界范围内致盲和引起视力损害的主要眼病,也是不可逆性致盲性眼病之一。眼压是青光眼发生发展的重要危险因素,但除眼压外,血压在青光眼进展引起的影响也不可忽视。眼灌注压是血压和眼压的差值,可调节视神经的血液供应。眼压、血压、灌注压在青光眼发生发展中有一定相关性。本文通过对眼压和血压在青光眼中的影响以及24 h眼压和血压监测在青光眼中的应用进行文献索引,分析青光眼24 h眼压和血压同步监测的意义。