两种钛合金-骨界面的力学生物学研究

目的研究两种钛合金-骨界面的力学及生物学特性,从力学生物学的角度探讨不同钛合金-骨界面对骨细胞生物学行为的影响。方法通过建立钛合金内植物与骨相互作用的力学模型,分析材料属性变化对钛合金-骨界面力学性能变化的影响。通过动物体内实验,运用Micro-CT分析技术及组织切片观察不同钛合金-骨界面骨细胞生物学行为。结果钛合金-骨界面力学模型的理论推导和分析提示:TAV-骨界面的相对位移约是Ti2448-骨界面的相对位移的1.8倍。动物实验结果提示:Ti2448-骨界面周围骨质骨矿含量及骨质量均优于TAV-骨界面周围骨质。结论对于钛合金-骨界面而言,相对位移可能是力影响骨细胞功能的作用因素,较小的相对位移更有利于界面骨细胞的增殖,通过降低材料弹性模量,能够有效减低钛合金-骨界面相对位移,是实现钛合金-骨界面的更好愈合的可行方案。     

儿童脊柱肿瘤就诊及诊断延误相关影响因素分析

目的 :探讨儿童脊柱肿瘤患者就诊、诊断延误情况的相关影响因素。方法 :回顾性分析2007年1月~2017年1月就诊于我科的16岁以下脊柱肿瘤患者,收集其临床病例资料,记录患者性别、年龄、肿瘤侵袭性、病变节段、居住地、是否为独生子女、首次就诊医院的级别、是否受到错误诊断8个可能对就诊延误及诊断延误有影响的因素。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析研究以上影响因素与就诊延误、诊断延误的关系。结果:共51例患儿纳入本研究,男28例,女23例,平均年龄9.5±4.1岁,就诊间期:1.3,(0~24)个月,就诊延误率为39.2%;诊断间期:1.0,(0~12)个月,诊断延误率为51.0%。单因素分析结果显示,发病年龄、病变部位和患儿居住地与延误就诊显著相关(P0.05),首诊医院级别、患儿居住地与延误诊断显著相关(P0.05)。多因素logistic回归结果显示,大龄患儿、病变位于腰骶椎为就诊延误的独立危险因素(P0.05),首诊医院级别为二级以下、患儿居于农村为诊断延误的独立危险因素(P0.05)。结论:大龄儿童、病变位于腰、骶椎患儿更易延误就诊;居住于农村、首诊为二级以下医院的患儿更易延误诊断。     

基于患者角度对陕北地区现行分级医疗制度运行情况的探究*

目的对陕北地区市(县)镇医疗卫生机构的转诊患者进行问卷调查,分析患者在当前双向转诊制度中的得失和造成患者不合理分流现象的原因,探讨促进陕北地区分级医疗进一步完善的对策。方法运用分层抽样的方法,选取延安和榆林共六个县区的转诊患者作为研究对象,用编制的问卷进行调查。结果大部分患者对双向转诊制度持乐观态度,但由于基层的医疗环境难以得到广大患者的信任,导致市(县)级医疗机构仍是目前医疗服务任务的主要承担者。结论完善双向转诊制度,调整医疗保险政策、提高基层医疗机构卫生服务能力,并加大对双向转诊制度的宣传力度,对我地区医疗卫生事业的可持续发展具有重要意义。     

重庆市中梁山社区主要慢性病现状与防治对策

目的 了解重庆市中梁山社区35岁以上居民慢性病现状,探讨其防治对策.方法 采用现况调查方法,通过系统随机抽样结合问卷调查,收集和分析社区居民慢性病患病情况及其影响因素.结果 社区35岁以上居民慢性病总体患病率为28.01%,按疾病顺位前4位分别为高血压(12.17%)、冠心病(4.05%)、糖尿病(3.93%)、血脂异常(1.94%);不同文化程度、不同职业居民患病率差异均有统计学意义,吸烟、饮酒、每日钠盐摄入量大于或等于6g、缺乏锻炼、体重超标、阳性家族史是慢性病的危险因素.结论 高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常是该社区居民的主要慢性病.应加强慢性病的健康教育与健康促进,倡导科学的生活方式.     

多模态超声检查对腹壁下动脉穿支皮瓣自体移植乳房再造术前血管评估研究

  目的  探讨多模态超声对腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator, DIEP)皮瓣血管检查有效性, 并分析穿支血管的影响因素。  方法  纳入2013年2月至2018年10月43例于天津医科大学肿瘤医院使用DIEP皮瓣进行乳房再造术的女性乳腺癌患者, 对穿支血管行术前常规及彩色多普勒超声检查, 并在超声造影增强状态下行三维重建, 直观显示穿支血管的走行分布情况, 同时体表标注投影位置。  结果  43例患者腹壁下动脉穿支主要分布在脐周5 cm范围内, 每侧2~5支, 其中28例呈不对称分布。DIEP穿支血管管径与患者腹壁脂肪层厚度呈正相关(r=0.436, P < 0.05);血管收缩期峰值血流速度与穿支血管管径呈正相关(r=0.448, P < 0.05)。43例患者行超声造影检查后彩色血流信号均能显著增强, 其中39例经三维重建后能清晰显示穿支血管与腹壁下动脉主干的关系, 4例穿支血管显示欠连续。  结论  多模态超声检查在乳腺癌患者DIEP乳房再造术前评估穿支血管具有重要的应用价值, 腹壁脂肪层厚度对优势血管的选择有一定影响。      

3D打印多孔钛合金与聚醚醚酮椎间融合器对羊颈椎融合效果的对比研究

目的 探讨3D打印多孔钛合金融合器对动物颈椎的融合效果,并与聚醚醚酮(PEEK)椎间融合器进行对比观察. 方法 取18只普通级雌性小尾寒羊,均行颈前路椎间盘切除术后,按其C3-4与C4-5椎间隙置入的椎间融合器不同分为2组(n=9):3D打印多孔钛合金椎间融合器;PEEK椎间融合器加自体植骨(对照组).术后3、6个月,两组分别处死3只实验动物行X线、Micro-CT检查及组织学检测,计算材料中骨长入体积占材料孔隙体积的百分比(BVF)、置入物内的矿化骨百分比(MBF)和材料-骨结合百分比(BA);术后6个月,两组分别处死剩余3只实验动物用于生物力学检测,测量最大力矩时下位椎体相对于上位椎体的角度位移范围(ROM). 结果 X线及Micro-CT结果显示两组融合器在术后6个月均达到完全融合.3D打印多孔钛合金孔隙中骨长入体积随时间增长:术后3个月实验组与对照组BVF分别为27.1％±3.7％、37.6％±8.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后6个月分别为39.7％±3.4％、40.0％±4.1％,差异无统计学意义(P＞0.05).组织学观察可见新生骨逐渐长入3D多孔钛合金的孔隙之中,形成紧密的骨-材料结合界面:术后3个月实验组与对照组MBF分别为22.2％±3.2％、34.3％％±5.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后6个月分别为38.4％±1.7％、36.3％±4.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3、6个月实验组BA分别为10.6％±2.1％、59.5％±8.6％,与对照组的4.6％±2.0％、5.8％±3.6％比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,生物力学测试结果显示实验组的颈椎融合节段的ROM显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D打印技术制备的多孔钛合金椎间融合器在羊颈椎融合模型中可达到良好的融合效果,与PEEK融合器相比具有更好的骨-材料结合界面,可使融合节段更加稳定,具有良好的临床应用前景.     

法氏囊活性肽-Ⅱ对肿瘤细胞增殖的抑制作用及其可能机制

目的： 研究法氏囊活性肽（Bursal-derived pentapeptide,BPP）-Ⅱ对肿瘤细胞增殖的抑制作用及其可能的作用机制。 方法： 采用不同质量浓度(0.02、0.2、2、20 μg/ml)的BPP-Ⅱ分别处理小鼠B细胞淋巴瘤细胞WEHI-231、人鼻咽癌细胞CNE、大鼠肝癌细胞RH-35和正常细胞系人胚肾细胞293、猪肾细胞PK15、中国仓鼠卵巢细胞CHO,48 h后采用MTT法检测细胞增殖情况;以双荧光素酶报告系统和Western blotting方法检测BPP-Ⅱ对荧光素酶标记的p53-Luc质粒转染的Vero细胞中 p53 转录活性和P53蛋白表达的影响;利用噬菌体随机12肽库筛选BPP-Ⅱ特异性结合肽,人工合成BPP-Ⅱ结合肽,采用MTT法检测BPP-Ⅱ结合肽对BPP-Ⅱ抗WEHI-231细胞增殖能力的影响。 结果： 2和20 μg/ml 的BPP-Ⅱ对肿瘤细胞WEHI-231 、CNE、RH-35的增殖均有抑制作用（均P<0.05）,而对正常细胞系293、PK15、CHO的增殖均不表现出抑制作用。BPP-Ⅱ明显激活 p53 基因的转录,并上调P53蛋白的表达。应用噬菌体展示技术筛选获得3个BPP-Ⅱ结合肽P3-12、P5-12、P6-12,其中2和20 μg/ml的P3-12能显著抑制BPP-Ⅱ的抗WEHI-231细胞增殖能力\[（97.5±3.4）%、（98.9±3.5）% vs （86.3±1.9）%, P<0.05 \];20 μg/ml 的P5-12和P6-12均能显著抑制BPP-Ⅱ的抗WEHI-231细胞增殖能力\[（96.7±3.1）%、（95.4±3.8）% vs （86.3±1.9）%,P<0.05\]。 结论： BPP-Ⅱ可特异性抑制WEHI-231、CNE、RH-35等肿瘤细胞增殖,其机制可能与激动 p53 信号通路有关。     

炎肿化毒片过敏1例

炎肿化毒片产地广西南市中药厂,药物组成不详,此药具有清热解毒、消炎作用,可用于急性咽喉炎、扁桃体炎、牙龈炎、鼻炎、疮疔等,属临床常用的消炎、止痛、清热中成药.……     

日本血吸虫尾蚴与烷烯炔烃衍生物的亲和性

目的观察日本血吸虫尾蚴与烷烃、烯烃、炔烃系列衍生物的亲和特性。方法将月桂酸、巴豆酸、亚油酸、亚麻酸、油酸等25种化合物，通过溶液涂膜的方法，将其附着在载玻片上，采用生物彩色电视显微镜对日本血吸虫尾蚴活体在不同化合物涂片上的黏附情况进行实时观测。结果正辛酸和亚油酸对日本血吸虫尾蚴绝对获蚴率较好，分别为52．2％、59．4％。结论正辛酸和亚油酸对日本血吸虫尾蚴具有较好的特异亲和性。     

rhBMP-2明胶纳米微球制备及体外缓释效果研究

目的制备重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)明胶纳米微球并检测其体外缓释效果。方法 "二次凝聚法"制备明胶纳米微球,扫描电镜、透射电镜和粒径分析仪检测纳米微球的表面形态、内部结构、粒径,计算其溶胀率;将rhBMP-2与明胶纳米微球复合,计算其包封率和载药量,并对其体外缓释效果进行检测。结果明胶纳米微球的表面形态良好,分散均一,内部结构多孔隙、通道,平均粒径(171.49±50.12)nm,溶胀率为1.83;rhBMP-2明胶纳米微球的包封率为(98.13±0.131)%,载药量为(58.89±0.079)ng/mg;rhBMP-2明胶纳米微球释药时间在1个月以上,呈"双相缓释",第1天为"突释相",释药量约为7%,以后平缓释放呈"缓释相",40%左右的药物于28 d内释放,约60%的药物在1个月以后释放。结论成功制备rhBMP-2明胶纳米微球,不但包封率高,而且体外缓释效果好。