牛磺酸对三硝基苯磺酸诱导的结肠炎大鼠肠纤维化的抑制作用

目的 探讨牛磺酸对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的结肠炎大鼠肠纤维化的影响.方法 32只SD大鼠均分为对照组、模型组、低剂量和高剂量牛磺酸组.对照组以0.9%氯化钠溶液灌肠,其余3组以TNBS灌肠诱导建立结肠炎模型.低剂量和高剂量牛磺酸组于造模前1周每日分别给予牛磺酸400和800 mg/kg干预,直至造模结束.观察大鼠临床表现及疾病活动指数(DAI),行结肠大体评分和组织学评分,检测大鼠结肠长度、结肠重量.测定结肠组织中羟脯氨酸(Hyp)、Ⅰ型胶原蛋白、转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白和mRNA、Smad3蛋白和mRNA水平.结果 与对照组相比,模型组大鼠体重减轻、DAI评分升高、结肠狭窄伴近端扩张、结肠长度缩短、结肠重量增加、大体评分也显著升高(P<0.01).牛磺酸干预后,大鼠体重、DAI评分、结肠长度等指标均有所改善.模型组纤维化评分为1.88±0.35.较对照组明显增加(0.25±0.46,P<0.01);低剂量和高剂量牛磺酸组纤维化评分分别为1.25±0.71和0.75±0.47,较模型组下降(P<0.05).模型组大鼠结肠Hyp、TGF-β1、Ⅰ型胶原蛋白、Smad3蛋白和mRNA含量均较低剂量和高剂量牛磺酸组明显上升(P值均<0.05).结论 牛磺酸能有效抑制TNBS诱导的结肠炎大鼠肠纤维化,其抗纤维化机制可能与下调TGF-β1、抑制TGF-β/Smad3通路有关,为解决克罗恩病肠纤维化和肠狭窄提供一定的实验依据.     

醋酸联合靛胭脂染色诊断早期胃癌及癌前病变的临床价值

目前胃癌的诊断主要依赖胃镜下活检行组织病理学检查,但早期胃癌及癌前病变内镜下常缺乏特异性表现,使得活检有一定的盲目性.色素染色法可显示胃黏膜微小病变的形态特征,有利于及时发现病灶,为钳取黏膜标本提供准确目标.我们对110例胃黏膜异常者进行醋酸联合靛胭脂染色,探讨该方法对早期胃癌及癌前病变的诊断价值.     

内镜下卢戈液染色联合内镜超声检查对早期食管癌的诊断价值

食管癌的发病率及死亡率较高,其预后与早期诊断密切相关。我们对90例可疑食管病变患者进行内镜下卢戈液染色,病理确诊为食管癌或高级别上皮内瘤变者再行超声内镜检查,探讨卢戈液染色联合超声内镜检查对早期食管癌的诊断价值。     

人工全膝关节表面置换治疗骨性关节炎59例

目的：观察人工全膝关节表面置换治疗骨性关节炎的疗效。 方法：回顾性分析大连医科大学附属第二医院骨外科收治的骨性关节炎患者59例(84膝),男10例(14膝),女49例(70膝),年龄46~81岁。左膝14例,右膝20例,双膝25例。所有患者均给予人工膝关节表面置换,其中上海舜阳公司Scorpio型关节假体4膝,北京爱康宜诚公司假体8膝,北京普鲁斯(Plus)外科植入物有限公司的TC-Dynamic假体8膝,德国Link公司GaminiⅡ假体11膝,美国Zimmer公司的Nexgen-LPS-Flex高屈曲型假体18膝,美国Depuy公司的PFC-RP型后稳定型假体35膝。置换前、置换后12周分别按膝关节评分法进行评分,测量膝关节活动度,记录置换时间并观察围置换期并发症。 结果：59例患者置换均顺利完成,并获得随访,平均18个月。84膝置换后12周膝评分为(90.9±11.8)分,功能评分为(87.9±10.9)分,均显著高于置换前(47.5±6.2)分和(51.3±7.8)分(P < 0.01);膝关节屈伸活动范围(116.8±13.7)°明显大于置换前(93.9±12.6)°(P < 0.01)。置换后3例患者出现并发症,其中软组织感染1例,给予抗生素静点,治愈;切口裂开1例,给予换药,缝合;髌韧带断裂1例,3个月后,行韧带修复及“锚钉”固定。 结论：全膝关节表面置换治疗骨性关节炎,可以较好地改善膝关节功能。     

酸性成纤维细胞生长因子片段脑室内及皮下注射对大鼠夜间摄食的影响

目的: 测定大鼠摄食量的变化来鉴定aFGF分子中具有调节摄食行为的活性部位, 并进一步经皮下注射有活性的片段, 观察对大鼠夜间摄食的影响, 以此确定该活性片段外周给药的有效性.方法: 将设计好的七种a F G F 分子片段a FGF-(1-15), [D-T r p6]-a FGF-(1-15),[ d e s ami n o P h e1 .D- T r p6] - a FGF- ( 1 - 1 5 ) ,[desaminoPhe1.Lys(ε-myristyl)16]-aFGF-(1-16),[Lys(ε-myristyl)16]-aFGF-(1-16), [D-Trp6.Lys(ε-myristyl)16]-aFGF-(1-16)及[Ala16] aFGF-(1-29),在无麻醉下于18:30-19:00从第三脑室留置的不锈钢导管微量注射, 然后在19:00, 22:00及07:00的时间点测定饲料箱内粉末饲料, 分别计算3 h(19:00-22:00)及12 h(19:00-7:00)的摄食量. 然后将发现具有生物活性的aFGF-(1-15)及[Ala16]aFGF-(1-29)两个片段经皮下注射给药, 测定夜间摄食量.结果: aFGF-(1-15)以每只大鼠200 ng脑室内给与后对摄食没有影响, 以每只大鼠400 ng脑室内给与后减少了大鼠的夜间摄食量(3 h:3.0±0.2 vs 2.1±0.2; 12 h: 18.5±0.5 vs 16.1±0.5, P<0.01); [Ala16]aFGF-(1-29)经脑室内投与, 无论是在每只大鼠200 ng(3 h: 4.9±0.2 vs 3.4±0.2; 12 h: 19.3±1.2 vs 17.3±1.1,P<0.01); 还是每只大鼠400 ng给药均减少了大鼠的夜间摄食量(3 h: 3.6±0.1 vs 1.6±0.2;12 h: 19.9±0.8 vs 16.4±1.6, P<0.01), 并且与aFGF-(1-15)相比, [Ala16] aFGF-(1-29)抑制摄食作用更明显; 其余五种aFGF片段脑室内注射无论每只大鼠200 ng还是在每只大鼠400ng, 对大鼠夜间摄食均没有影响. aFGF-(1-15)和[Ala16]aFGF-(1-29)以80、100、300 mg/kg大鼠皮下注射, 其中仅[Ala16]aFGF-(1-29), 300mg/kg皮下注射减少了大鼠的夜间摄食量(3 h:3.9±0.2 vs 2.1±0.3; 12 h: 19.8±0.5 vs 11.2±0.8, P<0.01), 其余种类和剂量对大鼠夜间摄食均没有影响.结论: aFGF氨基酸序列的N末端及用丙氨酸代替aFGF氨基末端中半胱氨酸残基对摄食调节发挥重要作用. 而第6位甘氨酸被右旋-色氨酸替代, 第1位苯丙氨酸去氨基, 第16位半胱氨酸被赖氨酸(ε-十四烷基)所代替, 均没有摄食调节活性. 部分活性片段外周给药同样可以发挥其生物活性.     

莫苯唑酸对牛脂促进的大鼠结肠癌发生的影响

目的:探讨环氧化酶-1(COX-1)选择性抑制剂莫苯唑酸对牛脂促进的大鼠结肠癌发生的作用.方法:SD♂大鼠共108只.腹腔注射AOM(azoxymethane)后予不同牛脂含量饲料(混合0.12%莫苯唑酸)12wk,通过对结肠总ACF及多隐窝ACF(≥4个异常隐窝/病灶)计数,评估莫苯唑酸对结肠肿瘤形成早期的影响;腹腔注射生理盐水或AOM后予以10%牛脂饲料(混合0.12%莫苯唑酸)44wk,观察莫苯唑酸对肿瘤发病率及数量的影响.BrdU评估肿瘤周围外观正常黏膜的增殖状况,Western blot检测黏膜β-catenin的表达,探讨莫苯唑酸影响肿瘤发生的可能机制.结果:12wk时,莫苯唑酸组ACF尤其是多隐窝ACF显著低于对照组(P<0.05).44wk时莫苯唑酸组肿瘤发病率及平均肿瘤数量分别为66.7%和2.5±2.3,低于对照组(100%、5.3±1.2)(P<0.05);莫苯唑酸组隐窝增殖细胞的数量均显示出下降趋势(5±0.82vs 3.25±0.50;7.75±0.96 vs4.75±0.50,均P<0.05),且表现出趋向于生理分布的变化.β-catenin表达均低于对照组(P<0.05).结论:莫苯唑酸可有效抑制牛脂促进的大鼠结肠癌发生,这可能与结肠隐窝上皮细胞β-catenin的表达及增殖受到抑制有关.     

内镜下黏膜切除术治疗消化道浅表肿瘤

目的探讨内镜下黏膜切除术（EMR）对消化道浅表肿瘤的治疗效果。方法选择符合EMR适应证的166例患者,部分用超声内镜（EUS）探查证实病变浸润深度未超过黏膜层,应用EMR切除了184处病变,对手术发生的并发症进行观察和处理。结果EMR前123例患者行EUS检查,占74%。EMR切除病变184处,完全切除169处,完全切除率达91.8%。术后病理诊断鳞癌2例,腺癌3例,小细胞癌1例,腺瘤或息肉伴重度异型增生6例,伴中度异型增生18例,伴低度异型增生21例,腺瘤不伴异型增生8例,平滑肌瘤63例,间质瘤13例,炎性息肉6例,幼年型息肉1例,增生性息肉41例,异位胰腺1例。并发症包括出血和穿孔,发生出血22例占13.3%,其中发生在EMR中/后24 h内的早期出血16例（73%）,24 h后的延迟出血6例（27%）。并发穿孔1例,经外科急诊手术治疗好转。随访1～36个月,无1例复发或癌变。结论内镜黏膜切除术治疗浅表肿瘤安全有效,尤其是对伴有其他严重疾病的老年患者,效果好、易操作、较安全,值得临床推广和深入研究。     

老年胃食管反流病患者临床特征分析

Objective To analyze clinical characteristics of gastroesophageal reflux disease(GERD) in aged patients for improvement of diagnosis and treatemcnt. Methods The reflux disease questionnaire was performed in patients diagnosed as GERD based on Montreal definition and classification as well as Rome Ⅲ criteria.All patients were divided into elderly group (≥65 years) and control group(＜65 years). The incidence of hita[ hernia (HH), the frequencies of esophagitis (based on Los Angeles classification), clinical features, and quality of life were compared between two groups. Results There was no difference between two groups in male/female ratio and morbidity of HH(P＞0.05). In comparison with control group, the frequency of esophagitis graded as LC or LD increased and extra-esophageal symptoms were higher in elderly group (P＜ 0.05), but the lower typical symptoms (heartburn and regurgitation) were seen in the elderly group(P＜0.05). The scores of role physical, bodily pain and role emotional were higher in elderly group than those in control group (P＜0.05). There was no significant differences between two groups in physical function, vitality,social functioning, mental health, and general health. Conclusion The elderly GERD patients often have lower score of typical reflux symptoms (heartburn and regurgitation) and high incidence of severer esophagitis, but their quality of life is not significantly influenced.     

猝死患者68例急救分析

目的探讨猝死患者开始急救时间与成功率之间的关系。方法回顾性分析2007-12-2008-12河北唐山乐亭县医院急救中心68例猝死患者临床资料。结果抢救成功2例,无效66例,抢救成功率2.94%。结论猝死患者抢救成功率很低,及早给予心肺复苏以及电除颤是抢救成功的关键所在。     

积雪苷片和积雪苷霜软膏防治烧伤增生性瘢痕的疗效比较

目的:观察积雪苷片和积雪苷霜软膏防治深Ⅱ度烧伤的疗效和安全性。方法:选择深Ⅱ度烧伤患者103例,分为积雪苷片剂口服治疗组(A组)、积雪苷霜软膏外用治疗组(B组)和积雪苷片剂口服 积雪苷霜软膏外用治疗组(C组)进行防治瘢痕对照临床试验。结果:三组在防治深Ⅱ度烧伤的瘢痕形成均有不同程度疗效,效果依次为C组>B组>A组。结论:积雪苷片剂口服 积雪苷霜软膏外用防治深Ⅱ度烧伤后增生性瘢痕是一种安全、有效、易实行的方法,值得临床推广。