急性胰腺炎的CT诊断与临床探析

目的研究分析急性胰腺炎的CT诊断价值与临床表现。方法任意抽取某医院从2010年10月到2011年10月所收治的124例急性胰腺炎患者进行CT检查,并做好相关资料的记录与保存工作。结果这124例急性胰腺炎患者当中,有121例患者属于急性水肿性的胰腺炎,患者症状的主要表现为胰腺的体积比常人稍微大一些,其胰周脂的肪间隙比较模糊;另外3名患者属于急性坏死性的胰腺炎,其胰腺内都不同程度地出现了低密度区,但是范围不尽相同,有明显的渗出液,而且已经累及其腹腔以及腹膜后的间隙,影响范围十分广泛。结论 CT检查是诊断急性胰腺炎的一种有效方法,有利于患者的早期发现与明确诊断,而且对患者病情轻重的判断和预后评估也具有很大的价值。     

Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在喉鳞癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖和凋亡的关系*

目的　分析Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在喉鳞癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖、凋亡的关系,并探讨其与喉鳞癌临床病理特征之间的关系。方法　应用免疫组化染色技术检测Ｓｕｒｖｉｖｉｎ和Ｋｉ-６７在８６例喉鳞癌组织及３２例正常喉黏膜上皮组织中的表达;ＴＵＮＥＬ法检测喉鳞癌细胞的凋亡情况。结果　Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在喉鳞癌组织中阳性表达率为６０.５％,高于正常喉黏膜上皮组织的１２.５％（Ｐ＜０.０５）,Ｓｕｒｖｉｖｉｎ阳性表达率与肿瘤临床分期、病理分级、淋巴结转移有关（Ｐ＜０.０５）;喉鳞癌Ｓｕｒｖｉｖｉｎ阳性组中凋亡指数（ＡＩ）低于阴性组（Ｐ＜０.０５）,增殖指数（ＰＩ）高于阴性组（Ｐ＜０.０５）,且Ｓｕｒｖｉｖｉｎ表达与ＡＩ呈负相关（ｒ＝－０.８３１,Ｐ＜０.０５）,与ＰＩ呈正相关（ｒ＝０.８８３,Ｐ＜０.０５）。结论　Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在喉鳞癌中高表达,可能与喉鳞癌细胞的增殖和凋亡均有一定的关联。     

缺氧诱导因子-1α在头颈肿瘤中的研究进展

缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是细胞传递缺氧信号并引发"缺氧效应"的关键分子,与喉鳞癌、甲状腺癌、鼻咽癌等实体瘤的发生、发展、转移及预后密切相关.HIF-1α已逐渐成为肿瘤研究领域的热点之一.本文就其结构、功能、调节、靶向治疗及在头颈肿瘤中的研究进展作一综述.     

FAK及MMP9在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 检测黏着斑激酶(FAK)及基质金属蛋白酶9（MMP9）在喉癌中的表达及意义。方法 采用免疫组化SP法,检测57例喉癌及10例癌旁非癌组织中FAK及MMP9的表达。结果 喉癌组织中FAK及MMP9的阳性表达率分别为66.7％及63.2%,在癌旁非癌组织中表达率分别为10.0%及20.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。二者均与肿瘤的临床分期及淋巴结转移有关（P＜0.05）,与患者年龄、肿瘤大小及分化程度无明显相关,且FAK与MMP9的表达呈显著正相关（P＜0.01）。结论 FAK及MMP9在喉癌中均有高表达,且呈显著正相关,提示二者在喉癌的侵袭转移中可能起相互促进作用。     

21例耐多药脊柱结核手术联合个体化化疗的临床分析

目的 回顾性分析手术联合药敏试验指导下的个体化抗结核化疗对耐多药脊柱结核的临床疗效。 方法 收集2006年2月至2010年6月解放军第三○九医院全军骨科中心收治、且符合纳入标准的21例耐多药脊柱结核。包括初治结核6例,复治结核15例。21例患者入院后根据病灶特点接受不同方式手术治疗,术后参照既往抗结核化疗史及药敏试验结果,制定个体化化疗方案并定期随访。分析其临床特征与耐药表型,回顾术后1、3、6个月及之后每6个月随访时的临床表现,X线片、CT及三维重建、MRI等影像学变化及实验室指标,评价植骨融合情况及疾病转归。 结果 复治结核既往化疗平均持续（19.3±15.8）个月(7～49个月)。19例接受了开放手术治疗,其中1例于术后5个月内固定失效,有4例术后局部复发;2例接受的是CT引导下置管灌洗术。术后个体化化疗平均持续18.3(18～20)个月,末次随访时11例术前伴神经功能障碍者均有不同程度改善,9例伴后凸畸形者术后均得到良好矫正,但其中1例伴后凸畸形者因术后内固定失效,末次随访时后凸矫正明显丢失。18例最终临床治愈,3例仍在接受化疗。 结论 基于药敏试验的化疗联合手术的个体化治疗方案有利于尽早治愈耐多药脊柱结核,解决严重并发症,并避免耐多药菌株的播散及获得性耐药的产生。     

项部瘢痕疙瘩性毛囊炎1例

患者男性,43岁,因颈部及耳后皮疹、瘙痒5年,于1998年11月来我科就诊.5年前无明显诱因颈后发际处出现较多淡红色丘疹,逐步沿着枕后发际横向扩大、融合,形成大小不等的条状斑块及结节.耳后出现红色小丘疹,偶有糜烂渗出,夏重冬轻,痒甚.1998年3月在外院行皮损组织培养,培养出金黄色葡萄球菌,给予青霉素、头孢唑啉钠静滴,皮损有所好转.患者之祖母(已逝)、父亲颈部均有类似皮损.查体:一般情况良好,系统检查未见异常.     

丹参对四肢大面积皮肤逆行撕脱伤显微术后的辅助治疗

四肢大面积皮肤逆行撕脱伤，是临床上较为棘手的损伤。采用原位缝合、皮肤削薄回植或创面游离植皮等处理，皮肤成活、功能及外形均不理想。显微外科技术的应用大大提高了治疗效果，但仍然不能完全解决，选择合适的药物作为辅助治疗是目前临床上探讨较多的问题。我院在常规抗炎及抗凝解痉基础上加用丹参注射液，取得了一定的效果，现报道如下。     

胃癌术后中医证型演变的临床观察

目的：观察胃癌术后患者不同阶段中医证型的演变,为中医治疗胃癌术后辨证论治提供依据。方法：对48例胃癌术后患者按时间分为术后早期、化疗期间、化疗间期以及术后1年进行临床观察,归纳各期主要中医证型。结果：①术后早期以脾气不足为主,兼有气滞、湿阻;②化疗期间以气血亏虚为主,兼有气逆、湿阻;③化疗间期以脾肾两虚为主,兼有阴虚;④术后1年以肝胃不和为主,兼有气血不足、血瘀。结论：胃癌术后以虚证为主,不同阶段的证型各有侧重,宜分期论治。     

腋窝部巨大尺神经鞘膜瘤1例报告

神经鞘膜瘤（neurilemoma）是指由分化的肿瘤性雪旺氏细胞构成的包膜完整的良性肿瘤,其生长缓慢并有自限性,一般直径不超过2cm,少见大于10cm者。我院于2005年收治1例腋窝部10cm×7cm×6cm大小的尺神经鞘膜瘤,现报告如下。     

手部单发性内生软骨瘤的临床研究

目的 探讨手部单发性内生软骨瘤的发生、治疗及疗效.方法 回顾1997-2006年间我院收治的63例手部单发性内生软骨瘤患者,均行肿物刮除术,其中43例行自体骨移植,17例行异体骨移植,3例未予植骨.结果 术后3例接受异体骨移植者伤口出现红肿,经用地塞米松治疗后,症状缓解.伤口均Ⅰ期愈合.术后随访2～10年,1例接受自体骨移植者术后复发,62例未见肿瘤复发.结论 手部单发性内生软骨瘤手术治疗效果满意;异体骨移植在手部应用应慎重.