眼外肌移位术在眼科临床的应用

眼外肌移位术是指将叭外肌的肌腱或肌肉部分移开其自然作用方向。眼外肌移位术同常规的眼外肌加强术或减弱术不同,其主要目的不是改变肌肉的力量,而是改变肌肉的作用方向及位置,从而达到特殊的治疗目的。目前临床上常用的眼外肌移位术有如下几种。一、治疗单眼垂直性斜视:单眼垂直性斜视多同时伴有水平性斜视,故可在矫治水平性斜视的同时,将内、外直肌等量地上移或下移,从而一举两得,顺便矫治了垂直性斜视,减少病人的手术次数及痛苦。上述术式的变法是眼外肌边缘切开术,如果将一条水平眼外肌(内直肌或外直肌)上缘和下缘分别切开半个肌腹,使其上方切口距肌肉附     

胆法回输在老年胆道病人中的运用

我科自１９９６年５月至１９９９年５月，３年间选择年老体弱的肝内外胆道结石病人６８例，在胆道探查毕，借助术中纤维胆道镜将胆法回输管置入十二指肠内，然后从Ｔ管内引出。术后待患者肠气通后再将胆法经胆汁回输管回输入十二指肠，用于预防治疗胆汁丢失，获得了较好的效果。现报告如下。     

肠外或肠内营养对消化道肿瘤患者术后免疫功能的影响

目的：比较肠内营养与肠外营养对消化道肿瘤患术后免疫功能的影响。方法：将40例消化道肿瘤患随机分为肠内营养（EN）组肠外营养（PN）组，每组20例，试验周期为7天。术后第2天开始予等热量、等氮量营养支持1周。检测术前和术后第8天患外周血淋巴细胞计数、林巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD25（IL－2受体）和NK细胞等细胞免疫指标，以及IgG、IgM、IgA、补体C3、C4、CH50和CRP等体液免疫指标。结果：两组患均无严重感染性并发症发生。两组总淋巴细胞计数在术前与术后第8天均无显性变化。EN组CD3、CD4、CRP和IgM水平明显升高，PN组NK细胞水平明显下降，而IgA水平明显升高。结论：术后肠内营养安全且可行。肠内营养可改善T辅助细胞功能，并维持NK细胞的正常水平；而肠外营养可抑制机能的细胞免疫功能。外科 营养对于体液免疫影响不大。     

脂肪酸合成酶在大肠癌中的表达及临床意义

[目的]研究脂肪酸合成酶(FAS)在大肠癌的表达状况及临床意义.[方法]用免疫组织化学染色法观察47例大肠癌中的FAS表达情况,并与Dukes分期进行比较,同时比较FAS的表达与病人生存率的关系.[结果]47例大肠癌中FAS阳性表达率为70.21%(33/47),FAS的表达与Duke's分期呈正相关,但与总体生存率无关.[结论]FAS在大肠癌呈高表达,FAS不能作为大肠癌独立的预后指标.     

参附注射液对糖尿病大鼠心肌超微结构的保护

目的:观察参附注射液对糖尿病大鼠心肌超微结构的影响并探索其可能机制。方法:实验于2003-12/2005-01在重庆医科大学生理教研室完成。①实验分组:30只Wistar大鼠随机分为正常对照组10只、糖尿病组20只。②实验方法:所有大鼠禁食12h后,糖尿病组大鼠以链脲佐菌素(以0.1mol/L,pH=4.2的枸橼酸缓冲液溶解)按60mg/kg经腹腔注射,正常对照组以等量的枸橼酸缓冲液腹腔注射。72h后,大鼠剪尾取静脉血测定空腹血糖,当空腹血糖>16.67mmol/L并有多饮、多食、多尿者,即为1型糖尿病造模成功。糖尿病组大鼠又按分层随机法分为单纯糖尿病组和参附注射液处理组,每组10只,参附注射液组以参附注射液10mL/kg腹腔注射,1次/d。正常对照组和单纯糖尿病组大鼠均以生理盐水10mL/kg腹腔注射。所有大鼠均以普通食物喂养,自由饮水和单笼饲养20周。③实验评估:20周后测定各组血糖、血脂、血清胰岛素、血清与心肌超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量;免疫组化法检测心肌细胞膜葡萄糖转运蛋白4mRNA蛋白表达;观察各组大鼠胰岛细胞的病理结构以及心肌超微结构的变化。结果:30只大鼠均进入结果分析。①空腹血糖、血清胰岛素水平:造模后20周,参附注射液组的空腹血糖明显低于造模3d时水平(P<0.05),明显低于单纯糖尿病组,但高于正常对照组(P<0.01);单纯糖尿病组空腹血糖明显高于造模3d时水平(P<0.01)。造模后20周,参附注射液组血清胰岛素水平明显低于正常对照组,但显著高于单纯糖尿病组(P<0.05)。②血脂水平:参附注射液组和单纯糖尿病组的总三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于正常对照组(P<0.05),参附注射液组各值明显低于单纯糖尿病组(P<0.05);单纯糖尿病组和参附注射液组高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于正常对照组(P<0.05),参附注射液组高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于单纯糖尿病组(P<0.05)。③血清和心肌超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量:超氧化物歧化酶活性:参附注射液组和单纯糖尿病组明显低于正常对照组(P<0.01),参附注射液组明显高于单纯糖尿病组(P<0.05);血清丙二醛的含量:参附注射液组和单纯糖尿病组明显高于正常对照组(P<0.05),参附注射液组明显低于单纯糖尿病组(P<0.05)。④葡萄糖转运蛋白4mRNA阳性表达:参附注射液组吸光度显著低于正常对照组(P<0.01),明显高于单纯糖尿病组(P<0.01),而参附注射液组的面密度值显著低于正常对照组(P<0.01),明显高于单纯糖尿病组(P<0.01)。⑤光镜观察:参附注射液组大鼠胰岛细胞水肿或空泡样变比单纯糖尿病组数量少而且更轻;透视电镜观察参附注射液组其心肌细胞线粒体和心肌毛细血管内皮细胞的水肿较单纯糖尿病组程度更轻。结论:参附注射液对糖尿病大鼠心肌超微结构具有保护作用,这与其清除氧自由基和抗脂质过氧化物有关;参附注射液对糖尿病大鼠健存胰岛细胞的保护,提高了糖尿病大鼠的血清胰岛素水平,降低了血糖、血脂,对糖尿病大鼠心肌内微血管内皮细胞和心肌细胞线粒体的保护具有促进作用。     

社会支持在养老机构老年慢性病患者衰弱与述情障碍间的中介作用

目的探索养老机构老年慢性病患者衰弱、述情障碍和社会支持现状与关系,并分析社会支持在衰弱与述情障碍间的中介作用。方法于2022年2月至9月采用便利抽样法,运用一般资料调查表、衰弱综合评估工具(CFAI)、社会支持评定量表(SSRS)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)对成都市339例养老机构老年慢性病患者展开调查。结果养老机构老年慢性病患者衰弱得分为(56.62±11.22)分,社会支持得分为(39.17±8.05)分,述情障碍得分为(58.60±7.80)分。衰弱与述情障碍呈正相关(r=0.922,P<0.01),社会支持与衰弱和述情障碍均呈负相关(r=-0.956,P<0.01;r=-0.962,P<0.01),各维度间也均两两相关(P<0.01)。社会支持在衰弱与述情障碍间起完全中介作用,占总效应的97%。结论照护者要积极改善养老机构老年慢性病患者衰弱情况,建立积极有效的社会支持系统,提高老年人的社会支持利用度,以降低和延缓述情障碍的发生发展。     

海普林软膏在治疗压疮中的应用

我科自 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 2年 12月应用海普林软膏治疗压疮病人 6 0例 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组选择住院病人共 6 0例。其中男 32例 ,女2 8例 ,年龄 30岁～ 70岁 ,均合并有压疮。深度为 :3期 2例 ,4期 1例 ,其余为一二期 ,面积不规则 ,最大 15cm× 9cm ,最小0 .5cm× 0 .5cm。最长用药时间为 5个月 ,最短用药时间为15d。1.2　用药方法　用药组 :用温水清洗用药部位 ,将海普林软膏视面积而定少许均匀涂于受压部位之表面 ,再用手掌反复平揉3min～ 5min ,每日涂药 2次～ 4次。 3期、4期的压疮…     

RUNX3、RASSF1A启动子高甲基化与胃癌进展转移的关系

目的:探讨胃癌RUNX3、RASSF1A基因启动子甲基化在胃癌进展转移中的作用及意义.方法:RT-PCR和MSP检测62例胃癌标本及56例正常胃黏膜组织RUNX3、RASSF1A基因mRNA表达及甲基化状况,免疫组织化学检测VEGF在RUNX3、RASSF1A甲基化与非甲基化胃癌组织及20例正常组织中的表达,并分析RUNX3、RASSF1A甲基化与VEGF表达的关系.结果:胃癌组织RUNX3与RASSF1A表达较正常组织均明显降低(0.629±0.461 vs 0.893±0.543,0.653±0.476 vs 0.858±0.581,均P<0.05),且RUNX3与RASSF1A甲基化率均高于正常组织(69.4%VS 26.8%,66.1%vs 23.2%.均P<0.01).胃癌组织中RUNX3、RASSF1A甲基化组mRNA表达量较非甲基化组明显降低(0.545±0.299 vs 0.736±0.291,0.562±0.208 vs 0.674±0.185,均P<0.05).RASSF1A甲基化与肿瘤TNM分期及浸润深度相走RUNX3甲基化与肿瘤淋巴结转移、血管侵犯及TNM分期相关(P<0.05).RUNX3甲基化组胃癌组织VEGF蛋白表达高于非甲基化组(86.0%vs57.9%),RUNX3甲基化与VEGF表达相关(P<0.05).结论:RUNX3、RASSF1A启动子高甲基化可能是导致其表达降低的原因,并与胃癌进展演变相关.RUNX3甲基化可能参与胃癌血管、淋巴管转移.     

孕妇肠套叠诊治一例

患者女,29岁,因中上腹胀痛1个月余,孕21+周入院,患者1个月来反复出现中上腹胀痛,呈阵发性绞痛,且偶感上腹部出现肠型蠕动波,伴有肛门排便排气逐渐减少,因连续3～4 d未解大便予以开塞露肛塞,排出较多量稀便后腹胀稍缓解,此后每大解2～3次稀便,无恶心、呕吐,消瘦明显,以"不全性肠梗阻"收入院.     

毫米波辐照对心肌成纤维细胞增殖及胶原合成的影响

目的观察毫米波辐照对心肌成纤维细胞增殖及胶原合成功能的影响。方法取原代培养的心肌成纤维细胞,随机分为A、B、C、D组。A组为对照组。B、C、D组分别给予波长8.4 mm（频率35.75 GHz）、功率10 mW/cm^2的毫米波辐照15、30、60 min,1次/d,共5 d。辐照2、5 d用MTT法检测各组细胞增殖活性,辐照1、2、3、4、5 d分别用羟脯氨酸碱水解法和放射免疫分析法分别检测各组细胞培养液上清中的羟脯氨酸（HYP）和Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）。结果与A组相比B、C、D组CFbs增殖活性升高,细胞培养液上清中HYP和PⅢNP水平升高（P均〈0.05）,且升高程度均随毫米波每次照射时间及照射天数增加而增加（P均〈0.05）。结论毫米波辐照可以促进成纤维细胞的增殖及胶原蛋白合成。用毫米波辐照治疗心血管疾病时,每次辐照时间及疗程较长有导致心肌纤维化的可能性。