鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注药治疗分泌性中耳炎的应用研究

目的探讨无创的鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松和氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床应用价值。方法选取62例分泌性中耳炎患者,均行鼻内镜下经咽鼓管内注入地塞米松和氨溴索治疗,观察治疗前后患者症状的改善、听力的提高及并发症发生情况。结果治疗后1个月,患者总有效率为85.48%,治疗后3个月总有效率为83.87%,二者的差异无统计学意义(χ~2=0.160,P0.05);治疗时,患者并发症发生率为17.74%,治疗后1个月患者的并发症发生率为1.61%,差异有统计学意义(χ~2=9.226,P0.05)。结论鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松和氨溴索治疗分泌性中耳炎,可改善患者耳闷等症状,提高患者的听力水平,且后期并发症发生率极低,效果显著,有其临床应用价值。     

多烯磷脂酰胆碱联合肝豆灵片治疗肝型肝豆状核变性32例

目的:探讨治疗肝型肝豆状核变性的有效方法。方法:采用多烯磷脂酰胆碱联合中成药肝豆灵片治疗肝豆状核变性32例,6d1个疗程,治疗9～10个疗程统计疗效。结果:32例显效率34.38%,有效率50.00%,无效率15.62%,无死亡病例。且治疗后ALT、AST、TBA、TBIL、DBIL治疗后均较治疗前有明显的好转(P0.05或P0.01)。结论:多烯磷脂酰胆碱联合肝豆灵治疗肝型肝豆状核变性疗效显著。     

泪前隐窝入路上颌窦良性病变切除36例体会

目的探讨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的临床效果。方法回顾2010年9月至2012年9月,行鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦良性病变切除36例,上颌窦息肉4例,上颌窦囊肿24例,鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤2例,鼻腔及上颌窦真菌病6例。术前均行鼻窦CT扫描,上颌窦囊肿24例均位于上颌窦内壁、底壁、前下壁,怀疑内翻性乳头状瘤行MRI扫描,观察术后治疗效果。结果 36例患者鼻内镜下经上颌窦自然开口无法清除病变,改用泪前隐窝入路能良好地暴露上颌窦各壁,彻底清除病变,随访5个月～2年,头昏、头痛、鼻出血、闷胀、鼻涕倒流、臭味、流鼻涕等症状逐渐消失,其中,有1例内翻性乳头状瘤术后复发,在随访过程中经鼻内镜下鼻道开窗口发现上颌窦有新生物,清除并行病理证实为复发,其根用电凝吸引器电凝,随访至今无复发,其余35例经鼻内镜随访下鼻甲形态良好,上颌窦黏膜光滑,下鼻道开窗口形态良好。结论鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦良性病变切除能良好地暴露上颌窦各壁,视野宽、创伤小,便于上颌窦内病变的观察和清除,不留死角,疗效满意,维护了鼻腔正常形态和功能。     

分泌性中耳炎治疗现状

分泌性中耳炎（secretoryotitismedia,SOM）是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。它是耳鼻喉科常见病、多发病,以小儿多见。其治疗方法多种多样,近几年也不断有新方法、新观念出现,有些对传统治疗方法提出了挑战。本文就SOM治疗现状综述如下。     

新区额隐窝区域CT影像学对鼻内镜外科的指导意义

目的通过观察额隐窝区域CT影像学特征,探讨其对额窦疾病的诊断及鼻内镜手术的意义。方法选择62例患者做冠状位鼻窦多排螺旋CT扫描,观察影像学上鼻丘气房、钩突上端附着点、额气房、眶上气房、额泡气房和额窦内间隔气房。结果鼻丘气房出现率67.7%,钩突前上部参与构成鼻丘气房的内壁、上壁、下壁和后壁,后上部向上可有单一附着点或2个附着点,钩突后上部的单一附着点主要位于眶纸板,也可附着于中鼻甲或颅底,钩突后上部的2个附着点主要附着于眶纸板和颅底,额泡气房Ⅰ、Ⅱ型(40.3%)最多见,Ⅲ和Ⅳ型(12.9%)少见,额窦间隔气房的出现率5.6%。结论多排螺旋CT能良好地显示额隐窝解剖结构,为额窦病变的临床诊断和术前手术计划的制定提供有价值的解剖信息。     

解郁一号方治疗失眠65例

运用解郁一号方治疗失眠65例,并与用中成药枣仁安神胶囊治疗35例相比较,2组患者均以7d为1个疗程,3个疗程后进行疗效观察。结果治疗组有效率89.47%,对照组61.76%,2组比较经卡方检验,P0.05,治疗组疗效优于对照组。     

咽鼓管吹张注药联合口服药物对急性分泌性中耳炎的治疗作用

目的 探讨咽鼓管吹张注药联合口服药物对急性分泌性中耳炎的治疗效果.方法 63例76耳急性分泌性中耳炎患者,随机分为两组.治疗组30例36耳,予以鼻内镜下咽鼓管吹张注药联合口服抗菌药物、皮质类固醇激素治疗;对照组33例40耳,单纯口服抗菌药物、皮质类固醇激素治疗.疗程结束1个月后根据患者主观感觉及相关检查结果比较两组疗效.结果 治疗组治愈19耳,占52.8%（19/36）,好转13耳,占36.1%（13/36）,无效4耳,占11.1%（4/36）,总有效率为88.9%;对照组治愈12耳,占30.0%（12/40）,好转13耳,占32.5%（13/40）,无效15耳,占37.5%（15/40）,总有效率为62.5%.两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,均未出现严重并发症.结论 鼻内镜下咽鼓管吹张注药联合口服药物治疗效果好,并发症少,是治疗急性分泌性中耳炎较为理想的方法.     

双侧上颌骨切除义颌赝复一例

双侧上颌骨切除义颌赝复一例徐明安宋昌湘孙小平王仕珍患者男，６０岁。因牙齿松动１０个月、左鼻侧包块２个月于１９９４年１１月１４日入院。检查：一般情况良好，双颌下及颈部未触及肿大淋巴结，各系统检查均正常。左鼻侧上起内眦，下至鼻唇沟隆起约４ｃｍ×３ｃｍ×１...     

多烯磷脂酰胆碱联合肝豆灵片治疗肝型肝豆状核变性32例

目的：探讨治疗肝型肝豆状核变性的有效方法.方法：采用多烯磷脂酰胆碱联合中成药肝豆灵片治疗肝豆状核变性32例,6d1个疗程,治疗9～10个疗程统计疗效.结果：32例显效率34.38％,有效率50.00％,无效率15.62％,无死亡病例.且治疗后ALT、AST、TBA、TBIL、DBIL治疗后均较治疗前有明显的好转（P＜0.05或P＜0.01）.结论：多烯磷脂酰胆碱联合肝豆灵治疗肝型肝豆状核变性疗效显著.     

上颌窦引流支架的临床应用

目的观察内镜鼻窦手术后安装上颌窦引流支架对防止术腔粘连和窦口闭塞的治疗作用。方法对30例（60侧）经鼻内镜鼻窦手术后患者进行同体同期对照观察，左侧为支架治疗组，右侧为空白对照组，定期随访4～6个月，然后取出支架，继续观察临床症状及上颌窦口和筛窦腔开放情况。结果随访观察6个月～2年，根据1997年海口标准评定疗效。治疗组治愈率90．0％。好转率10．0％，总有效率100％；对照组治愈率56．7％，好转率16．7％，总有效率73．3％。两组疗效相比P〈0．05，差异有显著性意义。结论内镜鼻窦手术后安装上颌窦引流支架4～6个月，能有效防止术腔粘连和窦口闭塞，提高治愈率。