床旁肺超声评估老年慢性阻塞性肺病急性加重合并肺炎的应用价值陈娟,伍倩戎,张雪兰,李琴,陈玲

目的 探讨床旁肺部超声在老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并肺炎患者病情评估中的临床应用价值。方法 选取AECOPD合并肺炎患者46例,均行床旁肺超声检查,计算每例患者的肺超声B线数量和肺部超声评分,分析肺部超声评分与氧合指数的相关性；应用ROC曲线分析肺部超声评分和氧合指数对AECOPD合并肺炎的诊断效能。结果46例患者肺部超声评分8.1±2.0。相关性分析显示,肺部超声评分与氧合指数呈负相关(r=-0.69,P<0.05)。ROC曲线分析显示,以肺部超声评分为8.7分为截断值,其诊断AECOPD合并肺炎的敏感性90.8%,特异性87.3%,准确率89.1%,曲线下面积0.814；以氧合指数193 mm Hg为截断值,其诊断AECOPD合并肺炎的敏感性87.2%,特异性83.3%,准确率85.6%,曲线下面积0.779。结论 床旁肺超声能准确评估慢性阻塞性肺病急性加重合并肺炎患者的肺部情况,操作简便易行,可重复性强,具有较好的临床应用价值。     

中药外敷治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：探讨中药外敷治疗急性胰腺炎的效果。方法：将70例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组行常规保守治疗，治疗组在此基础上加用中药外敷。结果：治疗组显效率显著高于对照组（P〈O．05），住院时间显著短于对照组（P〈O．05）。结论：中药外敷能显著提高急性胰腺炎治疗效果。缩短治疗时间。     

品管圈在提高静脉穿刺成功率中的应用效果探讨

目的：探讨品管圈活动在提高静脉穿刺成功率中的应用效果。方法在开展品管圈活动前先对科内的静脉穿刺情况进行调查分析,从原因中找出整改措施,按品管圈程序实施和进行效果确认。结果开展品管圈活动后静脉穿刺成功率明显高于活动前,差异有统计学意义（P<0.01）。结论运用品管圈能较好提高静脉穿刺成功率,值得临床推广应用。     

音乐疗法在结肠水疗过程中的应用

目的缓解患者在结肠水疗过程中的焦虑、恐惧等情绪。方法将200例结肠水疗患者随机分为治疗组与对照组各100例，对照组接受常规结肠水疗，治疗组在此基础上接受音乐疗法。对两组患者的焦虑状态及恐惧、疼痛不适进行评价。结果治疗组患者的焦虑状态及恐惧、疼痛不适评分显著低于对照组（均P〈0．01）。结论音乐疗法可明显改善结肠水疗患者的生理状态，减轻焦虑反应，增加舒适感。     

老年病人手术前的心理护理

由于老年人大多身体较弱,且多伴有各种各样的老年性疾病,因此对手术存在紧张感、恐惧感,对能否承受手术存在疑虑,从而使适应能力下降.我科2004年5月-2006年7月共收治老年病人248例,通过观察老年人的心理反应,针对老年人的心理需要进行心理护理,消除了病人的疑虑,使其积极配合手术.现将护理总结如下.     

实施优质护理服务对我科护理质量的影响

目的 探讨实施优质护理服务对我科护理质量的影响.方法 将2009年3月-2009年12月的护理质量评分和医生对护士的满意度评分作为对照组,将2010年3月-2010年12月实施优质护理服务以来的护理质量评分和医生对护士的满意度评分作为实验组.分析实施优质护理服务对我科护理质量的影响.结果 实验组与对照组的评分经t检验,P＜0.05,差异有显著性.说明实施优质护理服务以来,我科护理质量和医生对护士的满意度评分均有明显提高.结论 实施优质护理服务可以提高护理质量和提高医生对护士的满意度.     

流行性出血热误诊为急腹症23例分析

流行性出血热（EHF）的临床表现复杂多样。极易误诊。我院自1986年7月-2006年10月先后收治EHF病人587例，其中21人误诊为急腹症。现报告如下。     

山萸肉及其不同酒制品的UPLC特征图谱建立及色度值的差异性研究

目的:建立山萸肉及其不同酒制品的特征图谱,探讨其色度值的差异性,并进行化学模式识别分析。方法:采用超高效液相色谱法(UPLC)。以马钱苷为参照,绘制10批山萸肉及其20批不同酒制品(酒炖、酒蒸)的UPLC特征图谱;采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012A)》进行相似度评价,确定共有峰;采用分光测色仪测定其色度值[明暗度(L)、红绿色调值(a)、黄蓝色调值(b)、色差值(ΔE)];采用SPSS 20.0、SIMCA 14.0软件进行聚类分析、主成分分析、偏最小二乘法-判别分析,并以特征峰峰面积、色度值为指标,以变量重要性投影值大于1为标准,筛选影响饮片质量的差异标志物。结果:山萸肉饮片有6个共有峰,酒萸肉(酒炖)饮片和酒萸肉(酒蒸)饮片有7个共有峰;指认了其中没食子酸、5-羟甲基糠醛、莫诺苷、马钱苷等4个成分,其中5-羟甲基糠醛为炮制后的新增成分。山萸肉与不同酒制品(酒炖、酒蒸)的相似度较低(0.869~0.937、0.845~0.944),而不同酒制品的相似度均高于0.99。山萸肉饮片与酒萸肉(酒炖)饮片的ΔL为-9.42~-3.58、Δa为-24.92~-15.00、Δb为-11.33~-7.00、ΔE为17.01~28.12,山萸肉饮片与酒萸肉(酒蒸)饮片的ΔL为-8.58~-2.42、Δa为-25.08~-13.83、Δb为-10.92~-6.08、ΔE为15.58~28.67,酒萸肉(酒炖)饮片与酒萸肉(酒蒸)饮片的ΔL为-2.17~3.00、Δa为-0.75~2.50、Δb为0.25~1.42、ΔE为1.25~3.83。聚类分析结果显示,30批样品可聚为两类,S1~S10聚为一类、S11~S30聚为一类。主成分分析结果显示,前两个主成分的累积方差贡献率为83.147%。偏最小二乘法-判别分析结果显示,莫诺苷、5号峰、色度值(L、a、b)为影响其质量的差异标志物。结论:所建UPLC特征图谱稳定、可行,结合色度值差异可快速鉴别山萸肉及其不同酒制品;所建化学模式可用于区分不同酒制品。     

结肠综合水疗法对肠易激综合征疗效的临床研究

目的：探讨应用结肠综合水疗法治疗肠易激综合征的疗效。方法：治疗组先用纯净水冲洗结肠,再用中药液加生理盐水冲洗结肠,最后用中药液经结肠水疗仪深部保留灌肠;对照组1单纯中药保留灌肠;对照组2单纯结肠水疗。结果：结肠综合水疗法治疗肠易激综合征疗效明显优于对照组1（P〈0．05）及对照组2（P〈0．01）。结论：结肠综合水疗法的疗效明显优于单纯中药保留灌肠、单纯结肠水疗,而单纯中药保留灌肠明显优于单纯结肠水疗。应根据患者的实际情况及经济能力选择最佳的治疗方法。