提高无细胞异体真皮基质复合移植的成活率

目的提高无细胞异体真皮基质(A1lo-ADM)复合移植的成活率。方法将36块经胰蛋白酶和戊二醒等处理的网状A1lo-ADM与超薄断层自体皮片(Auto-UTS)一次性重叠移植于21例烧伤患的三度切痂创面和整形患的切疤创面上，以邻近Auto-UTS和断层中厚自体皮片(Auto-TTS)移植物为对照，观察A1Lo-ADM的厚度和术后首次换药时间对复合皮(CS)成活率(％)和皮片质量的影响。结果cs组总体成活率较Auto-UTS组和Auto-TTS组低(p＜0．05)，其中薄的(0．2mm一0．3mm)A1LbADM组比较厚的(0．3mm一0．5mm)A11o-ADM组成活率高(P＜0．01)，延期换药组(12—17)成活率明显高于按期换药组(4—7天)(p＜0．01)，薄的A11o-ADM组和延期换药组均与对照组无显性差异。随访1—4年，CS组未见排异反应和瘢痕增生，外观色质和弹性近似正常皮肤而优于Auto-TTS组。组织学上，2周时双层CS与创基之间可见A1lo-ADM网孔内血管蒂状结构，与对照组相比，52周时CS组真皮层胶原排列有序，有较少的淋巴细胞散在分布。结论适当增加ADM的厚度和网孔密度以及延长首次换药时间将有助于提高CS的成活率和质量。     

局部炎症反应与无细胞异种真皮基质移植物的降解吸收关系

目的 探讨不同方法制作的无细胞异种真皮基质(Xeno-ADM)移植物降解吸收与炎症反应之间的关系。方法 猪和兔断层中厚皮片经Trypsin和TritonX-100等脱细胞,分别制成Xe-no-ADM和异体ADM(Allo-ADM),再按不同的预处理因素进行分组:(1)戊二醛交联的Xeno-ADM(A)组;(2)网状交联的Xeno-ADM(B)组;(3)未交联的:Xeno-ADM(C)组,预先被Xeno-ADM蛋白致敏的兔皮下植入;(4)交联的Xeno-ADM(D)组;(5)Allo-ADM(E)组。每组80块ADM分别埋植于兔耳和背部皮下。结果在背部的移植物较耳部炎性反应和降解吸收明显,至术后32wk时,E组以外的其它组移植物解剖学和组织学结构消失,D组和A组炎症反应滞后,可见较多的异物巨细胞,各组ADM炎症反应与降解/吸收的程度依次为:C>B>D>A>E(P相似文献   

氨苄西林-舒巴坦致迟发性变态反应1例

患者,女,71岁。继往有反复咳嗽喘憋史。因受凉咳喘进行性加重近一周,由白色痰转为黄色痰,喘憋不能平卧。在院外静滴青霉素、硫酸阿米卡星及平喘药疗效欠佳,遂来我院治疗。体检:T 37.3℃,BP 14 0 / 90mmHg。急性喘憋貌,神志清,口唇紫绀,双肺呼吸音粗、布满哮鸣音及粗湿卟罗音,心音钝,心率10 2次/min ,律齐,P2 >A2 ,肝脾未及,双下肢无水肿。入院诊断为:慢性喘憋型支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、肺心病,心功能ⅡⅣ级。经青霉素皮试( - )后给予氨苄西林 舒巴坦抗感染,二羟丙茶碱平喘,地塞米松抗过敏,毛花苷C强心及纠正电解质紊乱、吸…     

HBV-YMDD变异患者与中医虚实辨证关系初探

目的 :初步探讨服用拉米夫定后HBV -YMDD变异患者中医辨证虚证、实证之间的关系。方法 :对服用拉米夫定半年以上的乙型慢性病毒性肝炎患者采用联合基因集团上海博华基因技术有限公司出品的迈科锐乙型肝炎病毒突变检测基因芯片 ,进行HBV -YMDD变异检测。出现HBV -YMDD者 ,根据中医基础理论 ,将其分为实证、虚证 ,来探讨HBV -YMDD变异患者中医虚、实辨证的关系。结果 :HBV -YMDD变异患者中实证变异率(38/ 4 8)明显高于虚证 (10 / 4 8) ,具有统计学意义。结论 :HBV -YMDD变异与虚、实辨证之间具有相关性。     

严世芸医案三则

严世芸教授为上海中医药大学博士生导师,全国名老中医师承班导师,上海市名中医.在长期的临床实践中,善于运用中医药方法治疗充血性心衰、高血压病、冠心病、病毒性心肌炎、各种心律失常、高脂血症等常见心血管疾病.笔者随严师临诊数载,现将严师治心系疾病医案3则录于下,以飨读者.     

关于中医药防治SARS的若干思考

SARS病因为疫疠之气，病变部位在肺，以传染性强为特点，故其命名似以肺疫、肺毒疫、或肺温疫为宜。其治疗：在实证阶段可使用泻下通液法，早期用药可阻断病情，减轻症状，极期用药可泻毒清热，降低病死率。加用芳香除湿化浊药物，以针对此次发病温毒挟湿侵犯人体的病机。并介绍截断疗法、综合治疗在SARS的治疗中均有积极意义。应从多层面、多角度进行治疗。     

雌二醇与孕酮对卵巢癌细胞系的影响

由于对卵巢恶性肿瘤患者的激素替代治疗 (HRT)是否增加复发的危险性尚存争议 ,妇科医师对卵巢癌术后的HRT持谨慎态度。我们采用体外实验的方法探讨了雌、孕激素对卵巢上皮癌的影响及机理 ,旨在为卵巢上皮癌患者合理的HRT奠定基础。一、材料与方法1.材料 :卵巢癌细胞系PE0 4、PE0 14由英国爱丁堡大学临床肿瘤中心皇家癌症基金实验室Grabra博士惠赠。PE0 4是来源于人的卵巢内膜样癌细胞 ,PE0 14来源于卵巢乳头状浆液性囊腺癌。2 .方法 :(1)雌、孕激素对卵巢癌细胞的抑制作用测定 :采用MTT法。实验组加入含有不同浓度的 17 β雌二醇、…     

肺动脉栓塞的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声诊断肺动脉栓塞的意义。方法 对临床诊断肺动脉栓塞患者18例行经胸超声心动图检查和下肢深静脉彩色多普勒超声检查。结果 18例患者中，超声检出肺动脉血栓直接征象10例，其中合并右室乳头肌下方血栓及三尖瓣前叶瓣环血栓各1例，合并下肢血栓9例。18例均有右房、右室增大，伴有三尖瓣重度返流，肺动脉重度高压（肺动脉收缩压为110～140mmHg）。结论 彩色多普勒超声是一无创、快速、简单易行的肺动脉栓塞诊断方法，对该病疗效观察及预后判断也有重要作用。     

小儿支原体感染与自身免疫关系探讨

目的通过观察支原体感染小儿体内自身抗体的变化,探讨支原体感染与自身免疫的关系.方法对54例呼吸道感染伴持续发热、频咳的小儿分别用金标免疫斑点法检测支原体抗体(IgM,IgG),用抗核抗体(DNA)检测卡测抗核抗体、抗双链DNA抗体、类风湿因子等,并将54例患儿分成两组,其中以支原体抗体阳性组为A组,支原体抗体阴性组为B组.对其临床特征进行分析.结果支原体抗体阳性者22例(A组),支原体抗体阴性者32例(B组),其中A组有10例,B组有4例抗核抗体、抗双链DNA抗体及类风湿因子阳性.两组自身抗体异常率比较,A组明显高于B组.经卡方检验X2=3.34,P＜0.05.结论肺炎支原体感染时,体内可发生自身免疫性反应,抗核抗体阳性率较高,且以年长儿多见.     

异丙酚配伍芬太尼、笑气用于人工流产术麻醉效果的比较

人工流产术以往都在无麻醉下进行,虽手术小,时间短,但术中疼痛给患者身心带来极大创伤。为减少孕妇痛苦及人流综合征的发生,我院自2001年11月～2003年5月间,将异丙酚配伍芬太尼静脉注射、笑气吸入镇痛法用于人工流产术,并与无麻醉组作比较。现报道如下:1资料与方法1.1研究对象:选择自愿要求无痛人流术而无并发症及禁忌症者共288例,孕龄38～82d,平均年龄23.5(18～41)岁,孕次1～4次,产次0～3次。随机分成3组,A组:108例异丙酚配伍芬太尼静脉注射组;B组:100例笑气吸入镇痛组;C组:80例自愿实行无麻醉人工流产术者为空白对照组。各组年龄、孕产…