湖南省某福利院麻疹暴发疫情调查及传播链分析

目的探讨湖南省某福利院麻疹暴发主要特征及影响因素,分析暴发疫情的传播特点。方法以一起发生在湖南省某福利院麻疹暴发为研究现场,采用回顾性调查的方法,用统一的调查表,通过现场调查的方法对福利院护理人员进行问卷调查。用传播链示意图分析传播关系。结果此次暴发疫情中麻疹确诊病例13例,均为福利院收养儿童,儿童罹患率为11.40%,首发病例发病前13 d曾到医院就诊。该福利院儿童麻疹类疫苗1剂次接种率42.45%(45/106),麻疹类疫苗2剂次接种率15.22%(14/92)。麻疹暴发影响因素的多因素分析结果显示随着与麻疹病例接触时间的增加,患麻疹的风险逐渐增加(OR=4.881,95%CI:1.871~12.735)。结论全部麻疹病例在发病前均与前代病例有密切接触史,生活中的密切接触、医源性感染是本起暴发疫情的主要传播因素。提高麻疹类疫苗接种率、加强医疗机构院内感染控制是控制麻疹暴发疫情的关键。     

头颈炎性肌纤维母细胞瘤病因学研究

炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor,IMT）是一种发病率很低的间叶组织来源肿瘤,主要由异常增生的肌纤维母细胞构成,伴不同程度炎性细胞（浆细胞、淋巴细胞为主）浸润,属交界性肿瘤。因其有争议的生物学起源、复杂多变的病理学表现和不典型的影像学特征,临床诊断困难。头颈IMT具有侵袭性、易复发,因头颈部重要的功能器官密集,疾病治疗棘手,病因学研究对IMT的治疗有重要意义。本文对其病因、遗传学、治疗等研究进展做一综述。     

老年糖尿病患者的餐后低血压临床观察及护理分析

目的探讨老年糖尿病患者餐后低血压(PPH)的发生情况和规律,制定相关的护理措施,预防PPH的发生。方法统计112例老年糖尿病住院患者PPH的发生规律,针对诱发因素制定相应的护理方法。结果老年糖尿病患者PPH的发生率以早餐最高。男性早餐后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的PPH发生率为63.5%和49.2%,二者比较有显著性差异(P<0.05);女性早餐后SBP和DBP的PPH发生率分别为77.6%和57.1%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。女性早餐后SBP的PPH发生率显著高于男性(P<0.05)。老年糖尿病患者对PPH的认知度普遍偏低,学历越高对PPH的认知度越高。结论老年糖尿病住院患者住院时PPH发生率较高,临床护理时应有针对性的予以预防和干预,防止因低血压引起不良事件发生。     

头臂干扩张1例

患者女,53岁。因咽部异物感进行性加重5年就诊,自述情绪激动时加重,无声嘶及呼吸困难。2000年6月～2005年3月曾多次就诊于神经内科、骨科、耳鼻喉科等,既往CT示多发性腔隙性脑栓塞,分别诊断为脑栓塞、脑栓塞后遗症、咽异感症等,有多次脑栓塞、右上肢麻木感病史。查体：胸骨上窝右侧有一异常搏动点,可触及震颤样搏动,频率与心率相等,喉黏膜无异常,梨状窝存在,无积液,声带闭合好。颈部超声示头臂干呈节段性囊样扩张,最大直径约2cm,内壁光滑,扩张处血液流动异常。     

口腔贵金属烤瓷冠修复患者的心理状态分析及护理干预措施

目的：随着贵金属烤瓷冠修复患者的逐年增加,探讨针对修复患者的心理状态寻求最佳的护理干预措施。方法：对门诊438例贵金属烤瓷冠修复患者的心理状态进行分析,有针对性的实施心理护理干预措施。结果：实施心理护理干预措施后,患者的焦虑、紧张和恐惧状况明显改善,取得了医、护、患间良好的合作和满意的修复效果。结论：在医学模式改变的今天,确立以患者为中心的整体护理服务模式,采取必要的护理干预措施是缓解患者焦虑、紧张和恐惧心理的有效方法之一。口腔护理人员应提高素质,加强专业、美学的知识更新,探索更好的医患交流技巧,将被动服务转变为主动服务,使每一个贵金属烤瓷冠修复患者都能顺利完成修复。为门诊带来良好的社会效益和经济效益。     

《经络学》教学改革探索

学校是培养创新人才的基地 ,课堂教学是实施素质教育的主渠道。这就要求教师转变教育思想 ,包括树立现代教学观、科学质量观、正确学生观等 ;优化课堂教学内容 ,改进教学方法 ,建立新型教学模式 ,尽可能地使学生参与教学的全过程 ,主动积极地学习 ,提高能力素质。近几年来 ,我们围绕怎样使学生熟练掌握基本理论 ,提高动手能力和临床运用能力等方面的问题进行了研究 ,对针灸基础课程《经络学》教学内容和方法 ,进行了探索性改革 ,对提高学生的学习兴趣和参与热情 ,培养学生的独立思考能力和创新意识有积极作用 ,收到了良好的效果。1　优化课…     

一起误种卡介苗事故的调查

湖南省涟源市某小学校先后于 1996年 10月、11月进行预防接种 ,1996年 12月～ 1997年 3月先后有 33人发生接种异常反应。省卫生厅派出调查组于 1998年 3月 10日对此事进行调查处理 ,同年 11月 2 4日进行复查 ,现将情况报告如下。1　事故发生经过村医生于 1996年 10月 2 0日对散居儿童接种卡介苗 9人 ,百白破疫苗 2 4人 ,麻疹疫苗 15人 ,糖丸疫苗 2 7人 ,接种后剩余10人份卡介苗退回至乡卫生院。 10月 2 8日村医生在该村小学校接种 92人 ,其中幼儿班投服糖丸 30人 ,一年级接种百白破疫苗 31人 ,二年级接种麻疹疫苗 15人 ,百白破疫苗 16人。 1…     

益气滋阴活血法治疗慢性肾炎—附114例临床分析

采用益气滋肾活血法治疗慢性肾小球肾炎（ＣＧＮ）,并对１１４例ＣＧＮ临床资料进行了分析,结果提示完全缓解２８例,基本缓解３９例,好转３２例,无效１５例,总有效率８６．８４％。结论：虽然ＣＧＮ病势迁延,易复发,不易根治,是导致中末期肾衰的主要疾病,只要辨证准确,用药恰当,早期治疗可以收到较满意的疗效。     

四妙丸加味治疗急性非特异性脊髓炎37例

急性非特异性脊髓炎 ,又称急性脊髓炎 ,系指一组原因不明的脊髓急性横贯性损害的炎症性脊髓疾病。近年来 ,笔者采用四妙加味治疗本病 3 7例 ,疗效较为满意。现总结报告如下 :一般资料3 7例患者均为住院病人 ,其中男 1 8例 ,女 1 9例 ;年龄最小 1 7岁 ,最大 3 6岁 ,平均 2 6.5岁 ;发病时间最短 2天 ,最长 6天 ,平均 4天 ;病程最短 1个月 ,最长 3个月 ,平均 2个月 ;发病前 1～ 4周有发热 ,全身不适等上呼吸道感染或腹泻病史者 2 9人 ,有负重、扭伤病史者 6人 ,无明显诱因者2人 ;病变节段在胸 4～ 6者 2 2人 ,在胸 7～ 8者 1 1人 ,在胸9～ 1 0…     

湖南省无脊髓灰质炎证实后急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

2000年10月世界卫生组织(WHO)宣布包括中国在内的西太区为无脊髓灰质炎(简称脊灰)地区,标志着我国消灭脊灰工作取得了阶段性成果。维持无脊灰状态是此后工作的重要任务,其关键是要开展高水平的脊灰疫苗常规免疫与强化免疫,保持急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的高效与敏感。现将湖南省2000-2002年AFP病例监测