肾盂平滑肌肉瘤1例报告

正1病例简介患者,男,年龄66岁,因"间断肉眼血尿1年余"就诊入院。查体无明显阳性体征,双肾区无叩痛,双输尿管走行区无明显压痛,耻骨上膀胱区无隆起、无压痛。B超检查左肾肾盂内弱回声团块,肿瘤待排,左肾并左侧输尿管上段积水,前列腺增生并钙化。行CT检查示左肾盂内病灶,符合肾盂     

影像尿动力学在下尿路排尿功能障碍中的应用进展

正影像尿动力学检查(video urodynamic study,VUDS)是在普通尿动力学测定膀胱压力和记录尿动力学参数的基础上,同时显示膀胱和尿道的X线形态变化,为临床诊断和治疗提供依据。对于复杂膀胱尿道功能障碍、下尿路梗阻及压力性尿失禁等疾病,特别是当患者合并解剖异常时,影像尿动力学检查可更准确的反映下尿路潜在的病理     

尼古丁对BV-2小胶质细胞α7烟碱型乙酰胆碱受体、小胶质细胞P2X4受体表达和脑源性神经营养因子释放的影响

目的观察尼古丁对BV-2小胶质α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nicotine acetyleholine receptor,α7nAChR）、小胶质细胞P2X4受体（P2X4receptor,P2X4R）表达和脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor,BDNF）释放的影响,以探讨小胶质细胞参与尼古丁所致痛觉过敏的可能分子机制。方法①BV-2小胶质细胞接种在含12mm圆形盖玻片无菌12孔板,待细胞处于对数生长期,完全随机分为2组：α7nAChR组和P2X4R组。免疫荧光标记检测α7nAChR和P2X4R在BV-2小胶质细胞上的表达。②当12孔板中BV-2细胞处于对数生长期,完全随机分为4组：尼古丁实验组（N组）,尼古丁终浓度为100μm／L;无血清培养基培养的空白对照组（C组）;尼古丁拮抗剂组（NM组）,10nmol／L甲基牛扁碱（methyllycaconitine,MLA）预孵育30min,改用含尼古丁的无血清培养基培养;单纯拮抗剂组（M组）,10nmol／LMLA预孵育30min,改用无血清培养基培养。培养72h后收集各组细胞。应用实时荧光定量PCR（real-timequantitativePCR,RT-qPCR）检测α7nAChRmRNA和P2X4RmRNA表达量的变化,Westernblot检测α7nAChR和P2X4R蛋白表达量的变化。③当12孔板中细胞处于对数生长期,完全随机分为4组：正常对照组（Control组）、尼古丁预处理＋DMEM组（Nicotine＋DMEM组）、尼古丁预处理＋激动剂组（Nieotine＋ATP组）,尼古丁预处理＋拮抗剂组（Nicotine＋5-BDBD组）。其中激动剂和拮抗剂由DMEM无血清培养基稀释,在尼古丁处理72h后加入,各组总体积保持一致,24h后ELISA检测培养液中BDNF释放量。结果①免疫荧光标记结果显示BV-2细胞存在α7nAChR和P2X4R的阳性表达。②RT-qPCR结果显示尼古丁可上调BV-2细胞α7nAChRmRNA和P2X4RmRNA的表达,α7nAChR特异性拮抗剂MLA可抑制α7nAChRmRNA和P2X4RmRNA表达的上调;Westernblot结果显示尼古丁处理可使BV-2细胞α7nAChR和P2X4R蛋白的表达上调,α7nAChR特异性拮抗剂MLA可抑制α7nAChR和P2X4R蛋白表达的上调。③ELISA检测培养液中BDNF含量结果显示：Nieofine＋ATP组较Nieofine＋DMEM组和Control组显著增多（P〈0．05）,Nicotine＋DMEM组较Control组增多（P〈0．05）;Nicotine＋5-BDBD组较Nicotine＋DMEM组和Control组显著减少（P〈0．05）.结论尼古丁可能通过α7nAChR上调小胶质细胞上P2X4R的表达进而通过BDNF的释放引起痛觉过敏的产生。     

加味葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水32例临床观察

目的观察分析葶苈大枣泻肺汤加味应用于肝性胸水的临床治疗效果。方法择取2012年7月至2013年7月期间我院确诊为肝性胸水的64例患者,随机性将其分成2组。一组32例患者采用西医常规治疗设为西医组,一组32例患者采取葶苈大枣泻肺汤加味治疗设为中医组,对比观察二者的临床疗效情况。结果经不同方法治疗以后,中医组32例患者的临床疗效率是93.75%,西医组32例患者的临床疗效率是68.75%。两组患者疗效结果对比具有显著性差异,其P<0.05有统计学意义。结论通过对葶苈大枣泻肺汤加味治疗肝性胸水的临床疗效观察,使用安全可靠,费用较小,疗效理想,是临床上治疗肝性胸水的重要手段。     

中医情志护理对急性脑梗死患者心理状态的影响

目的探讨中医情志护理对急性脑梗死患者心理状态的影响。方法选择2011年4月至2013年4月,急性脑梗死患者80例,随机分为两组,观察组应用中医情志相胜法进行护理干预,对照组常规护理,在入院初和出院前分别进行心理状态评分,比较其变化和差异。结果入院初两组心理状态评分无明显差异,出院前观察组患者评分下降程度与对照组大,两组差异有统计学意义。结论中医情志护理对改善急性脑梗死患者的不良情绪有积极意义。     

尿道狭窄分类治疗的临床观察

目的 为探讨合理应用尿道扩张器、筋膜扩张器以及绿激光等腔内微创技术治疗尿道狭窄的临床方法.方法 回顾性分析2008年6月至2010年6月收治的39例男性尿道狭窄患者的治疗过程.所有患者根据膀胱尿道软镜的检查结果确定治疗方式,筋膜扩张器扩张联合尿道扩张器治疗25例,尿道狭窄绿激光汽化术治疗14例.结果 所有患者均治疗成功.术后拔除导尿管后最大尿流率较术前明显改善.结论 根据病变部位及程度对尿道狭窄患者分类并采用不同治疗方式,是处理尿道狭窄操作性强、成功率高及安全有效的治疗方法.     

食管内支架置入的并发症及随访分析

目的通过对金属支架置入后的随访,探讨在治疗食管重度狭窄及食管-气管瘘等方面的有效性、可行性以及并发症的发生情况。方法82例可随访的行食管支架置入病人。术后复查上消化道钡餐及胃镜检查。结果82例病人放置支架96个。2例吻合口-胸腔瘘和1例食管-支气管瘘第一次堵瘘失败;3例支架滑脱;29例食管及支架内再狭窄;33例病人在术后4~40周出现上消化道大出血,占40%(33/82);9个支架出现断裂。结论食管内支架置入可以迅速有效地改善病人饮食,尽管有并发症,与提高患者的晚期生存质量和延长生命相比,仍为一种比较积极的治疗方法。     

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折12例

肩胛骨骨折临床较少见,主要由于剧烈的直接暴力所致,多合并其他器官和组织的损伤.过去多以非手术方法治疗,但易出现肩关节功能障碍、长期疼痛等较为严重的并发症.2004～2006年作者共收治12例严重移位的肩胛骨骨折,均行切开复位内固定治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

拯救男人“面子”

荷尔蒙的作用 男性皮肤一般偏向油性，PH值约为4．5－6．0，由于荷尔蒙活动过频刺激皮脂分泌，所以油脂及汗水分泌比较多。当旺盛的分泌物未被及时清洗、疏导而堵塞毛孔，皮肤上就会冒出暗疮，而且如果在暗疮长出时没有及时治疗处理，就很有可能因为细胞坏死而留下永久的疤痕。     

CD 44V6、β-catenin 在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的：检测CD44V6、β-catenin在骨肉瘤组织中的表达,分析其表达与人骨肉瘤细胞侵袭及转移能力的相关性。方法：应用免疫组织化学方法检测35例骨肉瘤、15例骨软骨瘤、15例正常骨组织中CD 44V6、β-catenin的表达。结果：骨肉瘤组织中CD 44V6、β-catenin的阳性表达显著高于骨软骨瘤及正常骨组织（P〈0.01）;两者的表达分别与骨肉瘤临床分期、肿瘤转移及2年内死亡有关（P〈0.05）,而与患者性别、年龄、肿瘤大小、病理分型、术前化疗无关（P〉0.05）;两者的阳性表达呈正相关（P〈0.01）。结论：CD 44V6、β-catenin在骨肉瘤中的阳性表达与骨肉瘤的发生、发展和转移密切相关,可能在骨肉瘤细胞侵袭、转移的过程中起协同作用;联合检测CD 44V6、β-catenin可以作为骨肉瘤诊断及其转移预测的指标。