电生理监测下选择性舌咽神经根丝切断术治疗舌咽神经痛

目的：通过电生理监测下选择性舌咽神经切断术（selective rhizotomy of glossopharyngeal nerve,SRGN）治疗舌咽神经痛,以提高有效率及减少并发症的发生。方法：2009年12月～2012年5月对8例舌咽神经痛患者进行舌咽神经切断术,均采用枕下乙状窦后入路,术中首先刺激舌咽神经,分别在软腭和环甲肌得到一个波形,记录波幅Aa和Ab,其次,刺激最下方的迷走神经,即最远离舌咽神经的迷走神经根丝,在软腭和环甲肌各得到一个波形,记录波幅Am和An。再次,刺激最邻近舌咽神经下方的混合根丝,在软腭和环甲肌分别得到一个波形,记录波幅Ax和Ar若A,／An〈50％,则予以切断,若A,／A.〉50％,则予以保留。结果：A.平均为（54±8．3）uV（40～80uV）,A.平均为（138±18．9）uV（120～160uV）,Am平均为（192±8．1）肛V（180～200uV）,Ab平均为（12±9．5）肛V（10～30uV）,Ay平均为（22±5．5）肛V（20～30弘V）,An平均为（36±7．2）弘V（30～50uV）。8例患者经3月～3年的随访,有效率为100％,并发症发生率0％。7例（87．5％）疼痛完全缓解（优）,其中6例术后即刻缓解;1例术后1月完全缓解。1例（12．5％）中度缓解,卡马西平600mg／d可控制（良）。7例疗效为”优”的患者未发生声音嘶哑、吞咽困难及饮水呛咳等并发症。1例疗效为”良”的患者却有呛咳症状,术后2月缓解。结论：术中刺激舌咽、迷走神经及其交通支,在软腭及环甲肌记录的监测方法可获得一个量化标准,提高SRGN有效率、减少并发症发生率。     

原子荧光法测定饮用水中锡的方法改进

目的建立灵敏可行的测定饮用水中锡（Sn）的原子荧光光谱检测方法。方法通过控制反应酸度、试剂浓度等试验条件,应用氢化物发生—原子荧光法测定水样中的痕量Sn。结果在1.0～10.0μg/L的范围内,Sn的浓度和原子荧光强度成线性关系（r=0.999 9）,11次测定结果表明方法检出限为0.17μg/L,其相对标准偏差（RSD）小于4%;样品回收率在91%～99%之间。结论与Sn国标方法相比,改进的方法试剂用量减少1倍,灵敏度提高了5倍,方法简单快速,结果可靠,适用于饮用水及涉水产品中锡的测定。     

2004~2013年绵阳市结核病发病的生态学趋势研究

目的 分析2004~2013年绵阳市结核病发病率的变化趋势,探讨生态学影响因素与结核病发病的关系。方法 收集2004~2013年绵阳市的结核病发病资料并进行描述性分析,应用双变量关联分析探讨结核病发病率的相关生态学影响因素,并以生态学影响因素为自变量,结核病发病率为因变量,建立多元线性回归模型。结果 2004～2013年绵阳市结核病发病率呈下降趋势;双变量关联分析结果显示,经济因素及卫生资源因素与结核病发病率呈负相关,人口密度与结核病发病率呈正相关,利用主成分分析消除自变量间共线性后,得到多元线性回归方程:y=117.692-1.467x₁-1.145x₂-1.961x₃-4.777x₄-2.690x₅-6.181x₆+82.234x₇-2.721x₈-0.351x₉-0.382x₁0。该方程结果显示,结核病发病率（y)随着人均GDP（x₁）、职工平均货币工资（x₂）、城镇居民人均可支配收入（x₃）、农村人均纯收入（x₄）、城镇居民人均消费性支出（x₅）、农村居民人均生活消费支出（x₆）、每千人口拥有执业（助理）医师人数（x₈）、城镇化率（x₉）、城镇居民人均现住房建筑面积（x₁0）的增加而下降;随着人口密度（x₇）的增加而增加。结论 结核病发病可能与社会经济、卫生资源、人口密度有关联,多元线性回归模型反映了结核病发病与多个生态学影响因素间的线性关系,也可用于结核病发病的预测。     

广西部分地区放射工作人员外照射个人剂量的监测

为了提高放射卫生防护水平,保障放射工作人员的健康与安全,为摸清各类放射工作人员受照剂量,我们用 TL(热释光)粉末剂量计对北海市、钦州地区、百色地区、区直单位的546名各类放射工作人员进行了一年外照射个人剂量监测。仪器设备与方法(一)仪器设备:(1)Pitman654 TLD读出器;(2)FJ—411热释光退火炉;(3)LiF(Mg.Cu.P)TL 粉末剂量计。     

四川省绵阳市成年人HBsAg与HBsAb双阴分布现况

目的 分析四川省绵阳市≥15岁人群HBsAg与HBsAb双阴分布情况,为制定成年人免疫策略提供参考依据。方法 2013年6月至2014年4月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取绵阳市200 929名≥15岁人群作为研究对象,对其进行问卷调查并采集血标本,用ELISA对血清中HBsAg、HBsAb进行检测,HBsAg、HBsAb检测结果均为阴性称双阴。结果 绵阳市≥15岁人群HBsAg阳性13 903人(7.0%),HBsAb阳性93 763人(46.6%),HBsAg与HBsAb双阴93 122人(46.3%);女性双阴率为47.1%(54 333/115 462),高于男性的45.4%(38 789/85 467);双阴率随年龄增大而增加,15～24岁人群双阴率最低,为42.9%(11 694/27 290),≥65岁人群双阴率最高,为50.3%(18 448 /36 702);农民的双阴率最高,为51.1%(60 910/119 138),医务人员双阴率最低,为24.1%(466/1 936);丧偶人群双阴率最高,为51.1%(4 512/8 823),未婚人群双阴率最低,为41.6%(11 482/27 595);有乙肝家族史人群双阴率为36.5%(837/2 291),无乙肝家族史人群双阴率为46.6%(91 001/195 402);汉族双阴率为46.3%(92 290/199 221),低于羌族的53.1%(473/891),高于其他民族的43.9%(359/817);农村地区人群双阴率为48.9%(55 828/114 174),高于城市人群的43.0%(37 294/86 755);未接种过乙肝疫苗人群双阴率为47.3%(64 584/136 640),高于有接种史人群的43.7%(37 294/37 937)。各年龄组、性别、职业、婚姻状况、乙肝家族史与乙肝疫苗接种史各组间差异均有统计学意义(P <0.01)。结论 绵阳市≥15岁人群HBsAg与HBsAb双阴率较高,人群对HBV普遍易感,应及时制定与实施符合当地情况的成年人乙肝疫苗免疫策略。     

家兔三叉神经节的形态观察及下颌神经投射模型的建立

目的：观察家兔三叉神经节的形态及支配下颌神经的节细胞在三叉神经节内的分布规律并建立投射模型。方法：逆向追踪家兔下颌神经,取出双侧三叉神经节,非追踪侧观察神经节的形态结构,追踪侧观察下颌神经节细胞在神经节内的分布并建立3D投射模型。结果：神经节细胞在神经节内成团分布,主要以两种细胞形式存在;下颌神经节细胞主要分布于神经节的后外侧。结论：家兔下颌神经投射于三叉神经节的后外侧,3D重建可直观表现投射部位。     

术中液体平衡对肠外瘘确定性手术病人术后早期肾功能的影响

目的：分析术中液体输注量对行肠外瘘确定性手术病人术后早期肾功能的影响，并探讨肠外瘘确定性手术后出现急性肾功能损伤（AKI）的危险因素。方法：回顾性分析2021年6月至2023年3月南京大学医学院附属金陵医院243例行肠外瘘确定性手术病人的围手术期临床资料。根据术中液体输注量将入组病人分为相对限制性输液组、常规输液组及相对开放性输液组，比较三组病人围手术期指标的差异，并筛选出行肠外瘘确定性手术病人术后AKI的独立危险因素。结果：研究共纳入243例病人。相对限制性输液组、常规输液组及相对开放性输液组术后AKI的发生率分别为11.1%(9/81)、7.4%(6/81)和11.1%(9/81)，三组间差异无统计学意义（P> 0.05）。根据术后是否出现AKI，将病人分为正常组（n=219）与AKI组（n=24），两组间的性别、BMI、术前血肌酐（Scr）水平等资料均无统计学差异（P> 0.05），而年龄、高血压病史、术前血尿素氮（BUN）水平、手术时间、术中晶体输注量、术中出血量、术中输血量及术后钠钾最大变化量等有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析结果显示...     

讲座式教学与传统教学相结合在医用化学教学中的优势

摘要：针对目前卫生职业教育中医用化学教学现状，采用讲座式教学和传统教学相结合的教学方法既可避免传统教学的死板，又可弥补讲座式教学系统性不强的缺点，能充分调动学生学习的积极陡和主动性。提高学习效率。     

沙培林诱导脐血树突状细胞的成熟

目的 改进体外诱导脐血树突状细胞（DC）成熟的方案，为后期制备临床使用的抗肿瘤DC疫苗提供新的技术路线。方法 分离脐血单个核细胞（CBMC）并在含10％同源脐血浆、重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM—CSF）和重组人白细胞介素-4（rhIL-4）的培养体系中诱导培养，部分加入肿瘤冻融抗原和／或沙培林（OK-432）冲击，光镜和电镜下观察细胞形态，流式细胞仪检测培养前后各组细胞表面抗原CD1a和CD83的表达情况。结果培养过程中，细胞形态发生明显变化，呈现典型的DC形态。收集第9天各组DC，细胞表面均高度表达CD1a和CD83，与贴壁分离的CBMC比较有统计学意义，肿瘤冻融抗原冲击后，DC表面CD1a和CD83的表达上调，沙培林进一步刺激后，CD1a和CD83表达率显著升高。结论 诱导脐带血来源的前体细胞分化为未成熟DC的途径相对简便；沙培林能促进肿瘤冻融抗原冲击后的脐血DC进一步成熟。     

MicroRNA在脊髓损伤中的研究进展北大核心CSCD

microRNA是能够调控靶基因表达的小分子RNA,在脊髓发育和脊髓损伤等过程的基因表达中具有重要作用,可能是促进脊髓损伤后神经再生和修复的治疗性干预新靶点,是脊髓损伤潜在的生物学标志物。本文从microRNA在脊髓损伤中的机制及热点microRNA方面做一综述。