水蛭素治疗特发性膜性肾病的回顾性分析

目的：总结87例特发性膜性肾病（IMN）患者使用水蛭素治疗的近期疗效和副作用。方法：回顾性分析1998年～2006年我科经肾活检证实的139例肾病综合征型（肾功能正常）IMN患者，按口服水蛭素（脉血康胶囊）、潘生丁分咸水蛭素组、潘生丁组，从24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率（Ccr）、血液流变学、血脂和副作用几个方面对两组病例进行对比分析。结果：水蛭素组，24h尿蛋白定量下降的速度比潘生丁组快，治疗2月后出现显著性差异（P〈0．01）；两组在治疗后Ccr也呈现上升趋势，水蛭素组上升的速度更快一些，且在4月以后的各时间点水蛭素组与潘生丁组比较有统计学差异（P〈0．05）。治疗后半年与治疗前相比，两组24h尿蛋白定量、血浆黏度、纤维蛋白原、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）均显著下降（P〈0．01），血浆白蛋白显著升高（P〈0．01），血肌酐和Hb在绝对数值上也有下降；在水蛭素组，治疗后半年高密度脂蛋白（HDL）较治疗前有显著性上升（P〈0．01），TG的下降和FIDL的升高与潘生丁组相比出现显著性差异（P〈0．05）。两组发生副作用的病例均较少。结论：水蛭素在降低蛋白尿和TG、升高HDL和肾脏保护方面比潘生丁片具有更多的优势。     

胰源性门脉高压症(附1例报告并文献复习)

胰源性门脉高压症是由于胰腺疾病致使脾静脉受压、扭曲、管壁增厚或管内堵塞,影响脾静脉回流,最终脾脏肿大和脾门区静脉压增高,形成区域性门脉高压,因此亦称"区域性门脉高压症"(RPH)、"局限性门脉高压症"、"左侧门脉高压症"、"胃区门脉高压症"或"脾-门静脉高压症".胰源性门脉高压症的诊断和治疗已得到共识,但一些临床医生对本病尚缺乏足够的认识,容易造成误诊误治.我们在复习文献基础上报告1病例,以提高诊治水平.     

糖尿病并发脑梗死死因分析及防治措施

报告糖尿病脑梗死 (DCI) 2 5例。对DCI的死因与非糖尿病脑梗塞 (NDCI)的死因进行对比研究。结果 ,DCI组病死率 (11/ 2 5 )显著高于NDCI组 (2 / 2 8) ;多器官功能衰竭 (MOF)为DCI的直接死因 ;肺部感染、心肾衰竭及电解质紊乱是致MOF的重要原因。认为 ,控制血糖、血压、纠正血脂紊乱及高凝状态是减少糖尿病并发症、防止MOF发生、减少DCI病死率的关键。     

乳腺导管瘘的诊断和治疗：附40例报告

为探讨乳腺导管瘘的诊断和治疗方法，笔者回顾分析2年间收治的40例乳腺导管瘘患者的临床资料。诊断主要依据病史、体征和病理检查。治疗采用完整切除瘘管和受累乳导管，去除炎性组织，并充分引流的方法，通过肉芽组织生长使乳管瘘痊愈。结果显示，全部病例均治愈，随访其中37例住院治疗的患者2.5年，无1例复发。提示：在治疗上完整切除瘘管和受累乳导管，修复乳头畸形，是防止导管瘘复发的关键。     

儿童嗓音参数调查及与成年人的对比分析

目的调查学龄前健康儿童的嗓音参数,以掌握其嗓音参数的正常值,了解与正常成年人嗓音参数的差异.方法用Dr. Speech 3.0版嗓音及语言分析、训练系统软件采集193例学龄前健康儿童的嗓音资料,对取得的数据进行统计学分析,并与正常成年人的结果比较.结果男童频率微扰(0.37±0.26)%,振幅微扰(3.65±2.17)%,谐噪比20.49±5.54dB,信噪比20.65±5.28dB,声门噪声能量-11.97±4.80dB,基频310.12±38.17Hz;女童频率微扰(0.41±0.29)%,振幅微扰(4.01±2.31)%,谐噪比19.19±5.06dB,信噪比19.36±4.81dB,声门噪声能量-10.53±5.15dB,基频300.77±32.04Hz.结论 5～6岁儿童嗓音参数结果男女间差异无显著性;同性别5岁与6岁比较差异无显著性(P＜0.001).与正常成年人嗓音基本参数比较差异有显著性(P＜0.01).这些数据对评价学龄前儿童正常及病理嗓音结果有一定的参考价值.     

腓肠肌疝1例

患者,女,25岁。主因右小腿可复性肿物6年就诊。患者于6年前无意中发现右小腿后侧一肿物,站立和蹲坐时肿物突出,平卧和肢体抬高时肿物消失。肿物突出时局部疼痛和憋胀感明显。检查:右小腿中下1/3后外侧立位可见3.0cm×2.5cm之肿块,质地柔软,表面光滑,边界清楚,与周围无粘连。局部皮肤无红     

氟嗪酸及其在泌尿系感染中的应用

氟嗪酸(Ofloxacin,OFLX)是一种结构上与萘啶酸有关的新一代喹诺酮类药物,对多数G-、G 菌和某些厌氧菌有广谱的抗菌活性,对支原体、衣原体和结核杆菌也有很强的抗菌活性,可口服和静脉注射.OFLX口服吸收快,血峰浓度高,在多数组织和体液中可达到很高浓度.该药耐受性良好,半衰期长,临床试验表明对泌尿生殖系感染有效,是一种较好的抗生素.     

喘康速对纤维支气管镜检查致肺功能改变的影响

观察２８例吸入喘康速对纤维支气管镜检查患者肺活量（ｖＣ）、第一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）、一秒率（ＦＥＶ１．０％）及血压、脉搏、咳嗽的情况。发现吸入喘康速组第一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）及一秒率（ＦＥＶ１．０％）增加，同时咳嗽例数减少，检查操作顺利进行；未吸药组１２例肺活量（ｖｃ）、第一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）下降，咳嗽例数增加，检查操作过程中患者咳嗽频繁，操作不易顺利进行。建议此方法临床推广应用。     

NF-κB靶向性哑铃形“圈套”寡核苷酸对体外肾小球系膜细胞细胞因子表达的影响

目的:设计合成靶向NF-κB的哑铃形“圈套”ODNs,并检测其对NF-κB转录活性和肾小球系膜细胞细胞因子(TNF-α和IL-6)表达的抑制效应。方法:以NF-κB顺式作用元件κB序列为模板,设计包含两个拷贝的κB序列,长度为58个碱基的环状ODNS,合成后部分序列做FAM标记,行转集效率鉴定实验。采用电泳迁移率改变实验(EMSA)体外检测哑铃形圈套ODNs对NF-κB转录活性的抑制效应。提取大鼠肾小球系膜细胞,随机分为正常对照组、LPS刺激组、哑铃形圈套ODNs处理组、无关圈套ODNs处理组和脂质体处理组。采用阳离子脂质体将2、4、8mg/L不同剂量哑铃形圈套ODNs转染大鼠肾小球系膜细胞,6h后用LPS刺激,收集转染后8、12、18上清和细胞。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测上清细胞因子蛋白表达,逆转录PCR(RT-PCR)法检测细胞因子mRNA转录。结果:阳离子脂质体可将哑铃形圈套ODNs高效转集入肾小球系膜细胞,哑铃形圈套ODNs在体外能有效地抑制NF-κB与其顺式元件的结合;4、8mg/L剂量哑铃形圈套ODNs可明显抑制LPS诱导的大鼠肾小球系膜细胞TNF-α和IL-6转录与表达。结论:靶向N...