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我们于 1 996年 6月至 1 998年 6月采用Ｘ线下气囊扩张治疗肾盂输尿管结合部梗阻 1 3例。报告如下。1　临床资料本组共有 1 3例 ,男性 4例 ,女性 9例。年龄平均 38岁(1 7～ 48岁 )。有 2例接受 2次治疗 ,这 2例病人分别行开放性肾盂输尿管形成术或狭窄段气囊扩张术 (无透视定位 )。临床症状 :6例有较轻微的患侧腰酸痛 ,3例突然腰痛伴发热 3天 ,其余 4例无任何症状 ,为体检时发现。入院后查体 :除 1例病人入院时发热和血白细胞较高、尿中有少量红、白细胞外 ,其余病人的血、尿常规均无异常。全部病人的肝、肾功能正常。静脉尿路造影术 (ＩＶ…     

术前PSA速率和根治性前列腺切除术后前列腺癌死亡风险的关系

作者评价前列腺癌相关诊断信息作为判断根治性前列腺切除术后死亡风险预测指标的价值。1095例局限性前列腺癌患者入组，评价前列腺癌诊断前的PSA速率、诊断时的PSA水平、Gleason评分和肿瘤临床分期是否能帮助预测前列腺根治术后死于前列腺癌或其他原因的时间。结果发现，PSA速率＞2ng／mL／年者死于前列腺癌(P＜0．001)或其他原因(P＜0．01)的时间明显早于PSA速率＜2ng／ml／年者。     

不要忽视男孩的外生殖器疾患

在盛夏的一个午后,有一位中学生模样的男孩来到我的门诊看病,陪同他一起来的还有他的母亲。母亲急切地恳求我仔细地检查一下她儿子的外生殖器。原来,孩子的父母均在深圳的公司就职,工作十分紧张。孩子从小学起就在寄宿学校读书,现已13周岁,正在当地的一家重点中学读初二。孩子与父母的接触和交流机会自然少了许多。一次     

女性根治性膀胱切除标本中生殖器官的恶性累及:常规切除这些器官是否必要?

作者报道女性根治性膀胱切除标本中生殖器官(子宫、卵巢和阴道)同时累及的结果和这些器官发生良性病变的几率。作者对1983年1月至2001年12月在Mansoura大学泌尿和肾病中心行根治性膀胱切除的女性患者609例标本中生殖器官的病理结果进行了回顾性研究。结果：390例(64％)为鳞状细胞膀胱癌，16例(2．6％)生殖器官受侵。良性卵巢病变49例(8％)，     

Studer回肠膀胱的远期排尿功能和并发症的临床研究

目的 观察Studer回肠膀胱术后患者的远期排尿功能和并发症.方法 收集2004年5月至2008年1月接受Studer回肠膀胱术25例患者的临床资料,通过对其中20例患者进行6～44个月的随访,评估其术后6、12、24、36个月的功能性膀胱容量、剩余尿量、最大尿流率和尿失禁的变化情况,统计在此阶段内与手术相关的远期并发症、死亡情况及死亡原因.结果 功能性膀胱容量、最大尿流率在随访期间无明显变化(P>0.05),剩余尿量有所增加(36 ml vs 80 ml,P<0.01).主要并发症有肾积水、肾萎缩、尿路感染和持续、间断性血尿.结论 Studer回肠膀胱术是安全的,远期亦能够很好的保持回肠膀胱的排尿功能.手术技术的改进、经验的积累将会使治疗效果提高.     

成人输尿管囊肿一例

患者 女,32岁,已婚.因尿道口外可复性肿物并疼痛、出血、排尿困难2天入院.患者右腰部胀痛不适半年,2天前出现排尿费力,尿线中断,站立活动后可继续排尿.排尿后外阴部有异物感,伴疼痛、出血,并发现尿道口有约葡萄大小红色柔软肿物,触痛,易出血.肿物被挤压或在平卧、站立时逐渐消失.     

非气腹手助腹腔镜肾盂癌根治术(附4例报告)

目的　探索非气腹手助腹腔镜肾、输尿管、部分膀胱切除术治疗肾盂癌的方法。　方法　自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 1年 11月使用自制非气腹装置实施非气腹手助腹腔镜治疗肾盂癌 4例。　结果　手术时间平均 170分钟 ,失血量 195ml。术后未使用镇痛剂 ,平均恢复进食时间 2 8天。术后随访 1～ 4个月 ,未见肿瘤复发。　结论　手助非气腹腹腔镜肾输尿管膀胱部分切除术治疗肾盂癌具有手术时间短、对病人心肺功能损害小、出血少、病人术后恢复快、操作简单易学等优点     

槲皮素对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏转化生长因子β1和结缔组织生长因子表达的调节效应

目的:观察槲皮素对大鼠梗阻肾脏间质纤维化的程度以及肾组织中转化生长因子β1、结缔组织生长因子表达的影响。方法:实验于2004-03/2005-02在吉林大学第三医院研究所完成。Wistar大鼠36只,雌雄不拘,体质量220～300g。①采用随机数字法随机分为3组,每组12只。单侧输尿管梗阻组:参照文献制备单侧输尿管梗阻肾间质纤维化大鼠动物模型。槲皮素组:即单侧输尿管梗阻模型 槲皮素治疗组,于手术前1天开始用槲皮素,剂量100mg/kg,灌胃,1次/d,连续10d。假手术组:打开腹腔后分离左输尿管,不结扎输尿管即关闭腹腔。②3组大鼠于术后10d,麻醉处死,取术侧肾组织做肾脏病理检查,在光学显微镜下观察肾间质病变程度。应用免疫组织化学法和蛋白免疫印记分析法检测大鼠梗阻侧肾脏转化生长因子β1、结缔组织生长因子的表达部位及蛋白表达。结果:大鼠36只全部进入结果分析。①各组大鼠肾脏病理学改变:单侧输尿管梗阻引起大鼠梗阻侧肾脏的间质纤维化,经槲皮素治疗后能够明显减轻单侧输尿管梗阻导致减轻肾脏病理损害。②各组大鼠免疫组织化学结果:与假手术组比较,单侧输尿管梗阻组和槲皮素组转化生长因子β1、结缔组织生长因子染色阳性表达增多(P<0.01);槲皮素组转化生长因子β1、结缔组织生长因子染色阳性表达比单侧输尿管梗阻组明显降低[(7.41±0.93)%比(13.39±0.87)%,P<0.01;(7.26±0.54)%比(10.18±0.49)%,P<0.05]。③各组大鼠免疫印记分析结果:与假手术组大鼠相比,单侧输尿管梗阻10d,大鼠梗阻侧肾脏组织内转化生长因子β1、结缔组织生长因子水平均明显增加(P<0.01),槲皮素组转化生长因子β1、结缔组织生长因子相对表达丰度明显低于单侧输尿管梗阻组[(2.42±0.56)%比(5.50±0.87)%,(3.26±1.54)%比(6.18±1.49)%,P<0.05]。结论:槲皮素具有抗肾间质纤维化作用,可能与其下调单侧输尿管梗阻大鼠肾脏组织中转化生长因子β1和结缔组织生长因子的表达有关。     

麦考酚钠肠溶片在器官移植受者中应用的研究进展(续)——第九届美国移植大会专题报道

2.在不降低受者健康相关的生活质量前提下,由吗替麦考酚酯(MMF)转换为麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)可增加麦考酚酸(MPA)的剂量.Shehata等在英国19个肾移植中心进行的随机、前瞻性临床研究中,将肾移植后使用MMF出现消化道不良反应或曾因消化道不良反应而减量的受者随机分为两组,一组继续使用MMF,一组转换为EC-MPS.     

前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术后前列腺症状和生存质量评分的变化

目的 探讨经尿道前列腺电切（TURP）对良性前列腺增生症（BPH）患者国际前列腺症状评分（IPSS）和生存质量（QOL）评分的影响.方法 对因BPH导致下尿路症状的47例男性患者（平均72岁）行TURP治疗,比较治疗前后IPSS和QOL评分以及最大尿流率、残余尿量及压力-流率检查等指标的变化,分析影响IPSS及QOL评分的因素.结果 术中均无并发症发生,术后2例前尿道狭窄,1例逆向射精,6例急迫性尿失禁加重,对症处理后症状均缓解.手术前、后IPSS及其刺激、梗阻评分分别为（22.7±4.9）与（10.5±5.8）分,（10.5±5.8）与（6.3±3.5）分,（12.1±3.9）与（4.2±3.3）分,QOL评分为（4.6±0.9）和（2.3±1.3）分,最大尿流率为（5.8±2.9）和（12.4±5.2）ml/s,残余尿量为（99±16）和（34±19）ml,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.术后随访时间、前列腺体积和急迫尿意时膀胱容量与术后IPSS有相关性（r=0.751,P＜0.05）,术后随访时间和年龄与术后QOL评分有相关性（r=0.470,P＜0.05）.结论 TURP对存在下尿路症状的BPH患者的IPSS、QOL评分均有显著改善,而影响IPSS和QOL评分的相关因素不尽相同.