消化道穿孔术后急性呼吸功能不全20例分析

对我院近5a来收治的消化道穿孔术后急性呼吸功能不全20例分析如下。     

罗比卡因腰—硬联合麻醉在高龄患者全髋置换术中的应用

高龄患者行全髋置换术时,通常伴有心、肺、脑等疾病,选择合理的麻醉方法是提高手术疗效的关键之一.本文就50例高龄患者行全髋置换术采用罗比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)的情况报道如下.     

磁共振DWI技术在栀子苷、胆酸及配伍治疗脑缺血大鼠研究中的应用

目的 通过磁共振,动物神经行为学评分以及脑组织超微组织观察判断栀子苷、胆酸及其配伍对局灶缺血性大鼠的治疗作用。方法 用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型,应用磁共振弥散加权成像（MR-DWI）技术于造模后缺血再灌注3h综合评价组分配伍的治疗作用,神经功能检查法对脑缺血后动物进行行为测评,病理及超微组织观察作为药效评价辅助手段,准确界定不同组分配伍的功效作用。结果 与模型组比较,各治疗组病灶的表现弥散系数值及平均弥散系数值有升高趋势;栀子苷加胆酸组病灶周边区差异有显著性（P〈O．05）。结论 栀子苷加胆酸组分配伍具有脑神经保护作用,磁共振技术结合行为学评分及脑组织超微组织观察是评价神经保护剂的有效手段。     

基于任务切换范式的认知功能评估工具研究

目的 检验一款基于任务切换范式的认知功能评估工具在表征认知水平方面的有效性。方法 选择北京师范大学老年脑健康中心2019年7月至2020年1月招募的60名社区中老年人为研究对象,并按人口学信息分组。使用自编认知功能评估工具和成套神经心理测验评估受试者在一般认知功能、执行功能等认知领域的表现。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用独立样本t检验或单因素方差分析进行组间比较,Dunnett′s t用于事后多重比较。采用Pearson相关分析自编认知功能评估工具与神经心理测验结果的相关性。通过配对样本t检验对自编认知功能评估工具和成套神经心理测验的结果指标进行一致性分析,并绘制得分柱状图和分数累积分布图展示结果的分布情况。结果 Pearson相关分析显示,中老年人在自编认知功能评估工具中的得分、反应时等指标与神经心理测验中一般认知能力测验(MMSE)和执行功能测验[连线测验B部分(TMT-B)、颜色词测验(SCWT)]的结果显著相关(|r|:0.272~0.448,均P＜0.05)。配对样本t检验结果显示自编认知功能评估工具和神经心理测验的结果无显著差异(MMSE:t=-0.726,P=0.471;TMT-B:t=-0.530,P=0.598;SCWT时间:t=-0.366,P=0.716;SCWT数目:t=-0.544,P=0.588)。独立样本t检验和单因素方差分析结果显示,自编认知功能评估工具的评估结果不受教育程度和性别差异的影响(均P＞0.05)。结论 本研究所使用的基于任务切换范式的认知功能评估工具可有效反映受试者的认知水平,是一款具有普适性的快速认知障碍风险筛查工具。     

2010年欧洲神经病学联盟阿尔茨海默病诊疗指南

一、概述 (一)目的 2008年成立工作组的目的是修改前一版欧洲神经病学联盟(EFNS)的阿尔茨海默病(AD)诊疗指南.前一版指南采用了第4版诊断和统计手册(DSM Ⅳ)及美国国立神经病学、语言障碍和脑卒中研究所-阿尔茨海默病及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)对痴呆综合征和AD的诊断标准.     

益气活血通络方下调TGF-β/ERK信号通路对蛛网膜下腔出血大鼠的神经保护作用

目的探讨益气活血通络方对蛛网膜下腔出血大鼠TGF-β/ERK信号通路的影响及神经保护作用。方法 SD大鼠随机分为假手术组,模型组,益气活血通络方5、10、15 g/kg组和尼莫地平组,除假手术组外,其余各组建立蛛网膜下腔出血模型大鼠,分组处理后,各组大鼠进行神经功能缺损评分;以伊文思蓝染料外渗实验检测大鼠血脑屏障通透性;以TUNEL染色检测大鼠脑皮质神经细胞凋亡情况;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;以蛋白免疫印迹法检测大鼠脑皮质组织TGF-β/ERK通路相关蛋白TGF-β1、p-ERK/ERK表达情况。结果与假手术组相比,模型组大鼠神经功能缺损评分、伊文思蓝渗出量、TUNEL阳性细胞比例、血清IL-6、TNF-α水平、TGF-β1表达、p-ERK/ERK明显升高(P0.05)。与模型组相比,益气活血通络方5、10、15 g/kg组和尼莫地平组大鼠神经功能缺损评分、伊文思蓝渗出量、TUNEL阳性细胞比例、血清IL-6、TNF-α水平、TGF-β1表达和p-ERK/ERK水平明显降低(P0.05),且益气活血通络方各组呈剂量相关性,益气活血通络方15 g/kg组与尼莫地平组相比,各指标比较差异无统计学意义。结论益气活血通络方可下调TGF-β/ERK信号,保护蛛网膜下腔出血大鼠神经功能。     

精制清开灵干预MCAO再灌注损伤的药效及机制研究

目的:观察工艺改进后的精制清开灵对大鼠局灶脑缺血再灌注损伤的拮抗作用。 方法:选取成年雄性大鼠120只，采用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型，应用核磁共振弥散加权成像技术、病理学指标判断不同治疗组对大鼠脑缺血再灌注的拮抗作用，原位杂交技术检测脑组织海马脑源性生长因子（BDNF）含量的变化。 结果:精制清开灵减轻脑缺血大鼠再灌注损伤，核磁共振表现为病灶周边区RA值，FA值明显高于模型组，脑源性生长因子BDNF表达多于模型组。 结论:精制清开灵具有脑神经保护作用，在有效时间窗内给予该药物的干预可能是减少脑缺血再灌注损伤的重要措施，其作用与BDNF有关。     

积极老龄化应成为中医学术研究的重要领域

在老龄化状况加剧的社会进程中,以中医学观念为指导,树立"积极老龄化"的观点,鼓励老年人积极地面对老年生活,保持身心健康状态且将自己作为社会的重要资源,融入并参与社会活动,这是促进维护脑健康的重要环节。从"中医对脑及脑老化的认知重在过程观察""脑健康体检与轻度认知障碍警示防治""老年人群轻中度认知障碍的‘以证统病’的循证医学与叙事医学观察治疗"三个方面进行阐述,认为积极老龄化应成为中医学术研究的重要领域之一,并希望推荐进入中国脑科学研究计划。     

AD 与认知老化的早期神经影像特征—基于北京BABRI计划的社区队列研究

衰老以及阿尔茨海默病（Alzheimer’ disease,AD）都会导致大脑认知功能的衰退,这种认知衰退可能与大脑固有连接网络（intrinsic connectivity network,ICN）的损伤存在密切联系。但长期以来并不清楚这种网络连接退化模式在正常老化与病理性老化（AD）中的特点,严重影响了疾病的早期发现。 本研究通过对正常老化（Normal aging,NG）群体（n=158,65.13±7.013）和AD 早期的轻度认知障碍（mild cognitive impairement,MCI）群体（n=74,66.36±7.955）进行了研究。通过使用独立成分分析（independent component analysis,ICA）方法从静息态功能磁共振数据（resting state fMRI）中提取ICN,并使用双回归（spatial-temporal regression）方法得到个体水平的各个ICN 的连接强度指标和时间序列。研究发现,两组人群中联合皮层系统的脑网络均比感知觉皮层系统的脑网络连接强度展现出较高的年龄效应,且MCI 群体在联合皮层系统中各网络的年龄效应均要比NG 组高。进一步分析发现,后背侧默认网络（pdDMN）在MCI 组存在区别于NG组的显著年龄相关下降,在默认网络内部,pdDMN与后腹侧默认网络（pvDMN）以及前腹侧默认网络（avDMN）之间的功能连接在MCI 组存在区别于NG 组的下降;并且pdDMN 与突显网络（SN）之间的连接在MCI 组也表现出区别于NG 组的下降。与认知行为成绩的关联分析发现,pdDMN 的功能连接强度与记忆能力、视空间加工能力等存在显著的正相关。 以上结果说明,MCI 群体在脑固有连接网络层面存在区别于正常老化的疾病敏感脑区,该敏感脑区主要分布在pdDMN 区域,并围绕该区域发生了默认网络内以及默认网络与突显网络间的一系列功能连接的改变,这种改变影响了MCI 群体的认知功能表现。