全数字化乳腺摄影微小钙化特征与导管癌的临床生物学特征

目的 探讨乳腺导管癌中微小钙化特征、肿瘤临床生物学行为及二者间的关系.方法 分析46例全数字化乳腺摄影具有微小钙化特征的乳腺导管癌,其中导管原位癌8例,浸润性导管癌Ⅰ级12例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,着重观察微小钙化特征及肿瘤生物学行为.结果 46例具有微小钙化的乳腺导管癌病例,微小钙化特征及临床生物学行为各观察指标中,单位面积钙化数级在病理形态学分级中差异且具有统计学意义(P＜0.05),其他各观察指标差异均无统计学意义.结论 对于存在微小钙化的乳腺病例,利用全数字化乳腺摄影观察其微小钙化特征,可提高乳腺癌的早期诊断率并指导临床治疗.     

Castleman病的影像学表现与手术、病理对照分析

目的探讨Castleman病的CT、MR及血管造影的影像学特征,以期在术前做出正确诊断。方法回顾性分析经手术、病理证实的16例Castleman病患者的临床、影像、手术及病理资料。结果 16例患者按病理分型:透明血管型12例,浆细胞型1例,混合型3例。按临床分型:为局灶型13例,多中心型3例。影像学表现:CT扫描15例,平扫表现病灶为直径1.3～20 cm[平均(6.21±4.75)cm]大小的单发、多发结节或软组织肿块,其中1例盆腔病变内可见簇状钙化;增强扫描病灶动脉期显著强化且与动脉几乎同步强化;浆细胞型病灶呈轻-中度强化。MR检查4例,MRI 2例,1例考虑盆腔海绵状血管瘤可能,1例后纵隔囊性占位,MRI+MRA 1例,诊断Castleman病,MRA 1例诊断为颈动脉体瘤,此例同时做数字减影血管造影,诊断为甲状腺实质性肿瘤。结论透明血管型Castleman病的影像表现与病理类型密切相关,CT及MRI增强表现有其特征,具有重要的诊断价值。而浆细胞型Castleman病影像表现不典型,术前诊断困难。     

优化体位设计的全数字化乳腺x线摄影应用

目的探讨优化体位设计和规范化投照技术操作对全数字化乳腺X线摄影图像质量的影响,并总结提高图像质量的方法。方法对我院2010年9月一2011年11月进行双侧乳腺钼靶x线检查的800例女性临床资料进行回顾性分析,对获取的3200幅全数字化乳腺X线摄影图像进行观察,评价图像质量。结果3200幅乳腺x线片中,甲级片2964幅（92．6％）,其中头尾位（cc）位1470幅（45．9％）,内外侧斜位（MLO）位1494幅（46．7％）;乙级片236幅（7．4％）,其中cc位130幅（4．1％）,MLO位106幅（3．3％）;无废片。结论全数字化乳腺x线摄影过程中,规范的投照体位结合正确乳房压迫的实施,使体位设计最优化,可全面提高摄取图像的质量。     

肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症的临床、X线、CT表现（2例报告并文献复习）

目的探讨肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症（PLCH）的临床、X线及CT表现,以提高对该病的影像学认识。方法回顾性分析2例病理证实的PLCH患者的临床、X线和CT资料。2例患者均行胸部螺旋CT、高分辨CT（HRCT）扫描及X线胸部平片摄影,1例行头颅CT扫描。结果 2例患者CT及HRCT均为双中上肺野广泛分布的高密度小结节状影、纤维条索影及囊状和蜂窝状影。1例头颅CT示右枕骨局限性骨质破坏;胸部平片示双肺野透光度减低,双肺纹理模糊;另1例胸部平片示双肺纹理紊乱,右肺中野可见多个小囊状低密度区;纵隔影明显增宽。结论 PLCH的X线、CT及HRCT表现有一定的特征性,尤其是HRCT显示病变更加清晰,结合临床资料可提高对此病的诊断,确诊仍需病理学诊断。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗下肢急性动脉栓塞的临床疗效观察

目的:观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)动脉灌注治疗急性下肢动脉栓塞的疗效及安全性。方法:在DSA下采用瑞通立动脉插管灌注治疗急性下肢动脉栓塞18例,并与尿激酶动脉置管溶栓治疗的37例比较治疗效果、血管开通率、下肢缺血改善时间及出血等并发症。结果:治疗组有效率94%,对照组86%,(P<0.05);治疗组血管开通率平均为92%,优于对照组75%(P<0.05)。治疗组缺血改善时间为(1.46±0.53)h,对照组为(4.35±0.25)h(P<0.05)。结论:瑞通立治疗急性下肢动脉栓塞是一种疗效肯定且安全的方法。     

胸腺瘤螺旋CT表现与CKP、VEGF表达及微血管密度的相关性

目的 探讨细胞角蛋白(广谱)(CKP)、血管内皮生长因子(VEGF)在胸腺瘤组织中的表达以及微血管密度(MVD)与胸腺瘤螺旋CT(SCT)表现的相关性.方法 84例胸腺瘤标本行免疫组化SP法染色,分析CKP、VEGF及MVD表达水平与其SCT征象之间的相关性.结果 胸腺瘤组织CT强化幅度随VEGF表达水平和MVD计数的增高而增加;VEGF表达水平和MVD计数与胸腺瘤CT征象中的分叶征、尖角征/锯齿征、胸膜、心包及大血管侵犯有相关性;CKP与SCT个别征象有相关性,但与SCT恶性征象并无明显相关性.结论 SCT征象能在一定程度上反映胸腺瘤的病理学特点,有利于术前无创性评估肿瘤生物学行为.     

规范化癌痛护理在晚期癌痛患者中的临床体会

目的:采用规范化癌痛护理晚期癌痛患者可提高并改善患者生活质量及延长生存期。方法:选取2015年3月至2017年3月收治的240例晚期癌痛患者,随机数字表法分成观察组和对照组,各组120例,对照组以常规止痛护理,观察组以规范化癌痛护理。比较两种不同护理方式对患者生活质量及疼痛评分的影响。结果:观察组患者SDS、SAS、疼痛评分、患者社会/家庭状况、生理状况、功能状况、情感状况评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:规范化癌痛护理有利于改善并提高晚期癌痛患者生活质量,同时可延长生存时间。     

半乳糖凝集素-3、白介素-6水平与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的通过检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中半乳糖凝集素-3(Gal-3)、白细胞介素-6(IL-6)的水平变化及其与临床指标的关系,探讨Gal-3在PCOS发生发展中的可能机制。方法选择2017年1-9月在该院初诊的98例PCOS患者作为PCOS组,另选择同期在门诊就诊的因输卵管因素或男方因素导致不孕的72例妇女作为对照组。记录受试者相关临床资料,测量妇科内分泌五项、血脂四项、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素水平,应用ELISA方法测定Gal-3、IL-6水平。分析Gal-3、IL-6的水平变化及其与临床指标的关系。结果 PCOS组Gal-3、IL-6浓度较对照组均升高(P0.05)。PCOS胰岛素抵抗组Gal-3水平均高于对照胰岛素抵抗组(P0.05),PCOS非胰岛素抵抗组Gal-3水平均高于对照非胰岛素抵抗组(P0.05);与PCOS非胰岛素抵抗组对比,PCOS胰岛素抵抗组Gal-3水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS胰岛素抵抗组IL-6水平高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);PCOS非胰岛素抵抗组、对照非胰岛素抵抗组、对照胰岛素抵抗组之间IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。Gal-3与IL-6在PCOS患者中水平升高,并呈正相关关系(r=0.647,P0.001)。结论 PCOS患者中Gal-3及IL-6水平升高,PCOS患者中Gal-3与IL-6呈正相关关系。它们可能通过胰岛素抵抗及慢性炎症协同作用在PCOS的发病中起作用。     

慢性骨髓炎的造影表现及动脉内药物灌注

目的观察经导管灌注治疗慢性骨髓炎的疗效.方法 29例患者术前行药敏试验,无法取得药敏试验者用高效广谱抗生素.采用Seldinger穿刺置管并造影确定管头位置后回病房,用微量泵注入抗生素,置管时间3～9天不等.血供差者适当给予扩血管及疏通微循环药.结果 13例经灌注治疗后症状明显改善,成功地进行了手术治疗(45%),15例完全治愈出院(51%),1例绿脓杆菌感染者因创面大效果差而截肢.随访25例41天至4年,其中4例复发者均为单纯灌注者.结论动脉内药物灌注治疗慢性骨髓炎方法简单,实用性强,疗效可靠,缩短了治疗时间.通过造影了解病灶周围的血管情况,对临床吻合血管的选择具有指导意义.     

长期抗病毒治疗HIV-1感染者T细胞的线粒体氧化磷酸化特点

目的 分析长期抗病毒治疗的HIV-1感染者T淋巴细胞中线粒体质量和氧化磷酸化水平,探讨其与主要临床指标的关系及临床意义.方法 本研究入组20例健康对照(HCs)和67例ART时间大于2年的HIV-1感染者,其中完全免疫应答者(CRs)29例,免疫无应答者(INRs)38例.通过流式细胞术检测CD4、CD8细胞线粒体质量...