1例高龄骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化患者间断输血的护理

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种广义的恶性血液病,近年来发病率呈增多趋势,而目前尚无肯定有效的治疗方法.对于高龄、贫血严重且并发多脏器疾病的患者,应用输血治疗是能够提高患者生命质量、延续生命的最有效措施.     

预防老年长期卧床患者肺部感染并发症的临床研究

本研究是针对减少老年长期卧床患者肺部感染并发症的临床研究.针对其中常因合并误吸、反流而并发不同于一般医院获得性肺炎的肺部炎症病例,提出以营养支持为基础措施,与肺保护训练并治,预防老年长期卧床肺部感染并发症的观点,应用干预措施,解决困扰老年病房亟待解决的难题.     

减重踏车训练对帕金森病患者的疗效

帕金森病患者的运动功能受限和情绪障碍,常常影响其生活质量。根据以前的研究结果显示,物理治疗对帕金森病患者活动能力的改善仅具有短期效应,而且很少有特殊针对帕金森病的物理治疗方法。几个研究者曾报道,减重踏车训练对于改善帕金森病患者和脊髓损伤患者的活动能力非常有效。通过许多研究显示,接受物理治疗的患者,在卧位时,比行走更容易快速灵活地移动下肢。作者认为,减少体重也许能改善帕金森病患者的活动能力,所以对帕金森病患者进行减重踏车训练是否有效进行研究。     

早期头针体针相结合对老年脑出血术后偏瘫的康复体会

中医认为，脑卒中偏瘫是由于气血逆乱、风痰、瘀血阻滞经络而为病。针刺头部相应投射区能增加大脑皮质气血流通，有利于侧支循环的建立，改善皮层缺血缺氧状态，促进病灶功能的恢复，因此，头针用于脑血管意外偏瘫治疗具有见效快、疗效高的优点。头针和体针相结合可起到通经活络，促使肌肉群产生被动收缩运动，改善血液循环，恢复肢体运动功能的作用。     

老年男性留置气囊导尿管的污染途径和护理对策

目的 了解老年男性患者留置气囊导尿管的污染途径和护理对策。方法 严格按照无菌操作置入导尿管，每日用1％新洁尔灭清洁尿道口、龟头、包皮周围，每12h用0．2％呋喃西林液冲洗膀胱，3天后自尿管留取尿样作细菌培养。结果 46例病人尿道口尿管外壁均有细胞生长，为表皮葡萄球菌、肠杆菌等。结论 由于无菌操作不严格，尿道“自洁”作用减弱等原因导致了尿管的污染，有针对性采取护理对策会减少污染，使老年男性患者减轻痛苦．     

低剂量托伐普坦在2型心肾综合征合并低钠血症超高龄老年患者中应用近期临床评价

目的观察托伐普坦治疗2型心肾综合征合并低钠血症超高龄老年患者的近期疗效及安全性。方法回顾性分析沈阳军区总医院干诊科自2013年1月至2015年12月住院的26例超高龄慢性心肾综合征合并低钠血症老年患者的临床资料,平均年龄(95.2±7.5)岁。所有患者在维持长期治疗方案基础上,予托伐普坦7.5 mg/d口服3 d后,改为(3.75~7.50)mg,qod治疗7 d后停用。随访20 d。主要评估服药第3天、第10天及随访结束时的日均血钠值的变化。同时,观察患者尿量、心衰体征、血压、心率及不良事件,定期检查肝、肾功能,N末端B型脑钠肽前体(N-pro-BNP)及电解质,进行疗效及安全性评估。结果在原治疗基础上,联合托伐普坦治疗后第3天和第10天,日均血钠分别为(134.6±1.5)mmol/L和(141.9±3.5)mmol/L,显著高于治疗前的(130.2±2.4)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者尿量显著增加,治疗第3天尿量(1615.8±643.7)ml较治疗前(678.8±215.9)ml显著增加(P<0.01)。治疗3 d后浮肿缓解明显。治疗结束时N-proBNP为(2 520.3±1421.6)pg/ml,较治疗前(5 865.3±2 031.8)的pg/ml明显下降(P<0.01)。eGFR较前无进一步下降,而第10天eGFR为(41.5±6.7),较治疗前的(38.8±6.2)略有升高(P<0.05)。治疗结束后随访,第10天有1例患者出现高钠血症(156.2 mmol/L),经对症后纠治。有1例出现肝损害。结论低剂量托伐普坦能够有效纠治2型心肾综合征超高龄老年患者的低钠血症,减轻心衰症状,不加重肾脏损害,改善其近期预后,可安全用于超高龄患者,但仍需严密监测不良事件发生。     

用珍珠膏Ⅱ号治疗老年糖尿病足16例的观察及护理

用珍珠膏Ⅱ号治疗老年糖尿病足１６例的观察及护理沈阳军区总医院（沈阳１１００１５）宁毅军季瑞芬张小卫彭华杨德玉糖尿病是慢性代谢性内分泌疾病。老年糖尿病的原因主要是高热量的饮食，体力活动减少及肌肉组织减少，脂肪组织增多导致肥胖而引起代谢异常。老年糖尿病起...     

机械通气病人的口腔酸碱度测定及口腔护理效果观察

经口插管机械通气病人口腔炎发生率较高。多年临床观察发现,口腔 pH 值的变化与口腔炎发生率有关。为此,从1996年起,我们对经口插管机械通气病人做口腔护理的同时,进行了 pH     

早期头针体针相结合对老年脑出血术后偏瘫的康复体会

中医认为,脑卒中偏瘫是由于气血逆乱、风痰、瘀血阻滞经络而为病。针刺头部相应投射区能增加大脑皮质气血流通,有利于侧支循环的建立,改善皮层缺血缺氧状态,促进病灶功能的恢复,因此,头针用于脑血管意外偏瘫治疗具有见效快、疗效高的优点。头针和体针相结合可起到通经活络,促使肌肉群产生被动收缩运动,改善血液循环,恢复肢体运动功能的作用。