抑癌基因PTEN蛋白在人胃癌中的表达与预后的关系

目的通过对胃癌及癌旁组织中PTEN蛋白表达水平检测,随访观察其生存率,初步探讨PTEN基因蛋白在胃癌发生发展过程中可能作用及对预后影响。方法用免疫组织化学技术检测53例胃癌标本的癌组织和癌旁组织基因组内PTEN蛋白表达水平改变,并统计分析PTEN蛋白表达与胃癌临床病理学参数的关系,随访观察其一年、三年、五年生存率。结果PTEN蛋白阳性表达均明确定位于胞浆,呈黄色或棕黄色颗粒。53例癌旁组织内PTEN蛋白表达情况:( )为18.8%、( )34.0%(、 )47.2%,总阳性率为100%,而在胃癌组织中(-)为34.0%、( )26.4%、( )24.5%、( )15.1%,总阳性率为66.0%,显著低于癌旁组织(P<0.005)。PTEN蛋白在胃癌组织中的阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、有无癌栓等临床病理学指标无明显关系(P>0.05),而与浸润深度、淋巴结转移、分化程度PTNM分期呈显著相关(P<0.05)。在胃癌组织PTEN蛋白表达阳性胃癌患者中,其一年、三年、五年的生存率较PTEN蛋白表达阴性胃癌的患者生存率高,两者比较有显著性差异。结论PTEN蛋白异常表达在胃癌发生发展过程中可能有重要作用。     

重组生长激素致高血糖1例

1临床病例男性患者,80岁,主因反复咳嗽、咯痰、气喘20年,加重3d入院,患者既往有慢性支气管炎病史20年。查体:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸26/min,血压14.7/6.7kPa神志清,精神欠佳,颜面、口唇及四肢末梢轻度发绀,双肺呼吸音粗,双肺可闻及少量哮鸣音及细湿啰音,心率90/min,律齐,腹     

高分辨率磁共振检测急性脑梗死早期神经功能恶化患者颅内动脉粥样硬化血管特征

目的 利用高分辨率磁共振研究颅内动脉管壁及斑块特点与急性脑梗死早期神经功能恶化(END)的关系。 方法 收集51例颅内动脉粥样硬化斑块所致急性脑梗死患者并进行高分辨磁共振扫描。根据脑梗死发病后72 h内患者是否发生END,分为END组和non-END组,比较两组患者颅内动脉血管管壁及斑块的差别。 结果 END组患者的斑块长度较non-END组更短[6.35(9.54) vs 10.75(9.73),P＜0.05],END组血管重构指数低于non-END组[(0.917 3±0.146 8) vs (1.010 9±0.125 1),P＜0.05],END组负性重构的比例高于non-END组[56.52% vs 28.57%,P＜0.05]。 结论急性脑梗死END与血管重构及斑块长度密切相关。     

视乳头黑色素细胞瘤1例

1病例 患者，男，56岁，2007年8月因有眼前黑影漂浮而就诊。否认既往眼病史。眼部检查：双眼视力1．0。双眼前节未她明显异常，右眼底检查，见视乳头表面鼻侧有一个1．0PD大小的圆形、棕黑色隆起物，隆起约1．5D，边界清晰（图1）。     

早期食管鳞癌合并上皮角化的回顾性研究

目的 探讨早期食管鳞癌合并上皮角化患者的临床、内镜及病理特征.方法 收集行内镜黏膜下剥离术、术后病理证实为早期食管鳞癌患者,依据其内镜有无白斑表现,分为2组,采集其临床、内镜和病理资料进行总结分析.结果 263例食管鳞癌患者中,有90例合并上皮角化.在所有角化患者中,60岁以上患者发生角化的比例远高于60岁以下患者,且与非角化患者相比,发生于60岁以上患者比例更高(81.11％vs 66.47％,P=0.013),且更易发生于女性(40.00％vs 21.97％,P=0.002).此外,角化患者中有吸烟史者较非角化患者多(35.56％vs 23.70％,P=0.042).在角化患者中,白斑较多较之于散在病变者,病变较大(80.77％vs 48.44％,P=0.005),病变浸润较深(M1:3.85％vs 20.31％;M2:57.69％vs 71.88％;M3:26.92％vs 4.69％;SM:11.54％vs 3.13％;P<0.001).结论 对于老年患者、女性、既往有吸烟史者,早期食管鳞癌更容易合并食管角化,临床医师应对角化白斑未完全覆盖的发红区域进行重点观察,对于角化程度较严重的病变,应警惕其浸润深度可能相对较深.     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓的疗效分析

目的：了解经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓术中及术后并发症、术后疗效及操作经验。方法收集2014年1月到2014年9月期间行胃镜及上消化道钡餐检查诊断为贲门失迟缓的14例患者资料。了解手术并发症,术前和术后症状缓解及胃镜下缓解情况,术后复发情况,并总结分析经验。结果所有病例均未出现严重并发症,术中1例病人出现渗血,电凝后止血。所有病例术后吞咽困难症状缓解明显,术前及术后Eckardt评分有显著差异。随访6～13月,均无复发及胃食管反流。结论作为一种微创治疗方法,POEM治疗贲门失迟缓安全性及短期疗效肯定,术后患者症状改善明显,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访和观察。     

急性一氧化碳中毒迟发型脑病早期预测及治疗的 研究进展

急性一氧化碳中毒迟发型脑病（DEACMP）不能被及时且有效的纠正将明显增加患者的致残率及死 亡率,早期预测DEACMP的发生,并且有效及时的处理对改善患者的预后具有至关重要的作用。目前预测 DEACMP发生的主要方法包括：询问患者的基础疾病及患者在一氧化碳中毒环境中的暴露时间与发病期 间的昏迷时间,研究其高压氧治疗的有效程度以及相关的实验室检查、脑电生理检查、脑影像学检查等。由 于 DEACMP 在一定程度上可逆,在早期进行高压氧等治疗的基础上,联合其他治疗措施,多数患者可康 复。本文拟就DEACMP早期预测及治疗进展作一综述。