巩固完善“达标上等”成果 不断提高医院工作的整体水平

目前,医院分级管理和评审工作在我省已经全面展开,各级医院在“达标上等”的过程中,坚持正确的导向,思想统一,认识明确,真抓实干,使医院的队伍素质、基础质量、技术水平、管理水平得到明显提高,医院工作出现了喜人的局面。但是,评审后的医院如何巩固、完善,提高“达标上等”的成果,不断解决医院工作中存在的问题,防止工作滑坡,是各级医院分级管理中必然要遇到而必须回答的问题。对此,笔者谈以下几点看法。     

交济心肾法在妇科临床的运用

心属火位居上为阳,肾属水位居下为阴,清·周慎斋曾经从升降方面指出心肾的密切关系:“心肾相交,全凭升降……升降者水火,其所以使之升降者,水火中之真阴真阳也”。心肾相交,不仅对于维持肾阴与心阴的相互滋生,而且对于维持肾阳与心阳的相互温煦也具有重要意义。由于女子在经络上“胞脉下系于肾,上通于心”(《女科经论》),在生理上有经、孕、产、乳等特点,因此,交济心肾法在妇科临床上具有其特殊性,兹就交济心肾法妇科临床应用择要介绍如下。     

冠心病介入治疗后再狭窄及其处理

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已是现代冠心病治疗的里程碑。每年全球有上百万人接受这种手术,但随着手术例数的不断增加,术后再狭窄的问题日益突出。单纯球囊扩张术后约25-50％的患者于术后3～6个月后发生再狭窄。在采用支架植入后,仍有15～30％的患者出现再狭窄。     

膝关节骨关节炎的药物治疗近况

膝关节是骨关节炎的好发部位。骨关节炎 (Osteoarthri tis,OA)是以软骨丢失并伴有关节周围骨反应为特征的一种关节疾病。一般认为 ,OA的发病与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关 ,确切的发病机制尚不清楚。药物治疗是膝关节骨关节炎常用的治疗方法。临床观察结果显示 ,轻、中度患者药物治疗效果较好 ,重度患者疗效较差 ,关节积液较多、关节结构改变严重者效果更差。1　症状性治疗药物1 .1　止痛剂对大多数膝关节骨关节炎患者而言 ,疼痛的控制是询医求治的主要目的。有研究表明短期应用单纯镇痛剂能取得与非甾体抗炎药 (N…     

SARS流行期间肺炎患者的临床表现和胸部影像变化的探讨

目的 探讨SARS流行期间肺炎患者的临床表现和胸部影像变化特点。方法 对76例SARS流行期间发热留观室收治的肺炎患者的临床表现及胸部影像进行分析。结果 (1)此组肺炎患者多为青壮年(占60．53％)，无固定职业或职业性质流动性较大者居多(69．74％)；(2)临床特征主要是发热，以中高热为多见(80．26％)，发病早期部分患者呼吸道症状并不明显(67．10％)，外周血WBC在正常或低于正常范围(85．53％)，淋巴细胞比例减少(75．00％)；(3)肺部CT表现为不同程度的炎性浸润；病灶形态以斑片状和球形多见(77．63％)；病灶常位于肺周边，常出现支气管气像；动态观察病变影像大多无明显进展(88．16％％)，经治疗均完全吸收。结论 SARS流行期间普通肺炎与非典型肺炎有相似的临床及胸部影像表现；肺部CT扫描能早期发现肺炎患者的异常阴影，明显优于胸片，但无特异性。因此，在SARS流行期间发热诊室医务人员应加强肺部炎性改变的早期诊断和鉴别诊断水平。     

口腔黏膜下纤维性变S100蛋白表达

目的 :研究口腔黏膜下纤维性变中S10 0蛋白的表达水平及其与正常口腔黏膜上皮、异常增生上皮的比较。方法 :应用免疫组织化学 (SP)法 ,检测 10例口腔黏膜下纤维性变、10例上皮异常增生、8例正常口腔黏膜上皮S10 0蛋白表达水平 ,并作对比研究。结果 :S10 0蛋白在正常口腔黏膜上皮中无表达 ,口腔黏膜下纤维性变上皮中和异常增生上皮中S10 0的阳性表达率为 5 0 %,后两者的阳性表达率明显高于正常黏膜组上皮 (P <0 .0 5 ) ;口腔黏膜下纤维性变组与异常增生上皮组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :口腔黏膜下纤维性变发生发展与S10 0蛋白过表达密切相关 ,S10 0蛋白表达强度与异常增生上皮表达强度一致。     

溃疡性结肠炎的辨证施治

溃疡性结肠炎属祖国医学“痢疾”、“泄泻”范畴,主要病机为湿热内蕴、气滞血瘀、气血腐败,导致气血亏虚。笔者运用中药分型辨治该病,取得一定疗效。现介绍如下。     

国产“必奇”与进口“思密达”并“病毒唑”保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察比较

目的:比较国产蒙脱石散——必奇与进口蒙脱石散——思密达并病毒唑保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法:采用国产必奇与进口思密达并病毒唑保留灌肠治疗小儿秋季腹泻120例。结果:国产必奇总有效率92％,进口思密达为90％、两组治疗有效率不存在显著性差异。结论:国产必奇有较高的性能价格比,值得在临床上推广使用。     

活血利湿药配合运动疗法治疗小儿肥胖临床研究

运用活血利湿之中药配合运动疗法治疗小儿单纯性肥胖取得良好疗效。同时观察了综合疗法对单纯性肥胖小儿之血脂成分的影响。结果 :综合疗法可有效治疗小儿单纯性肥胖 ,并可显著降低各主要血脂成份     

首诊眼科的多发性骨髓瘤一例

患者 男 67岁 主诉：双眼视力下降5～6d。2m前开始患者感体乏、体热、持续咳嗽。内科诊断“上呼吸道感染”给予口服抗菌素治疗。症状有所缓解。否认有全身系统性疾病史。视力：Vod：0.1 Vos：0.04;双眼前段正常,眼压右12mmHg、左13mmHg。玻璃体正常.视盘边界欠清．后极部及中剧部沿血管分布有大小不等的梭形、线形、圆形、不规则形视网膜内出血，左眼黄斑区有网膜前出血，