老年冠状动脉瘘误诊3例分析

冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病，单发性冠状动脉瘘占较大比例，而多发性冠状动脉瘘临床十分罕见，由于其临床表王见无特异性，诊断卜分刚难，临床误诊患者较多，随冠脉造影技术的广泛开展，其发现病例在逐年增多，现将我科发现的3例患者报道如下。     

老年患者的健康教育

近年来随着老龄人口的增多老年患者健康教育是当今研究的主要课题。我科自2000年收治老年患者以来，逐步开展了系统的健康教育，采取沟通了解、知识宣传、个性化的宣教，把握时机进行教育，综合性的教育宣传起到了较好的效果，现分析如下     

中缝背核在睡眠-觉醒中的作用

中缝背核(DRN)是调控睡眠-觉醒的重要核团,在脑内有着广泛的神经投射区域。DRN位于中脑导水管腹侧,主要由5-羟色胺(5-HT)、γ氨基T酸(GABA)、多巴胺(DA)和谷氨酸(Glu)能4类神经元构成。本文主要介绍了DRN的各类神经元在睡眠觉醒中相关作用的最新研究进展。     

前S1蛋白与HBV血清标志物检测结果对比分析与临床意义

目的 对乙肝前S1抗原与HBV血清标志物的对比分析,进而对乙肝病毒前S1抗原临床意义的探讨.方法 采用酶联免疫吸附试验ELISA法,严格按说明书操作,对乙肝病毒血清标志物和乙肝病毒前S1抗原测定,并与HBV-DNA做对比分析.结果 对HBV血清标志物不同组合模式进行分析发现,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性的模式中,乙肝病毒前S1抗原检出率高,与HBVDNA符合率也高,分别为86%与88%,HBsAg抗HBe抗HBc阳性的模式中与前S1抗原和HBV-DNA符合率分别为39%和41%,HBSAg抗HBC阳性组中与前S1抗原和HBVDNA符合率分别为26%和28%.结论 前S1抗原较HBV血清标志物更为敏感,尤其可反映HBeAg阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制,可作为一种新的HBV血清标志物和监测指标.     

保定市军队干休所老年人房颤及治疗情况调查

目的探讨保定市军队干休所老年人群中心房纤颤(房颤)患者的流行病学特征及其治疗现状,为提高其防治效果提供依据。方法对驻保定市各干休所≥70岁老年人行体格检查和问卷调查以了解房颤的发生与诊疗情况。结果554名老人中,房颤发生率7.9%。房颤的主要病因为高血压、冠心病、心力衰竭。患者中阵发性房颤占63.6%,持续性房颤占13.6%,永久性房颤占22.7%;80~90岁者发生率明显高于70~79岁和≥90岁者(P<0.05);男女性房颤发生率比较差异无显著性。所有房颤患者均采用抗凝治疗,主要药物为阿斯匹林,治疗后患者均未发生血栓栓塞。结论保定市军队干休所老年人房颤发生率与国内报道接近,采用以阿斯匹林为主的抗凝疗法可有效地预防老年房颤患者血栓栓塞的发生。     

浅谈军队老干部护理体会

军队离退休干部及在职首长的身体健康是党中央、国务院、中央军委在新形势下加强国防和军队建设的重要核心之一，保障好老干部们的身体健康及做好其护理工作是所有医务人员的共同政治任务。军队老干部能否拥有身心健康，在一定程度上，直接影响着军队现代化建设的进程。     

双侧拇长展肌、拇短伸肌变异一例

作者在解剖操作中于一男性尸体上发现一例双侧拇长展肌双肌腹、三肌腱,拇长展肌肌腹与拇短伸肌肌腹相融合变异,与早前报道的一例相关变异案例相比[1],此变异的肌腱数移行为3根（早前报道的为2根）,同时出现了两肌肌腹融合的情况（早前报道并未涉及）,故此变异类型较为罕见,现报道如下。1一般资料左侧拇长展肌（图1）于肌腹中下1/3处分出第     

青少年特发性脊柱侧凸女性患者治疗后生育状况及评估方法研究进展

青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的发病率女性高于男性。AIS疾病本身及其临床治疗是否会影响妊娠和分娩已成为女性AIS患者和临床医师关注的问题。本文基于女性AIS患者治疗后生育状况的相关文献,总结了腰痛、脊髓麻醉率、分娩方式/剖宫率、性功能、产后抑郁等五个用以评估女性AIS患者治疗后生育状况的指标,列举了评估不同指标所用的测量方法。同时,总结不同研究所得的女性AIS患者治疗后关于腰痛、脊髓麻醉率、分娩方式/剖宫率、性功能、产后抑郁等问题的数据与结论,概述了女性AIS患者治疗后的生育状况。     

980例老年患者大肠埃希菌耐药性分析

目的了解老年患者感染大肠埃希菌的耐药性特征,为临床治疗及合理用药提供理论依据。方法收集我院2012年1月至2015年1月感染大肠埃希菌的老年患者病例980例,采用回顾性分析方法进行感染性状及耐药性分析,采用Kirby-Bauer纸片扩散法和CLSI 2013年版判断标准进行耐药性检测,并用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果美罗培南耐药率最低,厄他培南其次,耐药率高于60%的抗菌药物分别为氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢唑喃钠、头孢噻吩、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、左旋氧氟沙星、加替沙星、头孢呋辛、复方新诺明、头孢曲松、头孢噻肟。结论大肠埃希菌在老年患者中感染较为广泛,分离的大肠埃希菌的多重耐药率呈不断上升趋势,应根据药敏结果合理用药。