十堰市城市社区卫生服务病人满意度的调查研究

目的分析患者对社区卫生服务的满意度,推动社区卫生服务的发展。方法采用典型调查方法在湖北省十堰市城区分别选取了2个社区卫生服务中心及2个社区卫生服务站,对就诊患者发放并收回社区卫生服务满意度问卷200份。结果患者对社区卫生服务的总满意率为90%,其中对＂医务人员服务态度＂的满意率最高为98%,而对医疗设备、健康教育满意度最差,分别为84.5%和68.5%。结论医疗设备、健康教育是影响患者满意度的重要因素。     

IKAP管理模式在糖尿病患者诊疗中的应用

目的分析信息-知识-信念-行为(IKAP)管理模式在2型糖尿病患者诊疗中的应用效果。方法 110例2型糖尿病患者按随机抽样原则分为IKAP组和常规治疗组,每组55例,对比干预前后血糖水平及相关知识的掌握情况。结果治疗后,IKAP组血糖水平和糖尿病相关知识掌握情况均明显优于常规治疗组(均P0.05)。结论采用IKAP模式管理能够显著改善患者血糖水平,提高患者对于糖尿病相关知识的掌握能力,有助于患者建立良好的生活习惯。     

谈判理论在医疗保险领域的应用价值

我国医疗保险谈判独具特色,具备经济及公共管理二重特质。从经济学价值探索医疗保险谈判过程的确定风险值、预测合作剩余、分配合作剩余三阶段存在的问题及解决策略,从公共管理价值探索医疗保险谈判公共决策强调社会效益前提下的规律性,最终针对障碍因素的消除提出宏观层面的医疗保险谈判机制四条政策思路:医改配套措施支撑、医疗服务信息强制披露、提高合约层次、建立谈判主体平等地位。     

医疗对口支援政策存在问题研究

目的探讨医师支援农村卫生工作未落实的原因,提出对策。方法选取11名医师和护士开展焦点组访谈;选取卫生行政官员、三级医院和县医院的医师和管理人员共25人进行半结构式电话访谈;采用扎根理论对访谈资料进行归纳分析。结果医师下乡没有落实的原因包括支援医院、受援医院、支援人员、卫生行政部门监督监管以及政策本身缺陷等。主要原因是受援医院与支援医院形成了竞争关系。结论医疗对口支援政策是提高基层医疗机构服务能力的有效方式,应该坚持实施。建议调整下乡政策,由支援县医院改为支援乡镇卫生院,并加强监督管理。     

湖北省10个县慢性疾病流行病学调查及相关因素分析

目的:了解和掌握湖北省慢性病的患病情况及影响疾病的相关因素,通过分析,提出相关建议。方法:对湖北省10个县居住3年以上的35岁及以上常住居民进行分层随机抽样调查,共调查9827人,采用SPSS12.0软件进行统计分析。结果:肿瘤、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、脑卒中和慢性支气管炎的患病率分别为4.97%、35.94%、15.41%、15.97%、12.12%和11.37%。经logistic多因素回归分析,筛选出影响慢性病患病率的主要因素有:饮食习惯、年龄、性别、腰围、文化程度、职业和居住地等。结论:湖北省慢性病患病率处于较高水平,慢性病预防控制策略和措施亟待加强,慢性病的产生与饮食习惯、年龄、性别、腰围、文化程度和职业等密切相关。     

2007-2009年湖北省某市城区居民糖尿病疾病负担分析

目的估算十堰市城区糖尿病流行病学疾病负担,为优先配置卫生资源提供依据。方法采用2007-2009年十堰市城区居民死因监测资料,以伤残调整寿命年（DALY）为疾病负担测量单位分析糖尿病流行病学疾病负担。结果 2007-2009年,十堰市城区居民糖尿病死亡率和DALY损失随着时间增长而升高。2009年,由糖尿病导致的早死引起的生命损失（YLL）是2007年的2.06倍;总人群DALY为每千人2.90个寿命年,男性为每千人2.64个寿命年,女性为每千人3.11个寿命年,女性DALY损失高于男性,60岁以上人群为较大疾病负担人群,30~59岁年龄段DALY同样较高;70岁以上人群YLL率较高。结论十堰市城区糖尿病患者死亡导致的寿命损失逐年增加,应加强60岁以上人群糖尿病筛查和治疗,同时关注中青年人群。     

疾病负担研究现状及问题

疾病负担是确定卫生工作重点与优先的重要依据，有利于优化卫生资源配置和提高人类的生存质量。疾病负担研究经历了从单纯考虑死亡损失，到整合死亡和失能两个方面来综合评价的历程，先后出现发病率、死亡率、YPLL、DALYs、DALE等相应指标。文章在参阅多方文献的基础上，综述了国内外疾病负担的概况，探讨了相关指标的含义及应用，并对以后的评价体系作了展望，最后提出了目前疾病负担研究中存在的问题。     

丹江口市新型农村合作医疗住院补偿情况分析

[目的] 分析丹江口市2003年～2008年新型农村合作医疗统筹基金使用状况及住院补偿情况.[方法]对2003年～2008年丹江口市新型合作医疗统筹基金的有关数据进行分析.[结果] 在前后六个运行周期内,统筹基金使用率最高为87.99%;2003年～2008年平均每年大约有45%,41%的社会统筹基金分别流向乡镇卫生院和县级医疗机构,各级医疗机构中乡镇卫生院补偿人次最多.2008年统筹基金流向乡镇卫生院、县级医疗机构、县级以上医疗机构的比重分别为54.14%、34.98%、10.88%.2003年～2008年乡镇卫生院、县级医疗机构的实际住院补偿比呈现逐年增加的趋势.[结论]需要提取风险准备金来防范风险;采用多种措施合理化各级医疗机构的住院补偿比结构.     

新型农村合作医疗制度难点突破

在分析现行新型农村合作医疗制度运行机制中缺陷的基础上,结合相关政策,对如何处理好这些问题以及如何发展未来的合作医疗制度提出见解。