胸段食管癌三维适形放疗摆位误差研究

Objective To study the setup errors in three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) for thoracic esophageal carcinoma using electronic portal imaging device(EPID) and calculate the margins from CTV to PTV. Methods Forty-one patients with thoracic esophageal carcinoma who received 3DCRT were continuously enrolled into this study. The anterior and lateral electronic portal images (EPI) were aquired by EPID once a week. The setup errors were obtained through comparing the difference between EPI and digitally reconstructed radiographs(DRR). Then the setup margins from CTV to PTV were calculat-ed. By using self paired design,22 patients received definitive radiotherapy with different margins. Group A: the margins were 10 mm in all the three axes;Group B: the margins were aquired in this study. The differ-ence were compared by Paired t-test or Wilcoxon signed-rank test. Results The margins from CTV to PTV in x,y and z axes were 8.72 mm, 10.50 mm and 5.62 mm, respectively. Between the group A and group B, the difference of the maximum dose of the spinal cord was significant(4638.7 cGy±1449.6 cGy vs. 4310.2 cGy±1528.7 cGy; t=5.48, P=0.000), and the difference of NTCP for the spinal cord was also significant (4.82%±5.99% vs. 3.64%±4.70%;Z=-2.70,P=0.007). Conclusions For patients with tho-racic esophageal carcinoma who receive 3DCRT in author's department,the margins from CTV to PTV in x, y and z axes were 8.72 mm, 10.50 mm and 5.62 mm, respectively. The spinal cord could be better protected by using these setup margins than using 10 mm in each axis.     

福建省本级参保人员恶性肿瘤患病及医疗费用分析

[目的]探讨参保人员肿瘤患病及住院医疗费用。[方法]对参保人员恶性肿瘤患病情况进行描述性研究，比较分析恶性肿瘤患者住院医疗费用及对医保基金的影响，用多元逐步回归探讨肿瘤患者住院费用的影响因素。[结果]福建省本级参保人员恶性肿瘤患病率为556.2/10万。前4位恶性肿瘤为肝癌、胃癌、肺癌和乳腺癌。恶性肿瘤患者年人均住院医疗费用为58077.77元，人均住院64.4天，恶性肿瘤患者住院总医疗费用占所有参保住院患者总医疗费用的比例为33.3%。住院总费用与住院次数、天数、手术和性别相关。[结论]恶性肿瘤患者医疗费用对医保基金影响较大，要控制恶性肿瘤的发病，缩短无效住院日，降低肿瘤住院患者的医疗费用。     

地西泮促进妊娠期大鼠宫颈成熟和扩张的实验性研究

地西泮已广泛用于分娩期促进宫颈成熟和扩张且效果理想[1].但对于地西泮促进宫颈成熟和扩张的机理研究不多.有学者认为,地西泮主要选择性作用于宫颈,使宫颈平滑肌松弛,降低宫颈肌张力,从而引起宫口扩张[2].     

四君子汤联合肠内营养对胃癌手术患者T细胞亚群及营养状况影响的随机对照研究

目的：观察胃癌患者围手术期使用中药四君子汤联合肠内营养对T细胞亚群及营养状况的影响。方法：采用前瞻性、随机、单盲、对照研究，将59例胃癌手术患者随机分为对照组（n=20）、研究A组（n=21）和研究B组（n=18）。研究B组术后2～9d经鼻饲管给予中药四君子汤100ml，研究A、B组患者手术后第2天开始给予等热量、等氮肠内营养支持8d，对照组术后给予等热量、等氮肠外营养支持9d。术前1d，术后第1天和第10天分别检测T细胞亚群及血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标。结果：3组患者血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和CD3^＋、CD4^＋、CD4^-／CD8^-水平术后均较术前显著降低。术后第10天，应用肠内营养的A、B两研究组T细胞亚群及营养指标水平较使用肠外营养支持的对照组有不同程度的提高，且四君子汤辅助肠内营养的研究B组血清白蛋白、转铁蛋白和T细胞亚群水平均较单纯肠内营养的研究A组显著提高（P〈0.05）。结论：健脾益气中药四君子汤辅助的肠内营养能进一步改善和优化胃癌术后机体的细胞免疫功能及营养状况。     

多因子共线性的主成分Weibull回归分析

Weibull回归模型是常用且有效的探讨恶性肿瘤预后影响因素的研究方法.但该方法要求各自变量相互独立,然而预后因素往往存在较强的相关关系即共线性,这种共线性常会增大估计参数的标准误,有时还导致回归系数的方向相反.为解决这个问题,本研究采用主成分改进的weibull回归模型探讨胃癌患者生存时间的影响因素.     

社区老年人健康功能多维评价及影响因素

目的 评价福州市社区老年人的健康状况，并探讨影响健康的有关因素。方法 对1767名65岁及以上的老年人进行问卷调查，从日常生活功能、躯体健康、精神健康、社会健康和经济状况等5个基本方面对老年人健康功能状况进行多维评价。结果 研究对象中综合健康状况优良、一般和较差分别占总人数的47．1％，44．6％和8．3％。5项单维健康损害发生率介于37．7％和74％之间，其中躯体健康损害发生率最高。影响老年人健康水平的主要慢性病为高血压、心脏病和糖尿病。结论 慢性病防治、婚姻家庭生活、适度体育锻炼、科学膳食营养以及参与社会活动等均有益于社区老年人健康水平的提高。     

福建省1987～1995年糖尿病死亡趋势分析

本文对福建省１９８７￣１９９５年的居民糖尿病的死亡情况进行动态分析。结果表明城乡糖尿病的死因构成均增加，标化死亡率也呈明显的上升趋势。年龄别死亡率随年龄增高而增长，应用灰色系统ＧＭ（１，１）模型对福建省糖尿病死亡率进行预测，预测表明今后几年内福建省糖尿病死亡率仍以较快速度上升。     

重组干扰素α_(2a)栓剂溶出度测定

重组干扰素α２ａ栓剂溶出度测定ＤＩＳＳＯＬＵＴＩＯＮＴＥＳＴＦＯＲＲＥＣＯＭＢＩＮＡＮＴＩＮＴＥＲＦＥＲＯＮα２ａＳＵＰＰＯＳＩＴＯＲＩＥＳ陈维佳陈艳华王东倩隋宝权崔效勤ａ吴彬ａ（卫生部长春生物制品研究所，长春１３００６２；ａ长春市药品检验所，长春１...     

胃癌患者生存质量影响因素的累积比数模型分析

目的探讨胃癌患者生存质量的影响因素。方法从2000～2003年确诊的胃癌患者中选取居住在福州市存活满一年的胃癌患者183例,了解其治疗、疾病、康复情况及调查前两周的生存质量,采用累积比数模型对生存质量的影响因素进行分析。结果生存质量的影响因素为性别、年龄、医疗保健、经济情况、临床分期、肿瘤侵犯周围组织程度、手术方式和健身运动。结论完善医疗保障制度,尽可能采用根治性手术方式,积极参加健身运动,将有利于提高患者生存质量。     

经前入路行颈内静脉穿刺24例体会

近年来，我科在多种穿刺方法中体会采用前路穿刺方法穿刺颈内静脉，成功率高，穿刺迅速，且并发症少，收到较好的效果，现结合文献总结报告如下。