2007年湖北省流行性腮腺炎疫情分析

流行性腮腺炎是一种经呼吸道传播的急性传染病,其传染性强、传播范围广泛,常会引起暴发流行。为了解湖北省流行性腮腺炎发病率水平及其流行特征,给政府及有关部门制定今后流行性腮腺炎防治策略和规划提供参考依据,现将2007年湖北省流行性腮腺炎疫情特征分析如下。     

湖北省SARS疫情监测与病人发现措施效果评估

目的 评估和探讨湖北省严重急性呼吸系统综合征(SARS)疫情监测和病人发现措施的效果。方法 调查、收集2003年4月11日～7月9日全省各地疫情监测和病人发现的有关资料和数据，分析比较措施的预防效果。结果 各类监测点中，以社区卫生服务站和村卫生室监测点的发热病人检出率最高，分别为2．024％和0．72％。各级医疗机构发热门诊共发现发热病人240949例，初诊为SARS85例，上感160948例，流感13679例，普通肺炎14082例，结核1414例，其他45518例，留验观察8823例；发热病人占监测人数的0．94％，SARS病人占发热病人的0．036％。占监测人次总数的0．0006％。结论 SARS期间采取的疫情监测和病人发现措施效果显著，有效地阻断了传染源，无疫情扩散。发热病人门诊应作为控制SARS的常规措施。     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

村医集中推荐肺结核可疑症状者检查对提高新涂阳肺结核发现率的研究

目的探讨病人主动发现的新途径,提高新涂阳肺结核发现率。方法选择2003年新涂阳登记率低于全省平均水平的30个县,由经过培训的乡村医生对肺结核可疑症状者进行摸底调查,集中组织他们到县结防科或附近的乡镇、综合医院痰检点进行免费查痰。同时,县结防科对其他非结防机构网络直报但未前来就诊的肺结核和疑似肺结核病人进行追踪调查。结果2004年11月至2005年10月,30个县共发现新涂阳肺结核病人12 091例,新涂阳登记率由项目实施前的36.21/10万,提高到49.94/10万(χ²=101.7,P<0.000 1),发现率达到86.0%。30个县共登记肺结核可疑症状者43 464例,其中村医集中推荐15 363例,占35.3%,村医推荐发现新涂阳病人3 870例,占新涂阳病人发现总数的32.0%。县结防科对传染病网络直报病人的追踪率为70.9%,追踪到位率仅33.1%。结论利用村医集中推荐肺结核可疑症状者到县结防科检查,并给予一定的激励机制,是提高病人发现的有效方法之一。     

湖北省人群旋毛虫感染情况调查

为了解我省人体旋毛虫病流行特征，危害情况，以酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对全省５个片区的２１个县，市４７１９人进行血清流行调查。结果抗体阳性率为１２．２％，主要流行区为鄂西北，鄂东北地区，提示目前我省人体旋毛虫病流行仍然十分严重，制定相应的防治措施应提取议事日程上来。     

湖北省结核病“三位一体”管理模式探索与对策研究

目的了解湖北省结核病"三位一体"管理模式试点运行现状,分析现阶段"三位一体"管理模式中存在的问题,为制定相关卫生政策提供决策依据。方法采用专家焦点访谈形式分别对结防机构、定点医院、社区卫生服务中心相关管理人员进行深入访谈,了解各试点地区结核病"三位一体"管理模式特点,明确"三位一体"模式核心实施过程中存在的主要问题。结果湖北省各地区试行结核病"三位一体"管理模式过程中仍然存在各种不同问题。结论湖北省结核病"三位一体"管理模式具有逐步推广可行性。     

聚氯乙烯—酶联免疫吸附试验影响因素的研究

酶联免疫吸附试验(ELISA)是七十年代建立起来的免疫酶检测技术.聚氯乙烯一酶联免疫吸附试验(PVC-ELISA)是继经典的ELISA后发展起来的诸多改进方法的一种,它具有经济安全、简便快速的特点,现已有应用于血吸虫、华支睾吸虫等方面的报道.笔者曾于1988年将PVC-ELISA法用于人旋毛虫病的诊断,收到较好效果.但由于在大规模现场调查中发现一些问题,所以,在此基础上,又进行了PVC-ELISA的条件实验,旨在通过调整试剂浓度,摸索反应最佳条件,寻求实验的稳定性,从而提高本实验的准确性.现将结果报告如下.     

用简捷PVC-ELISA诊断旋毛虫病

用旋毛虫幼虫可溶性抗原进行 PVC-ELISA,56例旋毛虫病患者的阳性率达100％,80例健康人血清均未出现假阳性反应。此法与80例血吸虫病,30例肺吸虫病和30例华支睾吸虫病均无交叉反应,4例囊虫病人中1例出现交叉反应。此法检测结果与 PS-ELISA 完全一致。在现场共调查984人,PVC-ELISA 和 PS-ELISA 阳性率相似,分别为20.0％与19.8％。表明PVC-ELISA 法不仅敏感性高、特异性强、重现性好,而且比 PS-ELISA 简便快速、经济安全,可用于作旋毛虫病的诊断和调查。     

湖北省实施DOTS策略十年效果分析

目的 评价湖北省实施DOTS(Directly Observed Therapy，Short—Course)策略10年效果。方法 对1992—2002年湖北省世行贷款结核病控制项目季报表，2002年湖北省世行贷款结核病控制项目终期评价调查表等进行分析和评价。结果 10年间，全省累计接诊肺结核可疑症状者642976人，发现涂阳肺结核病人172885例，涂阳新登记率达到了25．6／10万，治愈率达到94．7％，新发涂阳病人治愈后3年和5年细菌学复发率分别为2．5％、4．9％。结论 DOTS策略的实施，提高了肺结核病人发现和治疗管理水平，减少了复发和耐药菌的产生。