单螺旋CT大血管成像技术操作规范探讨

血管介入术及血管外科手术发展日新月异,与此同时,由于螺旋CT的逐步普及,作为无创血管成像技术之一的CT血管成像（CT angiography,CTA)技术也发展很快,但是,由于现在普及的多为单层螺旋CT,受机器扫描速度和球管热容量的限制,仅适合于较大血管主干及分支显示,其技术操作自有其特殊性,本回顾总结我院2002年1月-2003年7月36例CTA技术操作经验,旨在进行操作规范初步探讨。     

低年级大学生中与愤怒特质相关联的躯体化:家庭亲密度和适应性的调节作用

背景:22%至58%的患者在初级保健机构主诉躯体症状.既往研究发现躯体化与愤怒特质和家庭功能相关.然而,有关研究却非常缺乏,特别是评估家庭功能在愤怒特质如何成为躯体主诉中的调节作用.目的:本研究的目的是验证家庭亲密度和适应性的变化是否调节愤怒特质和躯体化之间的关系强度.方法:采用横断面研究设计并从上海一所综合性大学招募2008名大学生.所有参加者完成问卷,包括采用症状自评量表(SCL-90)、状态-特质愤怒表达量表2(STAXI-2中文版)、家庭亲密度和适应性量表第二版(FACES II中文版)来评估其当前的躯体化程度、愤怒特质与家庭功能.采用分层线性回归分析(进入)分别对男性和女性验证家庭亲密度和适应性对愤怒和躯体化之间的关联性的调节作用.结果:躯体症状在男性女性中均与抑郁和愤怒特质以预期的方向显著相关.家庭亲密度和家庭适应性与躯体症状呈负相关.女大学生家庭亲密度对愤怒特质和躯体化之间的联系起到调节作用,而男大学生家庭亲密度的调节作用是轻微的.变量目前抑郁症状矫正后,家庭适应能力的调节作用在男性和女性中均没有显著性.结论:容易愤怒是躯体化的一个独立预测因素.对于女性来说,较高的家庭凝聚力是一种保护因素,可以减少愤怒特质对躯体症状的影响.没有当前抑郁的共病的话,家庭适应性在一定程度上可以避免有愤怒倾向的个体发展为躯体化.家庭凝聚力培养、家庭灵活性培养和抑郁治疗相结合的干预措施可能对有愤怒特质的躯体化患者更有效.     

产科新护士急救能力的培训

目的：探讨产科新护士急救能力的培训方法及效果。方法：对21名轮产科新护士进行系统急救理论与技能培训,并针对每位护士的薄弱环节,采用微格教学法,高端模拟情景教学与演练,参与危重病人的查房与抢救等方法进行系统培训。结果：每位护士急救理论知识扎实、急救意识增强、急救护理快速有效、急救书写合格。结论：对产科新护士进行系统的急救能力培训,增强了他们的急救意识与急救技能,提高了他们的急救能力,适应了临床紧急救护的需求。     

浅谈中药调剂工作中的问题

中药调剂工作是一项复杂而又严谨的工作 ,它直接关系到用药安全有效。调剂工作者 ,既要具有熟练的技术操作能力 ,又要懂得中医中药以及有关学科的理论知识。达到中药调剂准确无误 ,并且起到监督检查的作用。为了做好中药调剂工作必须注意以下几个基本操作规则。1　认真审方审方工作是一项极其慎重的工作 ,具体要做到的是 :1.1　当接到患者处方后 ,首先审查处方日期、性别、年龄 ,查看处方药味有无“相反、相畏”药物 ;有无“含毒”药物 ;有无“剧药”过量等。以防医生误书。如有以上情况 ,调剂人员必须与医生取得联系 ,如医生确认为治疗需要…     

636例典型麻疹住院患者临床特征分析

 用Excel数据库对2009-2010年636 例典型麻疹住院患者临床特征分析，其临床特征以外地农民工男性为主，成人多于儿童，年龄出现“双向移位”现象，成人临床中毒症状重，并发症多。加强传染源管理，切断传播途径，及时发现易感者并进行免疫接种是麻疹防治的有效措施。     

系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体检测的临床意义

目的探索抗核小体抗体(ANuA)在系统性红斑狼疮(SLE)患者发病和诊断中的临床意义。方法采用免疫斑点法,对101例SLE患者、260例其他风湿免疫性疾病患者(包括类风湿关节炎96例,骨关节炎61例,强直性脊柱炎30例等)血清ANuA进行了检测,同时检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体等,并结合临床表现及实验室指标进行分析。结果 SLE患者血清ANuA检测的敏感性40.6%(41/101),特异性99.2%(2/260);活动组SLE患者ANuA阳性率(58.1%)明显高于稳定组(26.3%);ANuA阳性的SLE患者红细胞沉降率、ANA滴度、抗ds-DNA量、疾病活动度SLEDAI评分、狼疮肾炎和雷诺现象发生率等明显高于ANuA阴性患者(P<0.05),而补体C3、C4则低于ANuA阴性患者(P<0.01);ANuA检测与抗ds-DNA抗体、抗组蛋白抗体的检测具有一致性,而与其他自身抗体如抗Sm、SSA、心磷脂抗体等无关。结论 AnuA对SLE的诊断的一定敏感性和高度的特异性,它与SLE疾病活动性和狼疮肾炎的发生等相关。     

雷公藤内酯醇对系统性红斑狼疮患者树突状细胞Toll样受体-9表达的影响

目的:检测雷公藤内酯醇对体外培养的系统性红斑狼疮(SLE)患者树突状细胞(DC)Toll样受体-9(TLR9)表达的影响。方法:体外培养SLE患者DC,用终浓度分别为20、40、60μg/L的雷公藤内酯醇刺激细胞3、6、12h,混合淋巴细胞反应观察DC刺激T细胞后T细胞增殖的变化,RT-PCR检测TLR9 mRNA在DC中的表达情况。结果:与健康对照者相比,SLE患者DC表达CD11c+、CD123+的百分率明显下降(P<0.05);雷公藤内酯醇以剂量依赖的形式抑制SLE患者DC刺激同种T细胞增殖;以剂量和时间依赖的形式下调SLE患者DCTLR9 mRNA表达。结论:雷公藤内酯醇可抑制SLE患者DC刺激同种T细胞增殖,雷公藤内酯醇可能通过下调SLE患者DCTLR9的表达而发挥免疫抑制作用。     

早产合并胎膜早破28例分析

目的 探讨早产合并胎膜早破的原因、处理、预防.方法 对2003年1月至2005年3月在我院住院28例孕28-36+6 周早产合并胎膜早破进行回顾性分析,对孕28-34+6 周及孕35-36+6周新生儿并发症进行对比.结果 孕35-36+6周新生儿并发症比孕28-34 +6周新生儿并发症显著减少,差异有显著意义(P<0.01).结论 随孕周延长新生儿并发症减少,可采用宫缩抑制剂、抗生素等延长孕周,用皮质激素促胎肺成熟,减少新生儿并发症,预防早产合并胎膜早破.     

手术包中备针小技巧

在准备外科手术包时,经常将手术中所用各种型号缝合针准备齐全一同与手术包灭菌。通常做法是将缝合针别在纱布块上或放在小盒中,别在纱布块上易将纱布块棉絮带进手术中,放在小盒中不易查找型号,给工作带来不便。我科于2010年开始使用耐高温橡皮管代替纱布块或小盒子用于手术包中备针,收到良好的效果。现介绍如下。     

儿童过敏性紫癜的健康指导

过敏性紫癜（HSP）是一种常见的以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床上以反复出现皮肤紫癜为本病特征，多见于臀部和下肢，对称分布，分批出现，常伴腹痛、关节肿痛、便血等，部分可致肾脏受累，出现血尿、蛋白尿等。多发生于2岁～8岁儿童。近年来，儿童HSP呈逐年上升趋势，一年四季均有发病，以春秋季多发。本病多为自限性。