基层医院临床药学现状和开展临床药学的重点与困境

近几年医疗体系改革的不断发展与深入,使得医院药学工作的重心逐渐从“以药物为中心”转变成“以患者为中心”。自《医疗机构药事管理暂行规定》发布以后,医疗机构中逐步建立其临床药师制度,在临床药学工作中发挥了重要的作用,目前在一些三级医院中该项制度得到了良好的发展,然而在诸多的基层医院当中临床药学工作还处在初级阶段,效果不是十分理想,存在诸多的问题。本文从目前基层医院临床药学工作中存在的问题、工作重点、工作困境几个方面对基层医院临床药学工作现状进行了综述,共同探讨。     

水杨酸、泼尼松等粉末配伍氟轻松乳膏治疗顽固性湿疹研究

目的探讨水杨酸、泼尼松等粉末配伍氟轻松乳膏治疗顽固性湿疹的临床疗效。方法 100例经常规治疗效果不理想的顽固性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组予以马来酸氯苯那敏片口服加氟轻松乳膏外用治疗,治疗组予以水杨酸、泼尼松等粉末配伍氟轻松乳膏制成的外用乳膏进行治疗,7 d为1个疗程,观察两组临床治疗效果。结果与对照组相比,治疗组临床症状总积分以及面积积分均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组临床治疗总有效率100.0%,显著高于对照组84.0%,治疗组搔痒改善,皮损缩小,皮肤愈合时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组经6个月随访未复发,而对照组复发较多。结论水杨酸、泼尼松等粉末配伍氟轻松乳膏可有效改善顽固性湿疹的临床症状,减少湿疹面积,方法安全、可靠,值得临床应用推广。     

交叉克氏针治疗成人锁骨骨折

目的探讨交叉克氏针治疗成人锁骨骨折的疗效。方法总结笔者所在科自2002年3月至2005年3月103例用交叉克氏针内固定治疗的成人锁骨骨折,其中男90例,女13例,年龄18—60岁,平均30岁,均为闭合骨折,骨折部位位于中、外1／3,均不伴有喙锁韧带断裂,其中粉碎骨折80例,于伤后1～10d手术。结果全部获得随仿,无感染,迟缓愈合,内固定失效,畸形愈合病例,均于4—8个月拔出内固定。结论交叉克氏针治疗锁骨骨折,针尾包埋于锁骨内侧端,固定牢固,取材方便,操作简单可行,创伤小,费用低。愈合率高。值得推广。     

儿童肺结核的CT表现

目的探讨儿童肺结核的CT表现及误诊分析。方法应用螺旋CT机,对17例儿童肺结核的CT表现。结果儿童肺结核胸部CT表现呈多样性,部分病例CT表现不典型,易误诊。结论 CT检查是儿童肺结核的重要检查方法,但肺结核的确诊需根据临床资料及其他结核的相关检查综合判断。     

砷中毒患者皮肤组织增殖细胞核抗原的表达

目的　分析燃煤型砷中毒患者皮肤增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达。方法　免疫组化 ABC法。结果　 A、B及 C3个组的阳性细胞密度分别为 6 2 .83± 16 .5 0、47.48± 2 1.30和 41.97± 13.6 0 ,差异有显著意义 (A与 B:P <0 .0 5 ;A与 C:P <0 .0 1) ;3个组的阳性率分别为 10 0 %、90 .91%和 84.6 2 % ;3个组阳性分级构成差别有显著意义 (P <0 .0 1)。结论　在燃煤型砷中毒发病过程中 ,细胞增殖起重要作用 ;PCNA可作为该病预后的生物标记物。     

陀罗益金丹治疗慢性气管炎疗效分析

目的：探讨陀罗益金丹的组方意义及临床应用,观察陀罗益金丹对不同证型的慢性气管炎止咳、化痰、平喘效果。方法：选择180例,年龄在55岁以上,病程在10a以上的老年患者,随机分两组,治疗组给予陀罗益金丹治疗,对照组给予茶碱缓释片（舒弗美）,2周后判定疗效,两组在急性加重期均配合抗生素治疗。结果：治疗组临床控制率47.7%,总有效率96.2%。治疗组症状积分治疗后高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：陀罗益金丹有良好的止咳、祛痰、平喘作用,对气机壅塞、痰浊蕴肺、血脉瘀滞的慢性阻塞性肺病能稳定患者的肺功能,改善患者的生存质量。     

中药辨证施治对胃癌前病变组织Bcl-2、Ki-67、APC表达的影响

目的 探讨分析中药辨证施治对胃癌前病变组织Bc I-2、Ki-67、APC表达的影响。方法 本次研究入选对象为我院从2014年7月至2015年9月收治的156例胃癌前病变患者,应用数字随机表法分为对照组与治疗组,对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者应用中药辨证施治,对比两组患者治疗前后Bc I-2、Ki-67、APC水平表达的影响差异以及不同治疗方法对其产生的作用效果。结果 经过治疗后治疗组患者Bc I-2、Ki-67与APC表达同治疗前比较差异显著(P0.05);治疗组患者治疗效果显著高于对照组患者,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。结论 胃癌前病变患者经过中医辩证治疗后能够有效降低Bc I-2、Ki-67以及APC异常表达,较常规西药治疗比较中医辩证施治能够有效通过抑制作用达到缓解和改善病情的目的。     

急性白血病缓解后小剂量化疗配合中药治疗47例

我们对 1997年 9月～ 1999年 11月收住的 47例急性白血病 (ＡＬ) ,诱导缓解后使用小剂量化疗配合中药治疗取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　 47例中 ,男性 30例 ,女性 17例 ,年龄 3～6 9岁 ,平均 34岁。按 1987年全国白血病分类分型标准[1] :Ｌ17例 ,Ｌ2 9例 ,Ｍ15例 ,Ｍ2 16例 ,Ｍ510例。1.2　治疗方法　 16例急淋患者完全缓解后均使用”ＶＰ”方案 (长春新碱 1.0ｍｇ·ｍ-2 ,静脉注射 ,每周 1次 ;强的松 40ｍｇ·ｍ-2 ·ｄ-1口服 ,每 4周 1个疗程 )。化疗间隔 2～ 3个月。31例急非淋患者完全缓解后均使用“ＨＡ”方案 (阿糖胞苷…