急性心肌梗死患者替奈普酶与爱通立溶栓死亡及非致死并发症发生率的对比研究

目的:本研究欲观察TNK-tPA对中国急性ST段抬高心肌梗死患者纤溶治疗后,死亡及非致死并发症的发生率.方法:2002年10月至2004年3月间,于北京五家医院,入组急性ST段抬高心肌梗死发病6小时患者,随机给于替奈普酶(TNK-tPA)或爱通立(rt-PA),给药后90分钟行冠状动脉造影.TNK-tPA的给药法为:采用体得校正的剂量(0.53mg/kg)10秒钟以上静推.rt-PA给药法为:15mg静脉推注;接着按0.75 mg/kg,总量不超过50mg,静脉输注30分钟;然后0.5mg/kg,总量不超过35mg,静脉输注60分钟.伴随治疗包括阿司匹林、肝素.其他药物按试验用药标准,介入治疗和冠状动脉旁路移植手术可根据医生考虑及90分钟冠脉造影结果决定.主要观察指标为:30天内的死亡率、非致死性严重心脏病事件(包括:再梗死、心肌缺血复发、心力衰竭、重度心律失常、需介入治疗及其它临床心脏事件).结果:共110例急性ST段抬高心肌梗死患者进入统计分析,其中TNK-tPA组58例,rt-PA组52例.死亡率为:13.8%和9.6%(TNK-tPA对rt-PA,P=0.565);非致死性严重心脏并发症的发生率分别为:10.35%和11.54%(TNK-tPA对rt-PA,P=1.0).结论:初步结果显示,TNK-tPA溶栓治疗30天死亡率较高,但有待于进一步研究.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭30例疗效分析

目的：研究无创正压通气（NIP-PV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：2003年10月-2006年9月对30例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者,给予持续低流量吸氧、抗感染、祛痰、解痉治疗的同时,加用无创正压通气,观察治疗前后的动脉血气变化（P〈0．05）。结论：无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的一种非常有效方法。     

高度近视合并白内障的超声乳化术

高度近视合并白内障是一种特殊类型的白内障，大多为核性，少数为后囊下或皮质性浑浊，因此早期就影响视力。我院自1998年3月至1999年6月采用Phaco手术治疗高度近视合并白内障32例36例，效果满意。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期的护理干预

目的探讨围手术期护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者术后的影响。方法将我院收治的腹腔镜子宫肌瘤切除术患者80例随机分为两组,干预组和对照组各40例,干预组实施围手术期的护理干预,对照组仅给予常规护理。比较两组患者的住院天数以及护理满意度。结果干预组的住院天数以及护理满意度均显著优于对照组,经统计学比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者进行围手术期护理干预,能显著缩短患者的住院时间,减少住院花费,提高护理满意度,值得推广。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎30例

目的 观察口服自拟清盆五核汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分组进行临床观察.治疗组30例采用口服自拟清盆五核汤治疗,对照组30例采用口服盐酸环丙沙星片与甲哨唑片治疗.分别观察治疗前后各组症状变化、疾病的转归情况.结果 治疗组在临床总疗效、疾病转归方面均优于对照组(P＜0.05).结论 口服自拟清盆五核汤明显缩短疗程,安全性高,副作用少,疗效佳.     

急诊医疗安全指导方案初探

由于急诊病人就诊时间的不确定性,且病情急、危、重等原因,急诊医疗安全问题十分重要,建立一套完善的急诊医疗安全体系尤显突出.北京大兴区人民医院借鉴台湾的相关资料,制定了符合自己院情的急诊医疗安全指导方案,并在实践中取得了明显效果.     

重症监护室住院患者的健康教育

<正>重症监护室(ICU)患者的健康教育有别于一般健康教育,教育对象是特殊的群体(病情重、年龄、知识层次各异等)。故健康教育方法应符合ICU住院患者的需要、期望,在整个教育过程中穿插多种方式进行,以便提高效果。     

恙虫病肾脏损害10例临床分析

恙虫病是人被感染立克次体的恙螨幼虫叮咬而患的一种自然疫源性疾病，本病可累及肝脾、淋巴结等，而肾脏损害较少，我院遇有10例，临床分析报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组10例患者均根据临床症状、体征及血清学外斐氏反应而确诊。其中男性6例，女性4例；年龄28～47岁，平均39岁。发病后人院时间最短3天，最长13天。发病前一周内有野外接触史7例。突发性高热并出现特异性焦痴或溃疡8例，全身出现皮疹6例，浅表淋巴结不同程度肿大6例，浮肿5例，肝肿大3例，脾肿大1例。（二）实验室检查：血常规W13C＞10X10'／L4例，WBC＜10×…     

缺血性心脑血管病血液稀释疗法与血液流变学观察

血液稀释疗法治疗缺血性心脑血管病虽尚有待深入研究，但已显示出所具有的理论意义和临床应用价值。血液流变学对于评定疾病的临床症状，病情和病变的发展程度等方面都有着较高的医用价值。缺血性心脑血管病是一种发病率、死亡率、致残率均很高的疾病，是引起人类死亡的常见病之一。我们通过一年来对98例病人血液流变学及血液浓度高的血液稀释疗效观察如下：1资料：98例患者中：显著疗效11例，占总数的11％；有效疗效84例，占总数的86％；无效疗效3例，占总数的3％。2讨论：血液稀释疗法是目前治疗由于血液流变学中血液浓度增高的脑梗塞的一…     

全自动视野检查预测白内障术后视力

白内障是眼科常见的致盲性眼病.随着手术方式的不断更新,白内障手术已是安全、快速的,但对于手术后视力的评估又成为眼科医生面临的新问题.