756例眩晕证病例分析及证治规律探讨

本文对１９９１年至１９９４年间我院内科眩晕证病人的证治规律进行了探讨。共研究病人７５６例，男性３５６例．女性４００例，男女性之比为１：１．１２，病程平均７．２７±６．３９年，年龄平均５５．５１±１３．３６岁，发病率以中老年病人较多。引起眩晕的常见病以高血压病最多见，颈椎病次之。并证、并病发生率分别为１４．８１％和４４．１８％。病因多由内伤所致，与七情、饮食、房劳和体质等密切相关。临床按风阳上扰、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚四型进行辨证施治，并在辩证论治基础上，兼顾病理变化每多兼夹，相互为患的病理特点，灵活选方用药。     

先天性甲状腺功能减退症大脑蛋白质双向电泳分析

目的:比较新生正常大鼠和先天性甲状腺功能减退症(CH)大鼠大脑蛋白质表达的差异,为探讨CH致脑发育障碍发病机制提供线索.方法:制作CH仔鼠动物模型,于出生时称体质量后处死仔鼠,取大脑皮质,应用双向电泳(2-DE)技术分析正常仔鼠与CH仔鼠大脑蛋内质表达的差异情况.放射免疫分析法检测2组大鼠血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),水平.结果:CH组仔鼠体质量、FT3、FT4水平均低于正常组仔鼠.建立了稳定的正常仔鼠与CH仔鼠大脑皮质2-DE图谱,发现2组共有8个蛋白质点存在差异.与正常仔鼠相比,CH仔鼠大脑有3个蛋白质点量上调,2个蛋白质点量下调,有3个蛋白质点仅出现于CH仔鼠组.结论:CH仔鼠大脑差异蛋白表达可能与CH致脑发育障碍的发生、发展密切相关.     

芳香开窍法对大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障超微结构损伤及AQP-4表达的影响

目的通过观察大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障(BBB)超微结构损伤及AQP-4表达情况,探讨芳香开窍法对BBB的保护作用。方法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,电镜下观察BBB超微结构,分别用RT-PCR方法、免疫组化方法研究AQP-4 mRNA、AQP-4蛋白表达的变化。结果与模型组比较,麝香配伍冰片组AQP-4 mRNA表达量显著降低(P<0.01),冰片组AQP-4 mRNA表达量也较模型组下降(P<0.05)。麝香配伍冰片组AQP-4 mRNA表达量较麝香组低,差异有统计学意义(P<0.05)。麝香配伍冰片组AQP-4蛋白表达量较模型组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),冰片组AQP-4蛋白表达量也较模型组下降(P<0.05)。结论麝香配伍冰片可减轻缺血再灌注后BBB超微结构损伤,抑制脑组织AQP-4 mRNA和蛋白的表达而起到脑保护作用,这可能是其芳香开窍的作用原理之一。     

补肾清毒方对HBV转基因小鼠HBV-DNA、IFN-γ、IL-17A的影响

目的 观察补肾清毒方对HBV转基因小鼠外周血乙肝病毒DNA（HBV-DNA）、干扰素-γ（IFN-γ）及白介素-17A（IL-17A）的影响。方法 将50只HBV转基因小鼠随机分为模型组,补肾清毒方高、中、低剂量组,拉米夫定组,另取10只非HBV转基因小鼠为正常对照组。采用荧光定量PCR方法检测药物干预前后小鼠外周血HBV-DNA水平;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测药物干预前后小鼠血清IL-17A及IFN-γ的水平。结果 与正常对照组比较,模型组IL-17A显著升高（P＜ 0.01）,IFN-γ也明显升高（P＜ 0.05）。与模型组比较,各药物干预组小鼠血清IL-17A水平不同程度降低（P＜ 0.01）,其中以补肾清毒方高剂量组和中剂量组降幅最为明显（P＜ 0.01）,并且随用药时间的延长IL-17A水平进一步降低;各药物干预组血清IFN-γ水平升高（P＜ 0.05）,其中以补肾清毒方高、中剂量组升高最为显著（P＜ 0.01）,且随用药时间延长有所提高。与模型组比较,各药物干预组小鼠外周血HBV-DNA变化不大（P ＞ 0.05）。结论 补肾清毒方对乙肝有一定的治疗作用,其作用机理可能与升高IFN-γ水平、降低IL-17A表达有关。     

SIVmac251感染中国恒河猴外周血免疫学及病毒学指标动态变化

目的 观察中国恒河猴感染猴免疫缺陷病毒(simian immunodeficiency virus,SIV)后病毒学和免疫学基本指标的变化规律,探讨中国恒河猴用于艾滋病模型时外周血白细胞(WBC)和CD4+T细胞比例的标准.方法 以SIVmac251感染36只中国恒河猴,于感染前1天及感染后1～8周每周及感染后第10周分别采集外周静脉血,检测血常规、外周血淋巴细胞亚群和病毒载量.结果 除WBC计数变化不显著外,其余检测指标均在感染后第1、2周时变化最为剧烈;WBC计数在(4～10)×106个/ml之间结合外周血CD4'T细胞比例高于25％的可作为艾滋病模型的选猴标准.结论 为应用中国恒河猴进行艾滋病研究提供了有益的信息.     

LAMP法检测超级细菌NDM-1基因

目的建立超级细菌NDM-1基因的LAMP检测方法。方法根据目前Genbank上公布的超级细菌NDM-1基因序列,交由商业性的公司化学合成NDM-1全基因,然后以PCR、酶切及测序鉴定基因合成是否成功;再以LAMP法扩增NDM-1基因重组质粒,电泳观察扩增是否成功。结果经证实化学合成NDM-1基因是成功的;之后进行的LAMP法扩增NDM-1基因也是成功的。结论成功建立了LAMP法检测超级细菌NDM-1基因的方法,为超级细菌的检测提供了一种可用的方法。     

探讨经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及对预后的影响

目的分析研究经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及对预后的影响。方法选取本院20例接受子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者开展本次研究,标本纳入时间范围为2018年04月~2019年03月,所有患者通过数字表法进行平均分组,分别为参照组和观察组,各10例。其中给予经腹子宫肌瘤剔除术治疗的为参照组,给予经阴道子宫肌瘤剔除术治疗的为观察组,比较两组的手术指标及术后恢复指标。结果在术中出血量、手术时间等手术指标的比较上,观察组较之参照组明显更优(P<0.05);在住院时间、体温恢复正常时间以及术后肛门排气时间等术后指标的比较上,观察组明显优于参照组(P<0.05)。结论临床治疗子宫肌瘤的过程中实施经阴道子宫肌瘤剔除术,可有效减少出血量,缩短手术时间,促进患者更好更快的恢复,具有推广价值。     

从五脏虚损辨治更年期失眠探析

更年期失眠与五脏虚损有关,心气(阳)不足、肝血不足、脾气不足(脾血不生)、肺气不足、肾精不足均可致失眠,分别治以代表方桂甘龙牡汤温补心气、酸枣仁汤养血安神、归脾汤补益脾气、麦门冬汤滋补肺气、黄连阿胶汤滋补肾阴等。从五脏虚损辨治丰富了更年期失眠的临床诊治方法。     

夏枯草水提物抗抑郁作用研究北大核心CSCD

目的探讨夏枯草水提物的抗抑郁作用及可能机制。方法小鼠分为正常组,模型组,盐酸氟西汀(阳性对照药,0.02 g·kg^(-1))组,夏枯草水提物低、中、高剂量(2,4,8 g·kg^(-1))组,给药组连续8 d灌胃给药。末次给药1 h后,采用小鼠悬尾、强迫游泳以及自主活动试验对小鼠进行行为学观察,并采用ELISA法测定小鼠海马组织5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)、环氧合酶-2(COX-2)、前列腺素E_2(PGE_2)、白细胞介素-1β(IL^(-1)β)和白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果各给药组与正常组比较,对小鼠自主活动无明显影响,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,夏枯草水提物中、高剂量组能显著缩短小鼠悬尾和强迫游泳不动时间(P<0.001),增加小鼠海马组织中5-HT、NE、DA的含量(P<0.05,P<0.01),降低小鼠海马组织中COX-2、PGE_2、IL^(-1)β、IL-6的含量(P<0.01,P<0.001)。结论夏枯草水提物可能通过提高海马组织中单胺类神经递质的含量、降低炎症因子的含量来产生抗抑郁作用。     

温针灸对肾阳虚型高龄患者试管婴儿成功率及对患者月经和子宫内膜厚度的影响

目的:探讨温针灸对肾阳虚型高龄患者试管婴儿成功率、月经和子宫内膜水平的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月三亚市人民医院收治的高龄不孕不育症患者68例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用Gn-RH-/PSH-r/HMG/HCG超排卵长方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,观察组在上述治疗的基础上联合温针灸进行治疗,连续治疗3个月,待子宫内膜水平稳定后进行胚胎移植。比较2组治疗前后肾阳虚症状积分及月经情况积分变化,治疗前后检测并比较2组子宫内膜改善情况及性激素水平,观察治疗后2组临床疗效及妊娠结局。结果:治疗后观察组和对照组的治疗有效率分别为90. 32%、50. 00%,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组肾阳虚症状积分及月经情况积分明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后观察组子宫内膜厚度明显增高,子宫内膜A型患者比例及血清E2和P水平明显升高,且均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组临床妊娠率明显高于对照组(P 0. 05),2组生化妊娠及早孕流产率,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:温针灸可明显提高肾阳虚型高龄患者试管婴儿临床妊娠成功率,可能与改善患者肾阳虚体征,调节患者月经情况及子宫内膜厚度有关。