替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎临床疗效观察

目的：：探讨替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。方法：根据治疗方法不同将52例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者按照随机分为对照组以及试验组,每组各26例,对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦3g＋0.9％氯化钠溶液100mL静脉滴注,每8h1次;试验组在对照组的基础上给予替加环素首次剂量替加环素100mg＋0.9％氯化钠溶液100mL,之后维持用药50mg,每日2次。两组患者以7d为一个周期,共治疗2个周期。治疗结束后对比分析2组患者临床总有效率、血浆C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数以及不良反应。结果：治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗后与对照组相比,试验组血浆C反应蛋白、降钙素原以及白细胞计数水平较低,差异具有统计学意义( P<0.05)。两组不良反应相比,差异无统计学意义( P>0.05)。结论：替加环素结合联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的的临床疗效显著,改善机体炎症反应,安全性较高。     

HPLC法测定健脑补肾丸中人参皂苷Rg_1和Re的含量

目的:建立测定健脑补肾丸中人参皂苷Rg1和Re含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent C18柱,流动相为乙腈-水梯度洗脱,检测波长为203 nm,柱温为30℃,流速为1.0 ml/min,进样量为10μl。结果:人参皂苷Rg1和Re进样量分别在0.903～6.02、0.618～4.12μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 6、0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.3%;人参皂苷Rg1和Re的平均加样回收率分别为98.3%(RSD=1.63%,n=6)和98.1%(RSD=1.27%,n=6)。结论:该方法灵敏度高、操作简便、结果准确,可用于健脑补肾丸的质量控制。     

纤维支气管镜检对可疑肺结核的诊断价值

本刊近期内收到五篇有关应用纤维支气管镜检查可疑肺结核的文章。共查肺部有可疑病灶、痰菌阴性病人318名。经纤维支气管镜检查、刷检涂片、收集病灶部位冲洗液涂片或培养、镜检后连续留痰集菌及肺活检等方法,有250例明确了诊断。五组病人的确诊率分别为:61.5％、60.4％、86％、86.2％及87.7％。作者认为,为了明确诊断,纤维支气管镜检查是可疑肺结核患者的一项有益的检查方法。     

开放术中脾动脉瘤栓塞术治疗复发性脾动脉瘤1例

<正>患者,男性,55岁。因反复上腹痛4年,再发3天,伴恶心、呕吐及发热于2013年3月14日入院。患者4年前首次发作急性胰腺炎。CT检查提示近端脾动脉瘤(splenic artery aneurysm,SAA),直径约2.5 cm。行瘤腔钢圈栓塞+腹腔干段支架移植物腹主动脉腔内隔绝术,术后造影提示瘤腔不显影。     

HPLC法测定清胃黄连丸(大蜜丸)中黄芩苷的含量

目的:测定清胃黄连丸(大蜜丸)中黄芩苷的含量。方法:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇∶水∶醋酸(47∶52∶0.3)为流动相,检测波长为280nm。结果:平均样回收率为99.99%。结论:本法测定清胃黄连丸(大蜜丸)中黄芩苷的含量,方法简便、灵敏度高、结果准确。     

高效液相色谱-质谱/质谱联用法测定减肥食品中的四种药物

西布曲明、芬氟拉明、马吲哚和酚酞等药物可以通过抑制食欲或阻断部分膳食脂肪的吸收达到减肥目的，但又存在致幻或损伤心脏、神经及胃肠道等许多不良反应，对人体健康危害很大，我国卫生部已严令禁止在食品中使用。为加强对市场的监督，保护消费利益，必须建立一套有效的检测减肥食品中这些药物的定性定量方法。     

念珠菌性阴道炎患者特点和药敏分析

目的了解念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠菌的特点及其耐药情况。方法对念珠菌性阴道炎患者的标本运用生物梅里埃AP120CAUX酵母菌鉴定系统、CHROMagra Candida显色培养基和真菌Mie药敏盒进行病原体的鉴定与药物感染试验。结果630例阴道炎患者的阴道分泌物标本中共检出念珠菌422林，检出率为67．0％，其他33．0％为非念珠菌性阴道炎。临床分离的念珠菌以白色念珠菌居多380株（90.0％）；其次为近平滑念珠菌30株（7．1％），较少的热带念珠菌12株（2.8％）。临床常用抗真菌5种药物中，氟康唑敏感性为100％，两性霉素B敏感性为99％。结论念珠菌性阴道炎患者临床分离以白色念珠菌占明显优势之外，还有近平滑念珠菌、热带念珠菌等念珠菌的感染。氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶保持较高的体外活性，是治疗真菌的有效药物。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床病理分析

[目的]探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床病理特征。[方法]对26例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床病理、组织化学和免疫组织化学进行分析并复习相关文献。[结果]26例患者中男性15例,女性11例,平均年龄58．5岁。肿瘤位于额叶11例,顶叶8例,颞叶4例,胼胝区2例,小脑蚓部1例。26例患者瘤细胞均表达LCA、CD20或CD79a,但均不表达EBV。[结论]原发性中枢神经系统淋巴瘤有其独特的临床病理特征,熟悉其临床病理特征对避免误诊具有重要意义。     

粤东地区人群胃癌及癌前病变与细胞毒素相关蛋白幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨粤东地区人群中胃癌及癌前病变与细胞毒素相关蛋白幽门螺杆菌（CagA^＋Hp）感染的关系。方法：收集160例不同胃部疾病患者的标本，采用^14G-呼气试验、快速尿素酶试验和Warthin-Starry银染法检测胃组织中的Hp，采用斑点金免疫渗滤法检测血清中抗HpCagA IgG抗体。结果：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、不典型增生、胃癌患者的Hp感染率分别为70．0％、67．7％、73．5％、54．5％（x^2=4．32，P〉0．05）。Hp感染者中CagA^＋Hp比例有逐渐增高的趋势（53．6％、61．9％、68．0％、73．3％）（x^2=2．67，P〉0．05）。结论：Hp感染，特别是CagA^＋Hp感染在癌前病变发展过程中可能起持续作用；在癌前病变患者中检测及随访CagA^＋Hp感染者可能有利于胃癌的早期诊断。     

食品中苏丹红系列染料的液相色谱-质谱/质谱检测方法研究

目的 建立食品中苏丹红系列染料（苏丹Ⅰ、苏丹Ⅱ、苏丹Ⅲ、苏丹IV）灵敏、专一的液相色谱-质谱检测方法。方法 样品用乙腈提取过滤后，无需其它处理，直接用95％乙腈＋5％水（含0．1％甲酸）为流动相进行反相液相色谱分离，用电喷雾正离子源进行离子化，选择反应监测方式（SRM）对这四种物质各自的母离子（m/z249、277、353、381）及其四对子离子（m／z232和93、121和106、197和92、225和106）进行监测，三级四极质谱测定；用全扫描方式对每种物质进行了结构解析。结果 样品处理极其简单，7min内完成分离，方法抗干扰能力强，回收率98％～103％，检出限0．02～0．04μg/L，RSD0．8％～1．6％，相关系数0．9993-0．9998；同时首次发现食品中添加有与苏丹Ⅲ和IV结构极其近似的同分异构体存在，且其同分异构体也为红色物质。结论 方法适合各种食品样品中的苏丹红染料的测定，在进行市场监测时，不仅要检测常见的苏丹Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV，还要检测其同分异构体，以防止其作为食品染色剂非法使用。