内皮祖细胞及其在缺血性心脏病治疗中的应用

缺血性心脏病(ischemic hcart disease,IHD)是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害,其中最常见的原因是冠心病.     

人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的关系

目的 探讨HPV感染与宫颈癌及癌前病变的关系.方法 626例宫颈糜烂病人同时行液基细胞学(LCT)和PCR荧光法检测HPV DNA,观察HPV阳性组与阴性组组织细胞学的改变以及HPV DNA含量水平的变化.结果 PCR荧光法检测HPV DNA检出率24.9%(156/626),明显高于LCT检测HPV DNA的检出率15.2%(95/626),差异有统计学意义(P＜0.001);LCT异常细胞检出率21.6%(135/626);HPV阳性组的LSIL、HSIL、SCC发生率明显高于HPV阴性组(P均＜0.001);在WNL、ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中,HPV DNA含量水平分别是(16.26±8.31)、(65.85±15.72)、(133.36±18.14)、(325.69±20.36)、(651.27±25.73),其差异均有统计学意义(P均＜0.001).结论 HPV感染与宫颈癌及癌前病变关系密切,LCT联合PCR荧光法检测HPV,是早期筛查和发现宫颈癌及癌前病变的有效手段.     

颅后窝手术的麻醉体会

颅后窝肿瘤手术时有可能影响和压迫呼吸和循环中枢，使病人的生命体征随时发生改变，直接威胁病人的生命安全。我院与北京天坛医院于2002年开始合作，共完成颅后窝手术15例。现将麻醉体会报告如下。     

颈动脉内膜-中膜厚度测定在鉴别缺血性与非缺血性心肌病中的应用

目的探讨颈动脉内膜一中膜厚度测定在鉴别缺血性与非缺血性心肌病中的应用。方法66例不明原因心脏扩大、心功能减退者据冠状动脉造影分为缺血性心肌病组与非缺血性心肌病组，对这两组患者行颈动脉超声检查。结果双侧颈动脉10个点的IMT平均值增厚和斑块检出率对缺血性心肌病预测的敏感性为80．76％（21／26），特异性为77．5％（31／40），阳性预测值为70．00％（21／30），阴性预测值为86．11％（31／36）。IMT平均值异常与冠状动脉硬化程度积分呈显著正相关（r=0．55，P〈0．01）。结论B超检测颈动脉内膜一中膜厚度可作为鉴别缺血性心肌病与非缺血性心肌病的方法之一。     

急性肠系膜动脉栓塞的诊疗现状

急性肠系膜动脉栓塞是肠系膜缺血性疾病最常见的原因,多发生于老年人。近年来随着人口老龄化和动脉硬化等相关疾病发生率增加,其患病率也在逐年升高。发病原因主要为血管本身的病变、血容量不足等。其临床表现主要为与轻微体征不相符的剧烈腹痛,目前确诊方法尚无统一标准,数字减影血管造影仍然是金标准。临床医生在接诊不明原因腹痛患者时,尤其是与体征不符的严重腹痛,要考虑到该病的可能。早期诊断、早期治疗是关键,对发病高风险和急性肠系膜动脉栓塞手术后的病人,应长期口服抗凝药或活血药,并定期监测凝血指标,可降低发病率并改善预后。     

胆囊切除术后综合征的诊疗现状

胆囊切除术后综合征系指胆囊切除术后原有症状没有消失,在此基础上又有新的症状发生的一组症候群,涵盖胆系和非胆系疾病,术后早期发生由于手术切除不全或术后并发症所致,后期发病涉及Oddi括约肌功能障碍或胆总管下端瘢痕性狭窄等。本文拟通过对胆囊切除术后综合征的病因、诊断和治疗等方面深入分析,可提高对本综合征的认识,以选择更有针对性的治疗方法。     

利多卡因氧气雾化麻醉行电子支气管镜检查的效果观察

目的探索利多卡因氧气雾化麻醉应用于电子支气管镜检查的临床效果。方法将2％利多卡因氧气雾化麻醉和1％丁卡因喉头喷雾麻醉（对照组）效果进行对比。结果利多卡因组麻醉时间8～10min，总满意率95．8％；对照组麻醉时间20～30min，总满意率75．0％，利多卡因组麻醉效果优于对照组（P〈0．05）。结论利多卡因氧气雾化麻醉可作为电子支气管镜检查首选的麻醉方法。     

胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流患者血清胆囊收缩素、胃泌素、胃动素水平研究

目的研究胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流患者血清胆囊收缩素(CCK)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平。方法纳入2017年1月-2018年6月我院收治的51例胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流患者为观察组,并选择同期入院的52例原发性慢性胃炎伴胆汁反流患者为对照组。入院24 h内采集血清标本,以放射免疫法测定血清CCK、GAS、MTL水平。对比两组上述指标变化情况,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流的预测价值。结果观察组血清CCK、GAS水平均显著高于对照组,血清MTL水平显著低于对照组(P0.05)。血清CCK、GAS、MTL对胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.700、0.684、0.665,敏感度分别为0.804、0.784、0.765,特异度分别为0.750、0.712、0.692。结论血清CCK、GAS、MTL可能参与了胆囊切除术后慢性胃炎伴胆汁反流的病理生理过程,在其临床诊断中具有重要意义。     

结核性口腔溃疡误诊一例报告

结核性口腔溃疡临床较少见。临床工作者若不重视,易导致漏诊、误诊。现将我科诊治1例报告如下.患者李××,男,49岁,口腔溃疡二年余,伴有疼痛.曾多处求医,均被误诊为“慢性溃疡”.“癌性溃疡”;长期用青、链霉素治疗无效而延误治疗.来我科后,查左颊粘膜,右磨牙后垫及软、硬腭区粘膜广泛溃疡,边缘不齐,溃疡面高低不平明显隆起,表面呈肉芽状颗粒并布有脓性分泌物.     

左前外胸切口心脏跳动中进行心内直视手术25例报告

2004～2009年,我院应用右前外侧胸切口在心脏跳动中完成了25例心内直视手术,效果良好,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组25例,男11例,女14例,年龄11～68岁,平均年龄41.5岁;体重12～68 kg;13例房缺修补,9例二尖瓣置换,2例左房黏液瘤切除,1例二尖瓣成型.切口<10 cm 11例.手术出血总量<300 mL 16例,>300～400 mL 8例,>400 mL 1例.不用输血22例.