宫颈癌根治术中采用输尿管内侧切断子宫动脉和切开输尿管隧道19例手术体会

目的探讨宫颈癌根治术中采用输尿管内侧切断子宫动脉和切开输尿管隧道手术方法。方法选取我院2003～2006年19例宫颈癌根治术患者。Ⅰ期18例，Ⅱa期1例。广泛全宫切除术中采用输尿管内侧切断子宫动脉和切开输尿管隧道，只游离输尿管的内侧和底面。结果全部患者无输尿管损伤，未出现输尿管瘘。结论宫颈癌根治术中采用输尿管内侧切断子宫动脉和切开输尿管隧道，可避免输尿管痿的发生，减少术中出血，使术野层次清晰，减少了损伤输尿管机会。     

艾司氯胺酮联合丙泊酚在无痛膀胱镜检查中的应用

〔目的〕观察艾司氯胺酮联合丙泊酚在无痛膀胱镜检查中的麻醉效果.〔方法〕选取行无痛膀胱镜检查男性患者100例,年龄22～65岁,体重53～79 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机数字表法分为:丙泊酚联合舒芬太尼组(PS组)和丙泊酚联合艾司氯胺酮组(PK组),每组50例.PS组缓慢推注舒芬太尼0.1μg/kg;PK组缓慢推注艾司氯胺酮0.15 mg/kg.后给予丙泊酚1～2 mg/kg,记录两组患者各时间点心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度,观察检查过程中体动反应,并记录丙泊酚用量、镜检时间、苏醒时间,以及丙泊酚注射痛、呛咳、呼吸抑制(SpO2<90％)、低血压和恶心呕吐发生情况.〔结果〕各时间点两组患者间心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度在各时间点差异无统计学意义(P>0.05);两组间患者间丙泊酚用量、苏醒时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组间恶心呕吐、体动及注射痛发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);与PK组相比,PS组呛咳、呼吸抑制及低血压发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).〔结论〕艾司氯胺酮联合丙泊酚能够达到无痛膀胱镜检查的镇静镇痛效果,呼吸抑制、呛咳及低血压等不良反应少,值得临床推广.     

黄芩素对人野生型CFTR氯离子通道的激活作用

目的：研究天然黄酮类化合物黄芩素对囊性纤维化跨膜电导调节因子(CFTR)氯离子通道的激活作用。方法：利用稳定共表达人CFTR与一种对卤族元素敏感的荧光绿蛋白突变体（EYFP-H148Q）的FRT细胞模型,测定黄芩素〖JP3〗（0.18、0.55、1.65、5、15、44、133及400 μmol•L^-1）对CFTR介导的I-内流速度［d［I^-］/dt（ mmol•L^-1•s^-1）］的影响。结果：黄芩素对CFTR的亲和力Ka≈16 μmol•L^-1,其对CFTR氯离子通道的激活作用10 min之内能达到最大活力的1/2,并且激活作用能够在其被去除后20 min内就迅速消失。不同浓度（0、20、50及100 nmol•L^-1）的Forskolin对黄芩素的激活作用无明显影响,黄芩素对CFTR的激活作用能被CFTR特异性抑制剂CFTRinh-172抑制。结论：首次发现了黄芩素能够以剂量依赖方式激活CFTR,其激活作用具有迅速、可逆的特点。并且初步确定了黄芩素通过提高CFTR磷酸化水平及其直接与CFTR结合发挥作用。     

羊水栓塞6例临床分析

目的：通过对6例羊水栓塞的临床分析，提出防治措施。方法：对我院1990～2001年发生的6例羊水栓塞患者的临床资料进行分析。结果：6例中有5例表现为呼吸困难、青紫、胸闷、休克。1例表现为出血、休克。子宫次全切除2除，母婴死亡2例，产妇存活4例。1例发病后2小时内死亡。结论：对突然出现原因不明，呼吸困难，青紫及胸闷或一过性过敏反应，应警惕羊水栓塞，尽快结束分娩以及适时子宫切除术。     

老年慢性阻塞性肺疾病的护理策略

慢性阻塞性肺疾病,简称COPD,是老年人群体中最常见的疾病类型,且病程较长,容易反复发作。一般情况下,慢性支气管炎与肺气肿是主要的临床表现,属于肺部疾病的一种类型,最主要的特征就是气流受限且不能够完全可逆,但仍然可以预防与治疗。由于慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统常见疾病,患者的肺功能会不断减退,对其劳动力与生活质量带来不利的影响,因而该疾病的社会负担与经济负担极大。基于此,文章将慢性阻塞性肺疾病作为研究重点,阐述其在护理方面的进展,希望有所帮助。     

药物经济学与医院合理用药的发展

合理用药就是以当代药物、疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物[1]。药物经济学是应用现代经济学研究手段,结合流行病学、决策学、统     

茉莉酮酸甲酯选择性促进野甘草培养组织中野甘草酸B的产生

野甘草酸(scopadulcic acid)B(SDB)是野甘草Scoparia dulcis中一种四环二萜化合物,具有广泛的生物活性,如抗单纯疱疹病毒复制、胃离子泵活性及抗肿瘤活性等。根据在细胞悬浮培养中次生代谢产物对茉莉酮酸酯的敏感性,以及许多二萜类化合物主要积累在嫩叶中这些特性,作者应用Mura     

关节镜下不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折

目的：探讨儿童胫骨髁间棘撕脱骨折通过关节镜治疗的方法。方法：2001年6月-2007年10月共收治患者37例．采用关节镜下不可吸收缝线固定,取得了良好的疗效。结果：37例全部获得随访12-18个月,平均（15±2）个月。根据Rasmussen评分,本组优29例,良6例,可2例。结论：关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱骨折在复位和固定方面与切开手术一致,但具有创伤小,对关节内干扰小、反应轻、不破坏支持带及关节囊、减轻手术后粘连或僵硬、功能恢复快等优点。对于儿童胫骨髁间棘骨骺损伤一般采用钢丝、不可吸收缝线、可吸收缝线。     

闭合复位治疗儿童肱骨远端全骺分离

目的：探讨闭合复位治疗儿童肱骨远端全骺分离的治疗方法。方法：本组35例患者，男23例，女12例；年龄6个月～10岁，平均5．6岁；左侧13例，右侧22例；致伤原因跌伤23例，坠落伤9例，交通伤2例，扭伤1例；受伤至手术时间12h之内4例，24h之内3例，24～72h5例。按Delee分型：A型5例；B型10例；C型20例。结果：本组35例，随访6个月～6年，平均23个月。根据临床与X线检查，按Docle’s肘关节功能评定标准，优：24例，良：11例。结论：整复过程中细心、轻柔的操作是整复成功的关键。