国内部分三甲医院危重疾病患者口腔护理情况调查

目的了解国内三甲医院重症监护室危重疾病患者口腔护理情况,为提高危重疾病患者口腔护理水平提供依据和建议。方法采用信访、向危重病人口腔护理专家咨询和走访等调查方式,获得国内危重疾病患者口腔护理现状信息。结果本次调查共发放调查问卷184份,回收有效问卷79份,有效回收率42.93%。所有回复者均认为口腔护理对于危重疾病患者很重要,有98.7%的重症监护室采取了不同的方式进行护理前评估,包括检查口腔基本情况及口腔分泌物提取,评估实施者主要为床旁责任护士（63.3%）。目前使用最多的口腔护理方式为棉球擦洗法（62.5%）,护理频率每日2～3次,每次平均时间9.1±5.1min,主要使用的口腔护理液有生理盐水（76.0%）、碳酸氢钠（22.8%）、呋喃西林（13.9%）、双氧水（13.9%）等。结论目前国内口腔护理水平相差较大,应加强针对循证口腔护理的培训,有必要建立危重疾病患者口腔护理的全国统一规范。     

胃癌高、低发区幽门螺杆菌感染人群中儿童抗CagA抗体及组织病理学的比较

明确我国胃癌高、低发区普通人群中幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染儿童抗ＣａｇＡ及其他Ｈｐ特异性抗原抗体的差异。方法：采用Ｈｅｌｉｃｏ ｂｌｏｔ ２．０系统检测胃癌高发区（陕西省安塞县）和低发区（广东省从化县）年龄、性别匹配的Ｈｐ阳性、无症状儿童血清标本各３０例,并对两地儿童胃窦、胃体粘膜的组织学表现进行比较。结果：安塞县ＨＰ感染儿童血清抗ＣａｇＡ（１１６ｋＤａ）、ＶａｃＡ（８９ｋＤａ）、３５ｋＤａ、３０ｋＤａ、２６．５ｋＤａ和１９．５ｋＤａ抗体阳性率分别为９０％、３０％、９０％、１００％、 １００％和 ５６．６７％,从化县分别为９６．６７％、３００、８３．３３％、８６．６７％、８６．６７％和 ４３．３３％,两者比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。两地儿童胃粘膜慢性炎症、活动性炎症发生率均无统计学差异（Ｐ＞０．０５）,但萎缩及淋巴滤泡形成在胃癌高发区有增多的趋势。结论：我国胃癌高、低发区普通人群从儿童期开始感染的Ｈｐ绝大数为抗ＣａｇＡ抗体阳性Ｈｐ,ｃａｇＡ基因不能作为我国胃癌危险性的预测指标。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测在儿童中的应用价值研究

目的：幽门螺杆菌粪便抗原（Helicobacter pylori stool antigen，HpSA）检测诊断儿童Hp感染的应用价值进行探讨。方法：以快速尿素酶、组织学和细菌培养作为诊断的Hp的金标准（快速尿素酶试验、组织学和细菌培养其中2项阳性判定为Hp阳性，细菌培养1项为阳性也判定为Bp阳性），采用ELISA法检测40例因上消化道症状接受胃镜检查患儿的HpSA，评价HpSA检测诊断儿童Hp感染的敏感性、特异性。同时在29例患儿中以^13C-UBT作对照，评价HpSA检测诊断Hp感染的准确性。结果：在40例患儿中，HpSA检测的敏感性、特异性和准确性分别94.44%，90.91%和92.50%；在29例患儿中以^13C-UBT作标准，HpSA检测诊断Hp感染敏感性、特异性和准确性分别为91.67%，88.23%和89.66%。结论：HpSA检测是一种方便、简单、准确的诊断儿童Hp感染的方法。     

参芪扶正注射液辅助治疗腹泻主导型肠易激综合征20例

20 0 1年 1～ 6月 ,我们采用参芪扶正注射液辅助治疗腹泻主导型肠易激综合征 (ＩＢＳ) 2 0例 ,并与西药维生素和能量合剂治疗的 2 0例作对照 ,现报告如下。临床资料1　病例选择　入选病例均符合有关文献〔Ｇｕｔ 1999;45(ＳｕｐｐｌⅡ )∶43— 47〕诊断标准 :即在过去 12个月中     

2型糖尿病合并微血管病变与骨转换标志物的相关性

目的探讨2型糖尿病合并微量白蛋白尿、视网膜病变患者骨转换标志物的变化。方法选取301名成人2型糖尿病患者,将合并微量白蛋白尿和(或)视网膜病变患者作为试验组,无微量白蛋白尿和视网膜病变患者作为对照组,运用统计学分析比较两组间I型原胶原N-端前肽(procollagentype I N-terminal propeptide,PINP)、β-异构C-端肽(beta-isomerized Ctelopeptide,β-CTX)以及相关资料的差异,并对两组骨转换标志物进行相关性分析。结果两组间血清PINP的比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组β-CTX明显高于对照组(P=0.001);相关分析显示β-CTX与BUN(γ=-0.431,P=0.013)、Cr(γ=-0.602,P=0.013)、UA(γ=-0.538,P=0.012)、25(OH)D3(γ=-0.703,P=0.036)呈负相关,与HbA1c(γ=0.235,P=0.030)、PTH(γ=0.652,P=0.000)呈正相关。结论 2型糖尿病合并微量白蛋白尿和视网膜病变时,β-CTX明显增高,认为β-CTX可能成为监测2型糖尿病微血管病变患者骨代谢变化的特异性指标。     

不同幽门螺杆菌培养滤液对胃上皮细胞端粒酶活性的影响

虽然有动物实验[1]显示幽门螺杆菌(H.pylori或Hp)感染可诱导蒙古沙土鼠腺胃癌的发生,但是人类感染Hp后的临床转归多种多样,不同的临床转归除宿主、环境因素外,Hp菌株的不同是不可忽略的因素.近年来发现端粒酶的激活在恶性肿瘤中是普遍存在的.为此本研究分析不同Hp的毒性产物对胃上皮细胞端粒酶活性的影响,以阐明Hp与胃癌的发病机制.     

正交设计优选川木香纸煨工艺

目的:优选川木香纸煨工艺.方法:采用L9(34)正交试验,以挥发油含量和木香烃内酯及去氢木香烃内酯的总含量作为评价指标,对川木香的纸煨工艺进行研究.结果:最佳纸煨工艺条件是将药材加适量的水浸泡,闷润6 h后切成10 cm左右的薄片,干燥,一层草纸一层川木香,120℃条件下煨制2 h.结论:该纸煨工艺稳定可控,可为川木香纸煨品的生产提供参考.     

基于组方药味古今炮制工艺的经典名方桃红四物汤质量差异性研究

目的对比研究桃红四物汤(Taohong Siwu Decoction,TSD)组方药味分别为生品、药典"酒炙"和尊古"酒洗"时的质量差异性,辨识差异标志物。方法使用Eclipse Plus C18色谱柱(150 mm×3.0 mm,1.8μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,进行梯度洗脱,检测波长为230 nm,柱温30℃,体积流量0.3 mL/min,进样体积10μL,建立UPLC指纹图谱。采用中药指纹图谱相似度评价系统确定共有峰,进行相似度评价,运用层次聚类分析(hierarchical cluster analysis,HCA)、主成分分析(principal component analysis,PCA)和偏最小二乘-判别分析(partial least square-discriminant analysis,PLS-DA)对不同组别的TSD进行质量评价,筛选出对TSD整体质量贡献较大的成分,并进行含量测定,评价组方药味不同炮制工艺对TSD质量的影响。结果选取了20个色谱峰作为指纹图谱共有峰,生品、药典"酒炙"和尊古"酒洗"组内相似度均大于0.996,组间相似度均小于0.980。通过与对照品比对,指认出5-羟甲基糠醛(3号峰)、没食子酸(4号峰)、绿原酸(7号峰)、羟基红花黄色素A(8号峰)、芍药内酯苷(9号峰)、芍药苷(10号峰)、阿魏酸(14号峰)、苯甲酸(17号峰)共8个成分。HCA、PCA和PLS-DA可明显将生品、药典"酒炙"和尊古"酒洗"分为3类,5-羟甲基糠醛、阿魏酸、羟基红黄色素A等成分可能是影响三者质量的差异标志物。含量测定显示,羟基红花黄色素A和阿魏酸在炮制后含量下降,5-羟甲基糠醛在炮制后升高,且相对于药典"酒炙",尊古"酒洗"后羟基红花黄色素A和阿魏酸含量增加,5-羟甲基糠醛含量降低。结论 TSD组方药味生品、药典"酒炙"以及尊古"酒洗"间存在质量差异,值得深入研究;为经典名方组方药味炮制研究提供依据。