李可老中医“扶阳是真理 八法不可废”临床应用

＂扶阳是真理,八法不可废＂是李可老中医对内经＂治病必求于本＂思想的阐释,强调了先天真气乃生命之本原,即郑钦安所言＂坎中一点真阳,乃人身立命之根＂,故临证当以扶阳为根本。扶阳之＂阳＂不单指阳气,还包括了由先天真气所化生的气血精津液。而人气机之升降浮沉乃一气周旋之圆运动,万千法门,不离根本,只要能恢复人体正常的一气周流,便可达＂扶阳＂之意,故八法不可废。本文通过学习内经原文,结合李可老中医及吕英教授的学术思想,并附临床病例,阐析以上观点。     

护理在人工全膝关节置换术中的作用

人工全膝关节置换术即用人工假体置换病变的股骨远端,胫骨近端的软骨面,由于各种原因所致的膝关节破坏,如膝关节因骨性退变,类风湿性关节炎,创伤性炎症等疾病引起的关节间隙消失、畸形、疼痛与关节功能丧失.通过人工膝关节表面置换术可矫正关节琦形,改善患膝的功能状态,缓解关节疼痛,从而提高患者的生活质量.     

中西医结合治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折25例的体会

目的:回顾分析PKP经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percu -taneous kyphoplasty,PKP)合并中医疗法治疗25例老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:25例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,在C臂监测下,经骨折椎双侧椎弓根穿刺,置入扩张球囊,推注对比剂扩张球囊,使塌陷推体复位,并在椎体内形成空腔,在骨水泥拔丝期末期时向空腔内填充骨水泥;术后予中医药疗法进行治疗,如中药热敷腰部、针灸艾灸疗法及腰背肌锻炼、内服中药等.结果:25例患者手术均顺利完成,13例患者术后疼痛即刻明显缓解,12例患者术后腰背部棘旁两侧的肌肉仍有酸胀痛,均予配合中医药疗法进行,20d后疼痛均明显缓或消失,术后伤椎椎体高度恢复满意,2例患者术后X线检查发现在椎体前侧缘有少量骨水泥外溢,1例患者有“拖尾”现象,无临床并发症.结论:PKP合并中医药疗法治疗老年椎体压缩性骨折具有微创、止痛效果明显,增加椎体刚度和强度,病人痛苦少,早期下地等优点,是有效而安全地治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的较好方法.     

6S管理模式在铁路交通创伤护理管理中的应用

目的 探讨在交通创伤护理工作中推广6S管理的理念,改善病区治疗环境,强化护理安全和护理人员素质.方法 通过对创伤治疗护理病区应用6S管理常用方法,对护士仪表仪容、基础护理、服务态度、办公环境、治疗室环境、药品管理等进行整改及考核.结果 通过6S模式进行管理后,护理人员的素养和安全意识得到了较大的提升,护理病区工作环境及安全标准得到了改善,病员对护理服务的满意度得到了提升.     

磺胺嘧啶锌软膏复合碘伏用于烧伤Ⅱ度创面

目的观察磺胺嘧啶锌软膏复合碘伏用于烧伤Ⅱ度创面的临床疗效。方法选择2009年3月～2010年10月收治Ⅱ度烧伤患者120例随机分为3组,即磺胺嘧啶锌软膏组、磺胺嘧啶锌软膏复合碘伏组、碘伏组。观察时间是15d、30d、3个月、6个月;观察其病程、住院费用、创面愈合后外观及功能恢复情况。结果磺胺嘧啶锌软膏复合碘伏组与磺胺嘧啶锌软膏组、碘伏组住院时间和住院费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。磺胺嘧啶锌软膏联合碘伏组均优于其他对照组。结论磺胺嘧啶锌软膏联合碘伏用于烧伤Ⅱ度创面,可以缩短住院时间,降低住院费用,节约医疗成本,提高了患者的生存质量。     

氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病40例效果观察

2003年7月～2006年7月,我们应用氧气驱动雾化吸入化痰药物治疗40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

肝-脑轴在中医脑病肝治中的认识与应用

总结中医脑病肝治的理论基础及从清肝、疏肝、养肝、抑肝论治脑病的思路。肝与脑的作用是双 向的,因此存在肝-脑轴,肝的合成及代谢产物通过血液循环、内分泌、神经系统影响大脑和行为,这与中医 脑病从肝论治理念相契合。结合现代医学分子生物学机制,阐明中医脑病从肝论治的现代分子机制,为中医脑 病肝治提供现代科学依据。     

头皮缺损合并颅骨外露的皮瓣修复方法探讨

目的:探讨头皮缺损合并颅骨外露的皮瓣修复方法。方法:自2008年1月～2013年3月共收治头皮缺损合并颅骨外露30例,行局部头皮瓣、轴型头皮瓣转移结合皮片移植、上臂带蒂皮瓣修复。头皮缺损最大面积20cm×15cm,颅骨外露最大面积14cm×10cm。结果:共切取皮瓣34块、供瓣区植皮10例。皮瓣皮片均成活良好,术后随访6个月～4年,效果满意。结论:局部头皮旋转皮瓣是修复较小面积(直径小于7cm)头皮缺损优选方法,轴型头皮瓣修复较大面积(直径大于7cm)头皮缺损伴颅骨外露是有效方法,头皮缺损合并面部皮肤缺损行同侧上臂带蒂皮瓣修复也是较理想的方法。     

早发型重度子痫前期发病孕周与围产期结局的关系

目的 探讨早发型重度子痫前期发病孕周与围产期结局的关系。方法 38例早发型重度子痫妊娠患者,按发病孕周分为3组：A组31例,发病孕周28～29^＋6周,B组45例,发病孕周30～31^＋6周,C组62例,发病孕周32～34周。观察不同发病孕周的产妇与围产儿并发症发生情况以及终止妊娠孕周及期待治疗时间的关系。结果 1）发病孕周越早,期待时间越长,终止妊娠时间越早,差异均有统计学意义（ P＜0.05或 P＜0.01）;（2）期待治疗期间,各组产妇并发症发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）;围产儿死亡率随发病孕周的增加而减少,差异具有统计学意义（均 P＜0.05）,新生儿窒息、RDS、新生儿感染、颅内出血的发病率比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。结论 发型重度子痫前期患者发病孕周与终止妊娠时间和期待治疗时间有关,发病孕周早未增加产妇的并发症,却能增加围产儿死亡率。     

骨痛灵方调控骨转移模型小鼠脊髓MAPK信号通路的研究

目的从调控MAPK信号通路角度探讨骨痛灵方治疗骨转移疼痛的作用机制。方法将40只小鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、对照组,除假手术组外,其余各组建立小鼠骨转移模型。从造模第7天开始给药,中药组予骨痛灵方治疗,对照组以曲马多治疗,采用VonFrey纤维检测机械痛阈值评价其止痛疗效,观察肝肾心病理评价其安全性,采用Western blot法检测脊髓MAPK信号通路中p-JNK、p-p38、p-ERK蛋白的表达。结果 (1)造模第14天,与模型组比较,对照组和中药组机械痛阈值均有升高(P0.05)。造模第21天,中药组机械痛阈值较模型组与对照组均增高(P0.05)。(2)各组心肝肾病理均无明显改变。(3)与假手术组比较,模型组脊髓p-JNK、p-p38、p-ERK的表达均增加(P0.05)。与模型组比较,对照组和中药组脊髓p-JNK、p-p38和p-ERK的表达均显著减少(P0.05)。中药组和对照组脊髓p-JNK、p-p38和p-ERK的表达差异均无统计学意义(P0.05)。结论骨痛灵具有良好的治疗骨转移疼痛的疗效,且对心肝肾无明显毒副作用,其止痛作用机制与调控MAPK信号通路p-JNK、p-p38、p-ERK蛋白表达有关。