髋臼粉碎性骨折骨牵引与手术治疗结果比较

目的　研究髋臼粉碎性骨折采用骨牵引与手术治疗的疗效比较。方法　将 5 9例髋臼粉碎性骨折患者分为骨牵引组 (37例 )和手术组 (2 2例 ) ,分别进行治疗。结果　骨牵引组解剖复位 5例 (13.5 % )、满意复位 13例 (35 .1% ) ,自我感觉优 4例 (10 .8% )、良 12例 (32 .4 % ) ;手术组解剖复位 9例 (40 .9% )、满意复位 12例 (5 4 .5 % ) ,自我感觉优 7例 (31.8% )、良 9例 (40 .9% )。结论　手术治疗髋臼粉碎性骨折疗效明显优于骨牵引治疗     

Polycomb家族基因Nspc1在斑马鱼早期发育的表达

目的探讨Polycomb家族基因Nspc1在模式生物斑马鱼发育早期的表达模式。方法根据GenBank中斑马鱼Nspc1的cDNA序列设计Nspc1原位杂交探针片断,并制备地高辛标记的探针。收取单细胞期、双细胞期、胚芽期及不同时间点的体节期斑马鱼胚胎,用制备好的探针作原位杂交,显微镜下拍照,获得信号适当的杂交结果。结果在斑马鱼体节期前,Nspc1在全身表达;从体节期开始,其表达逐渐表现出特异性,主要在头部的神经系统中表达。结论Nspc1在模式生物斑马鱼的早期发育、尤其是神经系统发育的过程中可能扮演重要角色。     

手术治疗三踝骨折合并下胫腓联合分离

目的探讨手术治疗三踝骨折合并下胫腓联合分离的疗效。方法对35例三踝骨折伴下胫腓联合分离的忠者采取手术切开复位内固定治疗。结果35例均获随访8～30个月,均获骨性愈合。术后6个月踝关节功能按Leeds等评定标准,优19例,良14例,差2例,优良率94．3％。结论三踝骨折伴下胫腓联合分离采用手术治疗可获得满意效果。     

糖预处理联合序贯营养对胃癌患者术后恢复的影响

目的 探讨糖预处理联合序贯营养对胃癌患者术后恢复的影响.方法 将择期手术的98例胃癌患者应用随机数字表分为3组:术前常规禁食+术后序贯营养组(A组)33例,术前糖预处理+术后肠外营养组(B组)33例,术前糖预处理+术后序贯营养组(C组)32例.分析3组患者术前1d和术后第1、4、8天的胰岛素敏感指数(IS),术前1d和术后第4、8天的血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、IgA、IgG、IgM,以及患者术后肛门排气时间、并发症发生情况及术后住院时间.结果 C组患者术后第4、8天IS(35.8±3.2、36.1±3.5)高于其他两组(A组:30.7 ±3.3、33.5±2.9,B组:33.7±3.1、34.0±2.2),差异均有统计学意义(F值分别为20.88、7.28,P均＜0.05).术后第4天B、C组PA高于A组[A组:(176.0±14.1) mg/L,B组:(191.0±11.6) mg/L,C组:(193.0±12.7) mg/L],差异有统计学意义(F=17.15,P＜0.01);术后第8天C组PA、TRF[(221.3±30.8)mg/L、(1.86±0.37) g/L]高于A、B组[A组:(198.0±30.6)mg/L、(1.60 ±0.33) g/L,B组:(202.0±28.6) mg/L、(1.61±0.34)g/L],差异均有统计学意义(F值分别为5.42、5.83,P均＜0.01);术后第8天C组IgA、IgG和IgM[(2.74±0.69)、(14.55±2.57)、(1.08±0.33) g/L]高于A、B组[A组:(2.30±0.54)、(12.71±2.94)、(0.86±0.31) g/L,B组:(2.29±0.50)、(12.06±3.33)、(0.89 ±0.27) g/L],差异均有统计学意义(F值分别为6.12、6.13、4.94,P均＜0.01).结论 术前糖预处理和术后序贯营养支持对胃癌患者术后恢复有良好作用,能降低其术后胰岛素抵抗,改善营养状况,促进机体免疫功能和肠道功能的恢复,减少术后并发症的发生.     

关节镜监视下胫骨平台骨折的微创治疗63例

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,常同时伴有韧带、半月板等关节结构的损伤,处理不当会导致关节疼痛、不稳定和关节功能障碍。     

带孔克氏针张力带治疗髌骨骨折

<正>2011年8月~2013年3月,我科使用带孔克氏针张力带治疗26例髌骨骨折患者,取得了良好的疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组26例,男16例,女10例,年龄22~72岁。其中左侧14例,右侧12例,均为闭合新鲜损伤。1.2治疗方法硬膜外麻醉。取髌骨正中直切口,长约10 cm,髌骨骨折处复位后,用布巾钳夹持固定;将2.0 mm带孔克氏针用电钻从近端向远端方向穿出,克氏针孔露出近端,远端克氏针折     

双后侧入路膝关节镜手术与传统开放手术在 腘窝囊肿治疗中的疗效对比

目的探讨双后侧入路膝关节镜手术在腘窝囊肿临床治疗中的应用效果。方法选取2013年1月-2019年1月在该院进行治疗的30例腘窝囊肿患者作为研究对象,随机分为实验组(15例)与对照组(15例)。实验组予以双后侧入路膝关节镜手术治疗,对照组予以传统开放手术治疗。对比两组患者的手术时间、切口长度、下床活动时间、住院时间及术后7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)。此外,通过Lysholm评分和Rauschning-Lindgren分级比较两种治疗方式对膝关节功能的改善情况和对腘窝囊肿的治疗效果。术后随访1年,评估两组患者术后腘窝囊肿的复发情况。结果实验组在手术时间、切口长度、下床活动时间、住院总时间方面均优于对照组[(48.24±7.21)和(67.97±11.62)min、(6.27±0.90)和(9.23±1.17)cm、(1.04±0.21)和(2.86±0.86)d、(4.63±1.23)和(7.30±2.51)d;均P<0.05]。此外,术后24 h实验组疼痛VAS评分也较对照组有所降低[(3.27±1.21)和(6.72±2.18)分;P<0.05]。在膝关节功能评分方面,两组患者术后Lysholm评分均较术前明显改善,但实验组患者术后Lysholm评分明显优于对照组[(88.23±4.27)和(79.27±4.07)分;P<0.05]。实验组术后Rauschning-Lindgren分级有效率明显优于对照组(93.3%和60.0%;P<0.05)。术后随访1年,实验组复发1例、对照组复发2例,但两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双后侧入路膝关节镜手术用于腘窝囊肿的临床治疗,具有手术创伤小、患者恢复快和临床疗效好等特点,可在临床工作中广泛推广应用。     

有限内固定加外固定治疗Ⅲ型Pilon骨折28例疗效分析

Ⅲ型Raedi—Aligower分型）Pilon骨折是指胫骨远端严重的粉碎性骨折,关节面或干骺端嵌压或爆裂,负重轴线损坏,伴有骨缺损及远端松质骨塌陷的复杂骨折,多为高能量损伤,常伴有严重的软组织损伤,如开放性伤口、皮肤挫裂伤和张力性水疱等,其治疗极其困难,预后不良[1]。传统的切开复位钢板内固定易对软组织产生再次损伤,局部血供受破坏,并发症发生率较高。近年来,我院采用有限内固定加外固定治疗Ⅲ型Pilon骨折28例,取得了满意的效果,现报道如下。     

医院生物等效性试验过程中方案偏离的分析与改进

目的减少方案偏离的发生,提高生物等效性试验的质量。方法分析 2018年5月至 2019年 5月武汉市金银潭医院开展的生物等效性试验项目,对其中的方案偏离进行回顾性研究并归类分析,探讨方案偏离的类别、例数,并提出改进措施。结果 2018年 5月至 2019年 5月开展生物等效性试验 31项, 23个项目发生方案偏离,发生 532例次。按项目统计,发生的方案偏离最多的为血样采集方面偏离( 51.61%)、未按方案进行实验室检查( 38.71%)和饮食管理的方案偏离( 19.35%);按发生例次统计,发生方案偏离最多的是未按方案进行实验室检查( 58.53%)、签署知情同意不规范( 15.60%)和血样采集( 9.21%)。结论建议设计符合临床实际的试验方案,加强针对项目关键点的培训及项目中的沟通,建立完善的质量保证体系,减少方案偏离的发生。     

基于CiteSpace对针灸治疗心力衰竭研究的可视化分析

目的 基于CiteSpace对针灸治疗心力衰竭（heart failure，HF）的相关研究进行可视化分析，探索该领域的研究现状、热点及前沿进展。方法 检索中国知网及万方数据库1983年1月至2022年5月已发表的关于针灸治疗HF的文献，运用CiteSpace绘制针灸治疗HF的科学知识图谱，并对文献作者、机构及关键词进行可视化分析。结果 共纳入183篇相关文献，年发文量整体呈上升趋势。研究学者以王茎为代表，主要研究机构以安徽中医药大学为代表。研究热点主要集中在电针、艾灸；常用穴位：心腧、肺腧、内关；研究类型：随机对照试验；研究趋势：关注HF患者的生活质量。结论 针灸治疗HF的研究热度逐渐上升，当前研究热点为针灸治疗HF的穴位、治疗方法的探索及临床疗效观察，未来会更多转向关注HF患者的生活质量及针灸治疗HF的作用机制研究。